Fluoxetina, o primeiro antidepressivo com menos efeitos colaterais

Olá pessoal, Nesse vídeo vamos falar sobre a história do antidepressivo fluoxetina, um representante dos Inibidores de Recaptação da Serotonina. Esse antidepressivo, a fluoxetina, chegou a ser conhecido como a pílula da felicidade. Nós vamos fazer um passeio sobre a história desse importante medicamentos e vamos aproveitar para falar um pouco sobre o mecanismo de ação, efeitos colaterais e até sobre as fases de um estudo clínicos.

Nesta semana nós vamos falar sobre mais uma medicação importante na história da psiquiatria nós vamos conversar sobre a fluoxetina ou como é também conhecida pelo nome comercial ou prozac o tema de hoje foi pensando na solicitação de vocês depois do sucesso de nosso vídeo sobre o lítio para quem ainda não assistiu no final desse encontro eu vou deixar como

Sugestão na tela final o vídeo sobre o lixo não deixe de assistir ficou bem bonito a fluoxetina foi lançada comercialmente nos anos 80 prometia ser uma revolução no tratamento da depressão por conta do seu baixo perfil de efeitos colaterais quando comparada com as medicações disponíveis na época a forte campanha comercial e o o resultado da medicação fizeram com

Que fosse um sucesso de vendas ela caiu no gosto do público a popularidade do antidepressivo era tamanha que foi tido como um dos produtos farmacêuticos do século pela revista revista forte em 1999 nos anos 90 a fluoxetina chegou a ser apelidada de a pílula da felicidade estampar capas de revistas livros e estava até nos títulos dos filmes do cinema o mais conhecido

Deles foi geração prozac da autora elizabeth vórtices e vale muito a pena assistir é claro que existiu uma amplificação dos benefícios por parte da mídia mas é inegável o divisor de águas que representou esta medicação agora da possível tratar a depressão com relativamente poucos efeitos colaterais outro grande benefício foi a redução no estigma relacionada

À depressão a conta da popularização do tema devido à exposição na mídia vamos então mergulhar um pouco nessa medicação entender suas origens e como ela é vista por nós nos dias de hoje antes de continuarmos não deixem de se inscrever no canal dá like compartilhar com seus amigos vamos fazer o papo pc ser espalhado pelo youtube caso tenha alguma dúvida

Ou sugestão para novos temas escreva nos comentários vamos ter o maior prazer em responder acredito ser muito relevante falar de alguns números sobre a depressão para vocês observarem o tamanho da questão clínica que estamos falando esta condição patológica atinge mais de 300 milhões de indivíduos de todas as faixas etárias no mundo no brasil nós temos mais

De 11 milhões de pessoas sofrendo com a depressão em nosso país temos 16 por e se desenvolver depressão ao longo da nossa vida são números impressionantes o que é mais assustador é que boa parte dessas pessoas não possuem qualquer forma de tratamento ou sequer busco alguma forma de ajuda por mim considerar esse intenso sofrimento como sendo um transtorno mental

Passível de tratamento é importante falar que antes da fluoxetina uma das opções terapêuticas mais utilizadas foram os antidepressivos tricíclicos em seu grande número de efeitos colaterais vou citar alguns efeitos colaterais mais comuns quando pensamos nos tricíclicos vamos lá boca seca retenção urinária queda da pressão arterial constipação intestinal visão

Borrada taquicardia né o que seria o coração batendo mais acelerado tontura sudorese redação ganho de peso e assim por diante em uma boa parte dos pacientes existe uma a merda ou sintomas da depressão ou os efeitos colaterais dos triciclos era para muitos assustador o tratamento a que cabe fazer uma ressalva eu sei que até hoje utilizamos essa classe de medicação

Os tricíclicos e para os que não estão familiarizados com essa esse nome geral de categoria vou citar algumas das medicações esse grupo são elas amitriptilina nortriptilina clomipramina imipramina entre outros voltando para a ressalva eu sei que até hoje utilizamos essa classe de medicação inclusive alguns vocês que estão me assistindo pode até usar e nem ter

