Gastroenterologista – Aussel Pro-Saúde – Dra Daniele Bellini Parte 2/4

Aussel Pro-Saúde (14/07/2015) Dra. Daniele Bellini Parte 2/4

Respeito do que é doença do refluxo e o que mais ela pode acometer a pessoa se ela dá outras doenças associadas então a doença do refluxo gastroesofágico é um na verdade um defeitinho que a gente tem a passagem do esôfago com o estômago essa passagem normalmente fica fechada nesses indivíduos por um problema genético uma composição aqui do corpo mesmo fica

Aberto em tosco gás que as do volta e sobe para o esôfago então a pessoa sente queimação no peito sem voltar àquele líquido pode dar mau hálito pode dar um desgaste do esmalte dentário pode dar que almunia o tite então é pode dar várias coisas mas em via aérea dependendo do grau de refluxo então tem que ter todo aquele cuidado com as medidas comportamentais

Alimentares e associar as medicações né os inibidores de bomba de prótons e é dom pedro ii dona bromoprida tudo associado para a melhora do quadro mas esse quadro ele é reverter ele é reversível ou seja a pessoa se cura dessa no caso dessa doença não tem cura o refluxo tem melhora com a medicação normalmente os pacientes eles têm uma uma período de piora a

Gente entra com a medicação e aos pouquinhos vai retirando essa medicação ao paciente não precisa mais da medicação alguns pacientes precisam dose baixa de medicação ainda não consegue tirar completamente e tem os pacientes têm indicação de cirurgia são aqueles pacientes têm é mediato volumosa mais de 45 centímetros que tenha sou pago de barrete que são

Indivíduos muitos jovens estão há anos já comandou as altas de medicação então a gente acaba avaliando para a cirurgia a doutora hoje em dia a gente tem visto muitas pessoas se queixarem sobre a intolerância à lactose e glúten até mesmo as pessoas com doença celíaca é o que são essas doenças por que se fala tanto atualmente porque tem sido descoberto tanto

Dessas doenças nos dias atuais então é a intolerância à lactose é normalmente são aqueles pacientes que se queixou de uma dor é no estômago ou uma dor abdominal difusa tipo cólica a distensão do abdome muita flatulência gases associada normalmente é uma diarréia ou alguns quadros da obstipação intestinal também o que que é isso o paciente acaba desenvolvem

Parando na verdade de produzir a enzima chamada lactase e o que acontece essa enzima responsável pela digestão do açúcar do leite então como não tem essa enzima quando você come leite ou derivados do leite iogurte a cut creme de leite leite condensado doce que vai muito leite queijo não digere ferramenta lá dentro forma gases a estufa barriga dói e da diarreia então

Que a gente pede para esses pacientes fazerem eles não vão voltar a produzir 100 cima nunca mais a partir do momento que você fez um teste da lactase de tolerância à lactose deu positivo on teste respiratório também que a gente pode estar fazendo pra ver se essa intolerância não tendo fechado o quadro clínico mas esse exame positivo a gente orienta fazer dieta sem

Leite e sem derivados do leite então optando por leite de soja outros tipos de alimento ou hoje no mercado muitos alimentos sem lactose então tem que dar uma observada no rótulo pra ter ingerido esse tipo de alimento e quando não pode que a eta morrendo de vontade de comer uma pizza por exemplo no momento que fosse alimentará a gente é prescreve a lactase enzima que

Existe em pó existe em comprimidos e tem que ser ingerida no momento que estiver comendo não pode ser antes nem depois esse como 8 mesmo dia coisa que tenha leite e derivados do leite tem que tomar em cima 8 mesmo dia e voltando à sua pergunta por que que antes não faziam o diagnóstico é que antigamente não existia o teste da lactose no sangue ou respiratório não

É doença já existia não era feito o diagnóstico na verdade e tem os casos que é congênito que o neném já nasce tenha diarreia todo o quadro total e tem os adquiridos e já numa idade em torno de uns 20 e 40 anos que a pessoa começa a ter um quadro clínico tip então muitas vezes como não havia esse teste às vezes a pessoa até não é conseguir entender por que

Quando jovem não gostava por exemplo toma leite com todd e então já possivelmente era intolerante intolerância ao leite não é doutora com certeza provavelmente este paciente já tinha isso e nos quadros em que da obstipação intestinal principalmente diagnóstico é mais difícil porque quando é que a regem já pensa em tolerância à lactose mas quando o bispado

