Ginecologia: Corrimento Vaginal - Vaginose Bacteriana

O professor Paulo Maurício, ao abordar sobre corrimento vaginal, fala sobre a vaginose bacteriana, que corresponde a uma infecção vaginal, porém não é considerada sexualmente transmissível.

Sobre corrimento vaginal sobre a vaginose bacteriana que é outra infecção ginecológica outra infecção vaginal mas que não é sexualmente transmissível então não tem necessidade de tratamento parceiro nada de só que o parceiro obviamente tiver algum sintoma mas que não é decorrente de infecção sexualmente transmissível como é que a fisiopatologia da vaginose

Bacteriana eu já falei um pouquinho com você sobre isso é um desequilíbrio da microbiota vaginal você vai ter a redução dos lactobacilos acidófilos e aumento de bactérias anaeróbias geralmente você tem uma um equilíbrio desses microrganismos você pode ter cândida você pode ter anaeróbio e você vai ter lactobacilos acidófilos e esses lactobacilos acidófilos

São os responsáveis por manter o ph vaginal entendendo a ácido ph vaginal normal abaixo o meio e nessa situação da vaginose bacteriana por exemplo você tem um desbalanço disso você tem a redução desse lactobacilos acidófilos e aumento das bactérias anaeróbias no que você reduz os lactobacilos acidófilos você vai ter um aumento de ph então a gente tem aqui na

Vaginose bacteriana em geral o ph vaginal é maior do que quatro e meio vou falar mais sobre isso quando a gente vai vendo diagnóstico e quais são as bactérias anaeróbias que se proliferam principalmente gardnerella vaginalis mas também provoca ela ureaplasma e micoplasma então guarda esses quatro agentes etiológicos mas sabe o que mais aparecem prova é a gardnerella

Vaginalis tão guardas fisiopatologia um desequilíbrio da microbiota redução de lactobacilos acidófilos com isso ph sobe e você vai ter aumento de anaeróbio principalmente gardnerella vaginalis e qual é a clínica dessa e com vaginose bacteriana aqui eu abreviei vaginose bacteriana como ver bebê é um corrimento vaginal fétido mais intenso após relação sexual

Principalmente relação sexual sem preservativo e durante o período menstrual é um corrimento vaginal branco acinzentado um amarelado em geral fluido cremoso ou bolhoso então você repara que essa caracterização do corrimento é diferente do corrimento da cândida o corrimento da candidíase gente de febre como um branco grumoso como se fosse leite coalhado como se

Fosse mais caso eu uso esse aqui é um corrimento branco acinzentado ou amarelado e ele é mais fluido mas cremoso podemos ser curioso e outra característica é dor na relação sexual não é tão frequente mas pode acontecer na vaginose bacteriana o principal e sintomas é o corrimento vulvo vaginal corrimento vaginal com essa coloração branca fluido cremoso bolhoso e

Odor fétido odor extremamente fértil que é descrito nos livros até como um odor de peixe podre a gente vai ver mais para frente quando eu falava o teste das aminas novamente que na vaginose bacteriana o teste das aminas vai ser positivo tão diferente da candidíase que além daquele corrimento branco grumoso tinha grande e irritação vulvar tia floridos qualificação

E de hiperemia na vaginose bacteriana você não tem essas alterações de hiperemia coceira edema você tem o corrimento vaginal 7 no principalmente e como é que você faz o diagnóstico novamente aqui a gente entra naquele protocolo do ministério da saúde que divide em sem microscópio ou com o microscópio sou todo oi gente coloca o espéculo vejo que tem secreção

Vaginal mas eu não tenho um microscópio como é que eu faço a minha abordagem para confirmar que aquele corrimento se trata de vaginose bacteriana e que não é por exemplo de candidíase teste do ph pega o corrimento coloca ficando ph eu te falei que a vaginose bacteriana você vai ter redução dos lactobacilos acidófilos se você tem redução dos lactobacilos o ph

