Farmacologia Aplicada - Fármacos Tireoideanos

Prof. Diego Guedes

Guedes dando continuidade nos estudos ou farmacologia aplicada vamos falar sobre forma gostei de anos são fármacos que agem sobre a theory patriota que é uma glândula situada abaixo da laringe e à frente da traqueia que libera principalmente dois hormônios o t3 e t4 e como se dá essa regulação do t3 e t4 pois bem a regulação da liberação dos hormônios tireoidianos

Se dá através do eixo hipotálamo hipófise ou seja o hipotálamo estimula e povos através do tr h que é o hormônio liberador de teatro oficina que vai estimular a hipótese a liberar o tsh hormônio estimulante da tireoide que vai agir sobre a tireóide em folículos troiano a liberarem produzirem liberarem t3 e t4 quando a produção está em grande quantidade ea

Liberação de t3 t4 em alta conta em alta concentração do organismo vai promover ea inibição do eixo hipotálamo hipófise salário pra que não haja mais a ação do th e do tsh diminuindo assim a produção por um claro quando a produção está em quantidade insuficiente em aaa a estimulação para que se produza mais de 34 através da estimulação da hipófise e

Da do hipotálamo depois de treze ter quatro vão agir principalmente nos receptores hormonais de tireóide que estão presentes nas células fazendo com que haja transmissão genética com isso a produção do rn é o mensageiro que vai promover a síntese de novas proteínas que vão atuar em diversas funções fisiológicas como o crescimento e desenvolvimento do sistema

Nervoso central em metabolismo vai cardiovascular eo metabolismo em geral pois bem e como se dará a produção dos hormônios t3 e t4 dentro da tireóide vamos compreender que os hormônios tireoidianos são baseados principalmente em estruturas decorrentes do da tirosina ricas em tirosina tirosina um aminoácido presente na nossa alimentação presente na nossa circulação

E presente em várias funções fisiológicas pois bem as células folicular de promovem a produção de tirar o globo linhas que vão estar rica sem tirosina ao mesmo tempo o sangue permite a passagem às celas folicular dp não permite a passagem do sangue 12 11 e o dedo pra dentro da célula os rodeiros vão a partir da tira o peróxido da ases e convertidos em iodo

Metálico para que possam se ligar às tiras globulina para a produção dos hormônios t3 t4 pois bem o iodo um e outro mais a ter 11 na forma que nós chamamos de emitir ou seja mono e ouro tirosina que na verdade é uma teresina com a molécula de ouro uma molécula de emitir um neuro tirosina mais outra o irã e ouro vai promover o que nós chamamos de de iodo tirosina

Ou seja uma virose na com 22 e 11 e ouro a junção de dois disse ou seja de ti mais de ti têm a função promove a o surgimento de tirol piscina ou seja 84 ea fom ea assunção de um mid mais um dia ele promove a produção de 3 a tri o tirone não foi bem essa é a formação do t3 e t4 cabe destacar aqui t3 e t4 são produzidos numa proporção onde te 3 responsável por

De é nós temos 10% apenas da produção de 3 90% da produção de 34 bom mas cabe destacar que quem tem a função fisiológica no nosso organismo é o t3 como a gente pode ver aqui nessa figura que vimos anteriormente t3 aqui vai entrar na célula nuno o setor nuclear vai promover a sua ação farmacológica geológica na transcrição promover a transcrição genética

As moléculas de ter quatro são convertidas pela iurd nazi em t 3 ou seja em 4 embora esteja em maior quantidade cerca de 90 por cento não têm a função fisiológica eles são convertidos a t3 para que promovam a sua função fisiológica pois bem visto isso precisamos compreender como se dão as doenças associadas até onde nós temos dois grandes grupos de doenças

Associadas lateral e o hipotireoidismo ou seja quando eu tenho um baixa produção dos hormônios tireoidianos baixa produção ea são os hormônios tireoidianos t3 e t4 eo hipertiroidismo a autuação de t3 e t4 o hipotireoidismo como tem uma baixa de eficiência dos hormônios t3 e t4 vou me promover fisiologicamente situações de défice de crescimento 10 desenvolvimento

Do sistema nervoso central eu vou ter problemas cardiovasculares e vou ter problemas metabólicos logo quando um paciente tem hipotireoidismo por exemplo problemas metabólicos ele o metabolismo que acelerado que é ativado pelo samu em 3d quadro o paciente vai ter uma deficiência uma diminuição do metabolismo logo paciente potter por exemplo um ganho de peso o paciente

Que tem uma deficiência de produção de 3 e 4 por exemplo vai ter 10 de crescimento e desce de sistema e de desenvolvimento do sistema nervoso central como a gente vai ver aqui dentro nós temos a primeira condição clínica ea mais tradicional como assim a gente pode dizer que é o bócio endémico o bócio endémico é principalmente decorrente da deficiência de iodo

Ou seja promove um aumento da tireóide porque o paciente com o bócio ele ele tem pouco e ouro e com isso pouco e onde ele vai promover uma maior estimulação das células foliculares a tentar produzir 3 e 4 mas veja eu não tenho o principal substrato para 34 então cada vez mais tsh não compreende porque três de quatro está em baixa vão estimular cada vez mais a

