Precisamos conhecer as fases evolutivas da doença de Alzheimer para cuidar melhor do paciente. Quando o cuidador familiar tem conhecimento das fases, ele é capaz de se planejar e cuidar de forma mais adequada, beneficiando o paciente.
Esse é o último de uma série de três vídeos em que falamos das fases da doença de Alzheimer. No primeiro vídeo, abordamos a fase inicial da doença, em que o indivíduo ainda mantém sua autonomia, mas apresenta deslizes na memória, raciocínio, habilidades visoespaciais, linguagem, comportamento e personalidade. Nessa fase, o cuidador atua como guia do paciente, oferecendo suporte necessário.
No vídeo da fase intermediária, o paciente perde gradualmente a autonomia, com o aumento dos distúrbios cognitivos e comportamentais. Nessa fase, o cuidador se torna a mão e o cérebro auxiliar do paciente, que muitas vezes necessita de ajuda para realizar suas atividades diárias.
Na fase avançada, o paciente depende completamente do cuidador. Ele perdeu sua autonomia e precisa de auxílio para se alimentar, se vestir e se locomover. Muitas vezes, fica restrito a uma cadeira de rodas ou cama de conforto. Nessa fase, o cuidador atua como o cérebro e as mãos do paciente.
Vamos mostrar em dois quadros as manifestações da doença de Alzheimer na fase avançada:
Quadro 1:
- Dificuldade de locomoção: o paciente só consegue caminhar com ajuda ou em cadeiras de rodas. É comum que, com a evolução da doença, fique restrito à cama ou cadeira de conforto.
- Dificuldade de se alimentar: o paciente só consegue se alimentar com ajuda do cuidador. A falta de coordenação e a recusa em comer sozinho são desafios frequentes. A dificuldade de deglutir é comum nessa fase, levando a engasgos e problemas de desidratação, desnutrição e pneumonia aspirativa. Em alguns casos, a gastrostomia pode ser indicada para resolver esses problemas.
- Dificuldade de comunicação: a fala vai se tornando cada vez mais incompreensível e os gemidos aumentam. O paciente tem dificuldade em reconhecer objetos comuns e familiares.
Quadro 2:
- Dificuldade de reconhecer pessoas: mesmo pessoas próximas e queridas, como o cônjuge, filhos ou cuidadores, podem não ser reconhecidas pelo paciente.
- Confusão mental: o paciente perde a conexão com a realidade e sua expressão se torna fragmentada e desconexa.
- Dificuldade de continência: o paciente pode perder o controle da urina e das fezes, sendo necessários o uso de fraldas descartáveis.
- Aparecimento de úlceras de pressão: as conhecidas “feridas de cama” são comuns nessa fase, sendo necessário tomar medidas adequadas para prevenção e tratamento.
- Infecções recorrentes: são comuns as infecções urinárias e pneumonias, sendo esta última uma das principais causas de morte em pacientes com doença de Alzheimer.
- Rigidez muscular: se não houver cuidados adequados e fisioterapia, o paciente pode assumir a posição fetal.
- Mutismo: na fase final, o paciente deixa de falar e pode emitir apenas gemidos expressando desconforto.
Encerramos essa série de vídeos sobre as fases da doença de Alzheimer. Nos próximos vídeos, abordaremos como enfrentar e lidar com cada uma dessas dificuldades e situações. Se gostou do nosso trabalho, divulgue. Vamos ajudar o paciente e suas famílias a entenderem melhor a doença de Alzheimer.
Fonte: O que você precisa saber da fase avançada da Doença de Alzheimer. por Alzheimer com Dr Pelegrino