É mais difícil ainda então sempre a gente tem que estar investigando isso tanto quanto já é quanto o intestino preso é um exame de sangue que detecta exatamente um exame de sangue que a gente mede 3 vezes dá uma quantidade de açúcar e depois a fere três vezes o sangue pra ver o pico do açúcar no sangue doutora a tem alguma dica para nos dar a respeito de algum

Medicamento diria medicamento mas há um tratamento paliativo é uma receitinha da vovó aquilo realmente ajudar aquele chato o que a gente pode consumir que seja bom para o nosso corpo e evite o o aparecimento de uma gastrite ou de algo assim é existem algumas alguns chás alguns alimentos que ajudam no paciente que já tá com alguma dorzinha do estômago principalmente

Chá de boldo a gente sabe que dá uma aliviada no paciente e esso com folha de couve bate a folha com água e adoça o mesmo com leite toma pela manhã que a gente sabe que há a folha da cohab tem uma substância que dá uma cicatrização nas feridinhas na gastrite tal então a gente percebe que alivia bastante às vezes o paciente já vem falando há e tomei tal aliviou

Posso continuar a gente sabe que isso deve e pode continuar porque tem melhora mesmo doutora ea intolerância a glúten é como é feito o diagnóstico e com as pessoas vivem sem glúten então a intolerância ao glúten é a doença seria que a gente chama como que a gente faz diagnóstico normalmente o paciente vem com um quadro de diarréia crônica mais de um mês

Ea gente começa a fazer investigação a gente pede principalmente os anticorpos que são usados no sangue que é o único ocupante transdutra minasyan tim domizio e pode estar associado também um teste genético que é a galhada de que dois ea galhada de que 8 com esses exames positivos o e quadro clínico tipo de a ré você já fecha o diagnóstico mas o principal

Exemplo para fechar mesmo diagnóstico é fazer uma endoscopia com uma biópsia do deca o comecinho do este ano porque é ali que têm alteração da doença então a gente biopsia lá e pela biópsia a gente fecha que é aquele diagnóstico mesmo porque porque é uma doença que o tratamento é basicamente a dieta vai tirar um blu tem o glúten tem praticamente tudo que

É o trigo centeio cevada então uma dieta muito restritiva em um paciente que já tem um comprometimento do começo de intestino que é onde absorve tudo e ele já tem ali um processo que causa uma atrofia nos vírus no intestino e absorve já – as coisas então se for uma dieta restritiva em alguém que não tava os fermentos tem que ter certeza do diagnóstico e feito

O diagnóstico tem que dosar todas as vitaminas e os eletrônicos para ver exatamente tudo o quanto ela tem se a quantidade está ok ou se vai precisar repor que esses pacientes ao longo da vida ainda mesmo fazendo a dieta tem que carregar pondo essas vitaminas e aí a alimentação no caso como que ela pode substituir ou glúten acaba substituindo mais puro vegetais que

Não tenham os alimentos sem glúten na verdade eu acabo sempre indicando uma nutricionista porque praticamente tudo tem lutem e aí hoje em dia nos supermercados têm vários alimentos áreas destinados já para essas pessoas que têm intolerância à lactose ou glúten em geral doutora ainda é pra gente até usar isso como um alerta para a população do que hoje assim

A alimentação acho que está muito corrido as pessoas não têm muito tempo para se alimentar corretamente né isso pode ser o índice de aumento dessa parte de doenças gastrointestinais com certeza hoje em dia as pessoas acabam deixando de se alimentar de forma correta de ter um tempinho exatamente para isso então o ideal é você sentar com calma num ambiente calmo

Sem televisão mastigando seu alimento bem porque essa parte da gestão já começa na boca a ingesta do tipo de alimento também deve ser ingerido de preferência a frutas verduras carboidratos mas uma quantidade correta gordura também porque a gente vê que a ingestão de gorduras é carboidrato é muito alta eo resto da alimentação balanceada fica de lado ea gente

Sabe que o uso isso é de sal de gordura e carboidrato em excesso predispõe principalmente alguns tipos de câncer de esôfago casco tem influência essa coisa de mastigação existia alguma coisa que a gente possa indicar porque algumas pessoas até plata boa mastigação mas o que é mastigar bem os alimentos existe aquela coisa da você deve quando mastigar x vezes

Uma colherada de alimento por exemplo existe isso de outra é não tem na verdade uma regra né é você tem que mastigar ou pontos e sinta que aquilo esteja um aspecto mais pastoso né quando se joga em goleta um grão inteiro é porque você é macho o suficiente então mas 10 mastigadas e depois engolir é o ideal e depois também não deitava após a alimentação já

