Teste de Lasegue para Hérnia de Disco Lombar

Olá a todos, hoje vou mostrar como realizar um teste para hérnia de disco lombar em um paciente.

Primeiro, vamos aplicar o teste de Lasegue que consiste em elevar a perna estendida e lateralmente, do mesmo lado dos sintomas. O paciente deve nos informar a partir de quando a dor começa a aparecer.

No caso desse paciente, ele apresenta histórico de dor lombar há pelo menos 15 anos, com tratamentos convencionais como fisioterapia. No entanto, recentemente, ele começou a sentir dor na região do glúteo que progrediu para a perna.

Clinicamente, suspeitamos de ciatalgia do lado direito. Portanto, vamos aplicar o teste de Lasegue para verificar se os sintomas são causados por uma raiz nervosa.

No teste de Lasegue, elevamos a perna flexionada até 15° para verificar se a dor é reproduzida. Durante o teste, observamos que a dor começou a aparecer e se intensificou a partir dos 20°.

Além do teste de Lasegue, vamos aplicar o teste de Bragard. Para isso, colocamos a perna do paciente em dorsiflexão do tornozelo e puxamos para cima, verificando se a dor é reproduzida.

Com base nos resultados desses testes, podemos concluir que o paciente provavelmente não possui uma hérnia de disco, mas sim uma irritação em algum dos tecidos adjacentes, como bursite, tendinite de quadril ou artrose lombo-sacra. Nesse caso, o teste de Lasegue possui alta sensibilidade e baixa especificidade para hérnia de disco.

Agora, vamos aplicar o teste de Lasègue cruzado. Nesse teste, vamos levantar a perna do paciente do lado oposto aos sintomas, verificando se a dor é reproduzida.

Observamos que a dor é reproduzida na região posterior da perna, confirmando a suspeita de hérnia de disco lombar. Esse teste possui alta especificidade e baixa sensibilidade, o que nos ajuda a confirmar o comprometimento neural.

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Fonte: EXAME HÉRNIA de DISCO LOMBAR TESTE de LASÈGUE Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta ® por Dr. Robson Sitta

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