Nenhum desses efeitos colaterais mas quando olhamos para os números a prevalência de efeitos colaterais realmente é muito grande esse é de fato um limitador para o uso dessa classe de medicação quando pensamos em uma população inteira e a fluoxetina seria a representante de uma nova classe de antidepressivo os inibidores seletivos de recaptação de serotonina ou

Os nervos conhecidos e srs né uma classe que manteriam os bons efeitos terapêuticos dos antidepressivos tricíclicos mais com uma redução importante dos efeitos colaterais não foi à toa que essa medicação beneficiou mais de 40 milhões de pessoas entre 1988 até 2001 quando sua patente foi quebrada na década de 90 foi o antidepressivo mais vendido do mundo certo

Mas onde tudo isso começou as primeiras publicações a respeito da atividade do cloridrato de fluoxetina como inibidor seletivo da recaptação de serotonina datam de 1974 embora os estudos cinéticos em tecidos cerebrais de ratos tem os iniciado em 1971 no laboratório de pesquisa da empresa é lilly e company nos estados unidos foi e do david work o primeiro a falar

Sobre essa alta afinidade da fluoxetina na recaptação de serotonina e o que é recaptação de serotonina tem a ver com tratamento de depressão vamos falar aqui apenas como um rápido passeio para aqueles que não conhecem como funciona esse mecanismo vamos lá a serotonina é um neurotransmissor e no sistema nervoso central é responsável pela regulação de aspectos

Fisiológicos importantes tais como humor sono apetite e termorregulação a serotonina funcionaria como uma comunicação de um neurônio com outro o espaço entre esses neurônios é chamado de fenda sináptica garantir uma quantidade adequada de neurotransmissores nessa fenda é a chave para o mecanismo de ação da serotonina falando de uma forma bem simplista a china

Impediria que esse neurotransmissora serotonina fosse degradado e isso resulta em um aumento da serotonina na fenda sináptica garantindo uma melhor comunicação entre os neurônios em locais específicos do cérebro bom vamos retomar nossa história da fluoxetina o início dos estudos da fluoxetina ocorreu em 1976 com a fase um dos estudos clínicos é nessa fase que

É avaliada a segurança de um novo medicamento e um pequeno grupo de voluntários a fluoxetina foi aprovada sem maiores questões nessa fase foi na fase dois dos estudos que quase perdemos essa importante molécula para a história humana na fase dois é que avaliamos a eficácia de uma nova substância e mais uma vez a sua segurança os estudos da fluoxetina nesta fase

Inicial em 1978 os resultados foram desanimadores pois com o grupo de voluntários que foi é realmente para fazer o uso né dapoxetina se mostrou ineficaz ainda bem que o grupo de voluntários foi reavaliado e descobriu-se que ele já tinham feito um tratamento anterior para depressão com outros antidepressivos e além do mais tinha sido poucas respostas nesses outros

Antidepressivos e se não era um grupo de voluntários ideal para fazer esse tipo de estudo pois seriam paciente já refratários ao tratamento ou pelo menos com alguma refratariedade o ideal seriam pacientes que nunca realizaram qualquer tratamento medicamentoso para a depressão ainda bem que a fluoxetina recebeu uma segunda chance agora com o grupo corretamente selecionado

Foi aprovada na fase 2 os estudos clínicos e estava preparada para iniciar fase 3 essa etapa ocorreu em 1981 vão fazer né uma pequena pausa para falar um pouco do que é a fase 3 o estudo clínico imagino que vocês escutaram e muitas vezes sobre essas fases por conta da pandemia ainda mais lá para o final do ano de 2020 início de 2021 só se falava dessas fases e aqui

Foi um ótimo momento para comentar um pouco sobre cada uma delas bom em um estudo de clínico de fase 3 costumam ser muito maiores e podem incluir milhares de pacientes o objetivo é confirmar é ficasse a segurança o que permite por exemplo estabelecer o perfil terapêutico do princípio ativo o que eu quero dizer com isso como indicações dose via de administração