Hipótese cada vez mais mas eu não tenho um substrato principal que é o euro com isso a glândula tireóide vai crescer vai aumentar e com isso nós vamos ter os pacientes que vão ser levados ao bosque o bolso endêmico cada vez mais ao longo dos anos é é as políticas públicas de saúde vem criando alternativas é a mais comum delas é a iluminação a educação de

Dos alimentos principalmente o sal então o sal que nós consumimos no brasil em grande parte do mundo é um sal que tem quantidade de ouros o sal e rodado e com isso faz com que a população tenha acesso ao outro sem que precisem de que ele adquirir de forma externa isolada já vem presente na própria alimentação nós temos também uma condição auto imune que a

Anterior de haxixe motor ou sejam mixedema que é uma condição auto-imune que a o ataque da da glândula tireóide e com isso a deficiência de produção de 3 e 4 essa não está envolvido diretamente com a produção do bolso ou seja o crescimento da glândula tireóide além disso nós temos algumas características que são decorrentes do e patriotismo principalmente em

Crianças como cretinismo que é uma formação do sistema nervoso central e é uma formação óssea crianças com deficiência na formação óssea como tratamento nós temos a administração de 31 e 34 principalmente o t4 da leva até a oficina pois bem é de forma e só então o paciente quando detectado com deficiência de t3 e t4 administra principalmente a levotiroxina

Levou o troco e china que tem uma peculiaridade farmacológica e ela tem um tempo de meia vida é levado aproximadamente sete dias fazendo com que haja um ace frança já o um uma facilidade tratamento a longo prazo aliás tirone na que é o t3 por exemplo ela tem um tempo de meia vida muito baixo e cerca de três a quatro horas por exemplo clinicamente não nos permitem a

Utilização embora o t3 como a gente já viu seja forma ativa do euro e da do hormônio tireoidiano pois bem é é uma curiosidade que a gente precisa deixar bem claro que o leva a ter oxigénio ela tem uma alta interação com alimentos com 11 anos dos alimentos que podem promover diminuir a sua absorção por isso a gleba toxina deve ser sempre administrada em jejum bom

Visto isso as condições associadas ao hipotiroidismo precisamos conhecer agora outro lado que são doenças associadas ao hipertiroidismo sejam uma alta atividade anterior e com isso a ap uma principal condição a doença de graves por exemplo pode levar o paciente a ter diversas disfunções hormonais principalmente é condições clínicas associadas ao metabolismo

Então o paciente como vimos no hipotireoidismo pode ter um aumento de peso porque vai ter uma deficiência no metabolismo aquino parceiro com hipertireoidismo potente emagrecimento pelo excesso do metabolismo cabe destacar também que há um uso muito herói de anos são responsáveis principalmente pela aumenta a produção dos receptores beta principalmente quando no

Sistema cardiovascular beta vai estar presente no coração principalmente receptor de button então se eu tenho uma atividade de cardiovascular com alta produção de 34 eu vou ter muita atividade mais receptores beta e com isso eu vou ter mais actividade cardíaca pode levar um paciente a complicações cardiovasculares bom eo hipertiroidismo de que forma nós podemos

Tratar com torna essa situação nós temos medicamentos que a própria teoria horace lula o pt um que vai agir de que maneira vai agir principalmente inibindo a tirar o proxy da asin que impede a produção do iodo metálico e também impede também a condensação ou seja o mit e o didi ou dito disse conde condensarem para formarem o t3 e t4 então o pt eo próprio teor

A sigla vai agir nesses nesses dois mecanismos impedindo a formação do t3 e t4 com isso diminuindo a quantidade de 3 e 4 além disso o oceano e os dedos eram tendo utilizado mas não são mais utilizados estão em desuso pois o dede promovem um aumento do im é e o dedo no sangue diminuindo assim a passagem do evento para dentro das células principalmente é paciente que

Tem um hipertiroidismo que não tem controle com a própria graciela ou comete mazou nós temos a utilização do iodo radioativo principalmente iodo 131 e outros 123 que vão agir sobre a glândula tireóide promovendo a diminuição na sua atividade ou a eliminação total da atividade isso pode nos levar a longo prazo um outro problema que o paciente com a anulação da

Actividade da tireóide ou seja é a inutilização da glândula podem decorrer após out a administração de um radioativo pode adquirir hipotiroidismo e aí o paciente que passa de um hipertiroidismo que utilizou o iodo radioativo muito provavelmente pode ser levado a um quadro de hipotireoidismo e tem que administrar e quatro pela via oral durante o resto de sua vida

Para manter o controle a reposição desses hormônios o que o pessoal essa foi a nossa aula de forma possível e ano e um grande abraço vocês tudo de bom

Transcrito do video
Farmacologia Aplicada – Fármacos Tireoideanos By Diego Medeiros Guedes

Farmacologia Aplicada – Fármacos Tireoideanos

Prof. Diego Guedes

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