Acaba ficando mais alto ph na vaginose bacteriana maior do que quatro e meio e o isso teste de aquele teste das aminas o teste do cal h você vai pegar a secreção vai colocar uma gotinha do carro h esse teste vai ser positivo o que quer dizer o teste positivo no que eu coloco essa gota do carro h você vai ter a volatilização das aminas essas a minas às vezes aparecem

Seus nomes principalmente putrescina e cadaverina e isso é um cheiro de peixe podre motor de peixe é o chamado with test positivo ou teste das aminas positivo é o teste do ka h e as principais aminas que se volatilizam é a putrescina ea cadaverina tão sem microscópio os dois marcadores seu uso para diagnóstico são esses ph acima do quatro e meio e teste das aminas

Positivo com odor de peixe podre por exemplo se eu tiver um microscópio eu vou fazer uma bacterioscopia com a coloração de gram e aí o que que eu vou ver presença de clue cells o que são excluo os céus são células epiteliais escamosas cobertas por numerosos cocobacilos isso aí sempre cai em prova de múltipla escolha ele coloca fala que eu pessoa que a pessoa

Teve um microscópio que ela fez a bacterioscopia e que veio com cruz céus ou células em alvo isso é cara a vaginose bacteriana se você pegar uma questão e vier dispersão de para o céu ou células em alvo você sabe que o diagnóstico é vaginose bacteriana e qual é o tratamento da vaginose primeira opção metronidazol 250 mg 2 comprimidos via oral duas vezes por

Dia durante sete dias na verdade a metronidazol 500mg 2 comprimidos mas o ministério da saúde disponibiliza apresentação em 250mg então por isso que a gente escreve nos anos 50 mg com 2 comprimidos duas vezes por dia durante sete dias você também pode fazer ministério da saúde também autoriza também recomenda o tratamento tópico com metronidazol gel vaginal 100

Miligramas por grama durante cinco dias também utilizando um aplicador cheio via vaginal a noite durante cinco dias sua primeira opção para tratamento de vaginose bacteriana é meta no olá seja oral seja top se for oral 250mg duas vezes 2 comprimidos duas vezes por dia você de 12 em 12 horas durante 7 dias se for tópico metronidazol gel vaginal durante cinco dias aqui

Presta atenção porque gel vaginal não é creme vaginal o creme vaginal tem tu tem pouca é eficácia no tratamento da vaginose bacteriana então se for fazer o tratamento tópico é metronidazol gel vaginal a segunda opção eles estão a clindamicina 300 mg duas vezes por dia durante 7 dias ou seja a gente usa clindamicina de 300 via oral de 12 em 12 horas durante 7 dias

Na gravidez no primeiro trimestre é contra indicado a utilização do metronidazol então pra tratamento de grávida no primeiro trimestre a gente usa principalmente a clindamicina também 300mg de violão as duas vezes por dia durante 7 dias ou seja é a mesma opção terapêutica e no segundo e terceiro trimestre na gente pode fazer o metronidazol e via oral 250mg só em

Uma diferença na posologia ao invés de fazer dois comprimidos de 12 em 12 horas a gente faz um comprimido de 8 em 8 horas durante sete dias nos casos recorrentes a gente vai fazer o tratamento habitual com metronidazol 250 mg 2 comprimidos de 12 em 12 horas por um período um um pouco alargado de 7 a 14 dias ao invés de fazer por sete dias como o tratamento convencional

A gente faz por 10 a 14 dias então a gente acabou de vir aqui para vaginose bacteriana o principal tratamento é a utilização do metronidazol e você já viu também quais são as manifestações clínicas e quais são as principais formas de diagnóstico que a gente tem disponível no nosso dia a dia para vaginose bacteriana e aí

Transcrito do video
Ginecologia: Corrimento Vaginal – Vaginose Bacteriana By Jaleko Acadêmicos

Ginecologia: Corrimento Vaginal – Vaginose Bacteriana

O professor Paulo Maurício, ao abordar sobre corrimento vaginal, fala sobre a vaginose bacteriana, que corresponde a uma infecção vaginal, porém não é considerada sexualmente transmissível.

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