Contra-indicações efeitos colaterais e medidas de precaução nesta fase o novo medicamento no caso a fluoxetina é frequentemente comparado ao tratamento padrão para se verificar se o novo medicamento possui benefício em relação a medicação em uso no caso do tratamento para depressão na época os tricíclicos esta etapa também ajuda a o b as provas mais concretas

Né sobre os possíveis efeitos colaterais vários pacientes se o medicamento poderá gerar melhores resultados do que o tratamento padrão e o estudo clínico de fase 3 e é seguro para o uso é provável que ele seja aprovado pelas autoridades reguladoras para se tornar o novo tratamento padrão para paciente com aquela doença é pessoal a fluoxetina passou pela fase

3 os resultados foram apresentados ao departamento americano de regulação de novos tratamentos para humanos o fd ei em 1983 só para chamar atenção de vocês foram dois anos depois do início dos estudos da fase 3 a discussão do mérito da fluoxetina só ocorreu em 1985 e sua aprovação em 1987 é isso parece que a lentidão da burocracia estatal não ocorre apenas

Em terras brasileiras será que a questão da própria burocracia estatal é impressionante há dois anos para se discutir os resultados e mais dois anos para os analisar você já pensaram em quantas pessoas deixaram deixaram né de ser beneficiadas dessas desse avanço científico por conta da máquina estatal vou deixar esse pensamento para reflexão de vocês tá lá

Continuando né a fluoxetina foi então comercializada pela primeira vez em janeiro de 1988 após mais de 16 anos de desenvolvimento vale aqui lembrar que com o passar dos anos foram sendo aprovadas outras condições clínicas que a fluoxetina poderia ser usada e eu vou citar algumas delas transtorno obsessivo-compulsivo né o conhecido toc transtornos ansiosos bulimia

Transtorno disfórico pré-menstrual entre outros bem aqui cabe tirar um pouco da tinta da taça de campeão da fluoxetina pessoal ela não foi a primeira medicação inibidor seletivo de recaptação da serotonina é esse posto na verdade da fluvoxamina essa medicação foi desenvolvida na bélgica e teve sua comercialização iniciada na alemanha ocidental em 1983 para quem

Não está se recordando a fluoxetina começou em 1985 estão dois anos antes já estava sendo vendido o inibidor seletivo da recaptação vocês devem estar se perguntando mas por que não foi a vovó que se a mina que ficou nesse lugar de destaque do primeiro inibidor a resposta é relativamente simples muito e muito market além da empresa responsável pela fluoxetina

A ele lhe ser uma empresa norte-americana o país mais influente no mundo naquela época e para aqueles que ficaram chateados com essa peça rasteira da fluoxetina não fiquem tristes a fluvoxamina conseguiu também um título nas terras do tio sam foi a primeira medicação aprovada para o transtorno obsessivo compulsivo ou toc que eu havia falado anteriormente antes de

Finalizar pessoal é importante o relatar que apesar da fluoxetina ter muito menos efeitos colaterais que os tricíclicos ela possui efeitos colaterais vou falar alguns dos mais comuns tá pode provocar ansiedade diarreia sonolência dor de cabeça insônia náusea entre outros efeitos outro ponto importante é que o desenvolvimento dos medicamentos não parou na fluoxetina

Ela foi revolucionária mas existirão outras revoluções porém essas histórias eu vou deixar para contar em outro vídeo não esqueça de assistir o vídeo do lítio viu para continuar nossa série de medicações históricas e é isso pessoal eu vou ficando por aqui caso tenha gostado do vídeo não deixe de dar o like de se inscrever no canal e outra coisa muito

Importante caso tenha dúvidas ou sugestões para novos vídeos e inscrevam aqui nos comentários é muito importante para a gente nós vamos ler e vamos responder vocês um forte abraço para todos vocês e tchau tchau tchau tchau pessoal

Transcrito do video
Fluoxetina, o primeiro antidepressivo com menos efeitos colaterais. By Papopsi

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