Lembrando o refluxo que piora bastante uma outra coisa as pessoas ansiosas elas tende a ter um problema maior não é verdade porque elas comem com rendas ansiosas para tudo isso tem também alguma relação não tem doutora as pessoas ansiosas meio mastigam acho que posso faço pra deglutição direto né a revolta era tudo né com certeza aí já pior a dor no estômago

Também já pior espiridião questão aberta lá o tempo de gestão demora abdome estufado não é procurar manter a calma para ter uma qualidade de vida melhor exatamente agora a doutora o que é sobre o tabagismo ea bebida alcoólica o que isso pode acarretar de malefícios para o ser humano população em geral bom além o tabagismo além de problemas pulmonares a gente

Sabe que está relacionado com um câncer no esôfago gástrico e piora bastante a doença do refluxo a partir da bebida alcoólica a mesma cor é tem a ver também com câncer do esôfago estômago fora os malefícios que faz né pro filha do dono a cirrose eo pâncreas a pancreatite crônica por álcool e suas consequências doutora em assim o como a gente pode suspeitar

O paciente pode suspeitar que algo está errado quais os sintomas que devem ser considerados de alarme e então na parte de esôfago estômago a gente sempre fica atenta é lógico além da dor paciente vem referindo náusea vômito a gente principalmente tem que ficar atento quando eles falam quintal o alimento no na região aqui do tórax e chega até que limitar se a

Gente tiver um sinal de alinne rosa eles têm dor durante a depressão até mesmo vômitos com sangue ou quando faz um cocô preto igual piche ou quando perdeu muito peso sem ter feito nenhuma dieta ou mesmo palma mexe na barriga sente um carocinho então essas coisas são importantes devem se falar de questionada durante a consulta do tour agora uma dúvida sobre um exame

Que as pessoas não gostam muito de fazer que se chama colonoscopia doutora pode explicar um pouquinho gente é o que é e e o que esse exame pode detectar a colonoscopia exame que a gente pede pra investigar doenças do intestino grosso eo final do intestino filho tá o exame em si é muito simples o problema mais difícil o paciente é o preparo para o exame que tem que

Ser uma dieta líquida sem resíduos e usa bastante laxante porque canta este tem que tá limpo para a gente chegar lá dentro no dia do exame o paciente recebe sedação na veia não senti absolutamente nada faz exame dormindo ea gente passa o aparelho pelo anos para ver dentro do intestino como se fosse uma câmera zinha e nesse exame é muito importante porque porque se

Tiver alguma lesão a gente pode estar biopsia ano e até mesmo ressecando não tenho que ir para cirurgia e isso é importantíssimo principalmente hoje em dia que a gente acaba solicitando com frequência acima de 50 anos os pacientes para o rastreamento do câncer do colo porque porque a gente sabe que aumenta muito acima de 50 anos e se a gente achar pólipos aquelas

Ruguinhas que a gente sempre acha que podem evoluir para câncer ou até mesmo câncer a gente pode estar biopsia ano e agilizando no estágio inicial da doença o tratamento e às vezes muitas vezes com uma simples cirurgia hoje em dia pode fazer até por vídeo o paciente fica curado do câncer sem grandes intervenções como quimioterapia e radioterapia que são os casos

Mais avançados doutor a gente pode falar um pouquinho sobre o fígado qual a importância dele no nosso organismo e quais as doenças que podem acometer o fígado bom o fígado é o nosso órgão alguns principais nosso organismo tudo que a gente que está nossa vinhos que cai nós nosso sangue passa por ele é nosso filtro então tudo que dá tudo o que você come todos

Os nutrientes que são ingeridos passa por ali todas as medicações passam por ali e todas as coisas ruins também que a gente tem excesso de gordura cef passa por ali então ali é um sítio que pode acontecer muita doença e ele é afetado o desequilíbrio bastante o resto do organismo né e quais as doenças doutora que pode acometer o fígado então fígado tenha as

Hepatites virais espeto visar bcd tem o próprio álcool pode afetar causa algumas alterações têm o câncer que pode ser do fígado mesmo ou até metás ficam te é um câncer a distância muito comum também no fígado principalmente em câncer do trato gastrointestinal e tem coisas benignas como cistos hemangiomas alguns adenomas que a gente só faz segmento também

Transcrito do video
Gastroenterologista – Aussel Pro-Saúde – Dra. Daniele Bellini Parte 2/4 By Aussel

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