Estudo EMPEROR-Reduced - o que você precisa saber?

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No sábado foi o estudo impro resumindo né isso é carne que possa versão reduzida todo mundo tratou sabe quando essa muito grave muitas vezes é mais grave do que é muito câncer por aí e cada vez mais gente boa funções terapêuticas para tentar diminuir mortalidade desses pacientes deve ter a clássica terapia tripla e é cabeça block e inspiron que é consagrada

Já algum tempo e um dez anos para cá vem surgindo outras alternativas entre elas os inibidores de sglt-2 que no começo era um visto só como antidiabéticos né novos antidiabético está mais que no ano passado saiu o estudo da pá e chefe que mostrou que dá para dormir sozinha é diminuir o evento paciente consciência cardíaca tendo ou não diabetes se a carne que

Passam essa melhor do que a quarenta por cento será que é feito de classe essa pergunta foi respondida agora nesse congresso com a publicação do inter e usou empagliflozina né e aí barulho de buzina mostrou que tem paciente para a seleção abaixo e quarenta por cento da população razoavelmente parecido com o da pdf algumas diferenças liquefação direção tal

Como era esperado ouvir a diminuição e desfecho cardiovascular principalmente aos cursos de atualização que é um desfecho relevante né primeira pergunta convencido que é feito de classe ficou aquele questionamento dr mike murdock inclusive que é o investigador principal do dá para fez o ar muito boa lá no oeste dizendo porque o dava mostrou domiciano mortalidade o

Ímpio não mostrou será que essa diferença sua caso será que teria alguma diferença enfim um é mais eficaz do que a outra que é que você acha que é feito de clássico a maioria das pessoas e trabalho com diabetes acha né que tanto faz você passar a cama dá para alguém para vir sozinho né ou pode ter uma diferença relevante relações seja cardíaca o rapaz é

O seguinte eu acho que é feito de classes in e na época e que o de claire saiu e eu tava lá né no grupo time quando foi publicado a comprei isso de pé muita gente falou poxa mas a data não reduzir mortalidade ou de claire e tal efeito mais discreto claro primeiro explicação era um estudo diferentes populações diferentes aqui no caso do wfm são estudos muito mais

Parecidos mas mesmo a população com doença a prévia do de claro não teve redução de mortalidade com tapa e quanto no encarrega e com aquela redução espetacular 38 por cento de mortalidade cardiovascular naquela época a gente já cantava a bola que era efeito de classe porque essas variações de um estudo pro outro podem ser questões apenas randômicas apenas o

Acaso e aqui eu você coerente manter uma posição eu acho que é feito de classe assim eu não consigo dizer que uma molécula superior a outra a menos que alguém mostre-se sei lá um biomarcador aí que os alguém sabe qual que é que é mais modificado por uma do que por outra e no caso eu direitinho diabetes isso aí levou mais sorte e aí você se adapta levou mais

Só então e venceu então assim obviamente não foi incorporado por diretriz ainda que eu estudo sair o sábado é muito provavelmente a diretriz vão colocar como botou na diretriz de diabetes ano passado você vai para diretriz do oeste do ano passado diabetes ele coloca classe homem paciente tem doença cardiovascular estabelecida tem diabetes deve usar um novo aqui

Aberto entre eles e essas eu faço um não faz distinção e aí na minha de baixo dizem para eu ir sozinho não diminui mortalidade no diabético né aí mais uma vez aqui invertendo a ciência cardíaca e parece ser feito de quase também figueiredo tá usando já ea fidelidade do espaço e depois cê e ainda tá com pé atrás por algum motivo diz aí no consultório

Como é que tá americano janta usando bastante na verdade inicialmente e começou utilizando mais um paciente com diabetes às vezes os resultados dá para eu tenho mais liberdade para pensar em utilizar a mãe né pra frente de alberto mas agora já dá para ser mais tranquilo para pensar utilizar e positiva bastante não diabetes eles tem que lembrar você fez essa

Com ela vai ter um efeito também de crédito né você tá precisa de lutar junto com o seu mal sartana tá com furosemida dose ideal tem que ter uma noção básica como funciona cada uma das moléculas a louca no mundo desidratar o paciente então acho que a gente tem que aprender utilizar tudo isso junto agora tá chegando essas drogas novas algumas características

Semelhantes que a gente tem que saber como encaixar o nosso mas dá para utilizar assim eu tô utilizando usar bastante bom então ainda não temos a tô com terapia tripod mizade a cabeça block e inspirou no paciente com esses sintomático daí é um pouco já sacubitril bolo para o encher ter dois juntos dois ao mesmo tempo não parece uma boa ideia que também aumenta

Muito o risco potencial melhor ir com calma um pouquinho pouquinho essa questão de não tem muito consenso mas eu queria te perguntar o seguinte não tem muita gente fala ah mas que ele ter dois é um diurético de luxo se tivesse utilizada a dose da frozen medida que tinha diminuído também esse tanto de fecho eu sempre de la paz se for assumida fosse bom assim para

Diminuir mortalidade certo a gente tava feita faz um comentário breve para quem fala esse argumento é claro que o motivo dos inibidores de sglt-2 serem benéficos nascer é algo ainda intrigante algo que não tem resposta ainda eu diria que está sendo tem muita coisa sendo pesquisada a gente não sabe ainda a grande verdade não quis diz respeito o efeito diurético eu

Diria que é um diurético mais amigável do que a furosemida porque ele é poeta o interstício sem depletar o intervascular então esse poder em relação a maioria das pessoas estão bem convencidas de que o efeito diurético apesar de que ele existe ele não explica todo toda a história eu vou na rede pelo menos três argumentos que reforçam a isso o primeiro deles

É que o idoso de sglt-2 vamos lembrar lá do beclere que eu acho que foi tudo que mais sacramentou isso embora juntando os três estudos a gente viu isso mais claramente aquela nossa metanálise windows xp sp2 em diabético ele presine aos transação por isso ser inclusive nos que não tem esse é um no diabético que não tem insuficiência cardíaca prévia ele previne

A hospitalização por isso ele não é um medicamento que apenas trata insuficiência cardíaca ele evita que ela aconteça então esse é o primeiro ponto e muita gente vai falar mas isso é o efeito anti-hipertensivo efeito anti-hipertensivo é discreto muito muito light tanto que eu até acabei de apresentar a sua análise de claro mostrando que a redução de ser

Independente da independente da pressão arterial do indivíduo outro argumento importante é a redução de mês se algo aí é mas se você pegar os pacientes mais graves quando issa aterosclerótica e principalmente infarto prévio existe uma redução de mês né de eventos aterotrombóticos que é praticamente nenhuma para vc e um pouco mais para infarto e a gente não

Consegue explicar isso só com efeito diurético é intrigantes e outro argumento importante aqui esse diurético ele a invés de fritar o rim como peça e quando ele tiver em outros jurássicos ele melhora a função renal longo prazo então existem vários argumentos contra esta posição embora claro repito ninguém sabe a resposta para isso

Transcrito do video
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