Bem-vindos à aula de estratificação de risco cardiovascular

Nesta aula, vamos dividir o conteúdo em quatro etapas:

Etapa 1: Doença cardiovascular – Conceitos e dimensão do problema
Etapa 2: Fatores de risco – Modificáveis e não modificáveis
Etapa 3: Lesões clínicas – Exames e marcadores
Etapa 4: Estratificação – Medição do evento cardiovascular e uso de calculadoras

Etapa 1: Doença cardiovascular

A doença cardiovascular engloba diversas condições, sendo as mais comuns:

Doença coronariana – Infarto agudo do miocárdio, angina de peito
Doença cerebrovascular – Acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório
Doença arterial periférica – Claudicação intermitente, angioplastia
Doença da aorta – Aneurisma de aorta torácica ou abdominal

A pergunta-chave nesta etapa é: qual a probabilidade de um evento cardiovascular em seus pacientes?

Sabemos, por estudos, que a cada 100 pessoas com 30 anos ou mais, cerca de 50% terão um evento cardiovascular ao longo da vida. Dentre essas, 16 a 20 pessoas terão um evento fatal relacionado à doença arterial coronariana.

Etapa 2: Fatores de risco

Existem fatores de risco modificáveis e não modificáveis.

Os fatores de risco não modificáveis são:

História familiar de doença cardiovascular
Sexo masculino
Idade avançada (acima de 60 anos)
Raça negra
Fatores genéticos

Os fatores de risco modificáveis são:

Tabagismo
Glicemia (diabetes)
Sedentarismo
Pressão arterial elevada
Sobrepeso e obesidade

90% dos eventos por doença arterial coronariana apresentam pelo menos um desses fatores de risco. Porém, 10% dos eventos não apresentam nenhum fator de risco, indicando a presença de outros fatores, como inflamação crônica dos vasos.

Etapa 3: Lesões clínicas

Existem diversos exames e marcadores que podem ajudar a avaliar a probabilidade de um evento cardiovascular:

Exames clínicos – Avaliação médica, exames laboratoriais
Marcadores – Apo score, que utiliza variáveis como sexo, idade, pressão arterial, tabagismo, diabetes, colesterol HDL para calcular a probabilidade de risco

Etapa 4: Estratificação

Nesta etapa, mede-se o evento cardiovascular e utiliza-se calculadoras para estimar o risco de um evento durante um determinado período de tempo.

É importante ressaltar que a prevenção é fundamental, principalmente nos fatores de risco modificáveis, como tabagismo, diabetes, hipertensão e obesidade.

Estudos mostram que mais de 50% das mortes por doença cardiovascular estão relacionadas a esses fatores de risco.

Continue estudando e pratique bons cuidados com a saúde!

Fonte: Estratificação de Risco Cardiovascular- Parte 1 por Arthur Fernandes Cortez