ESTENOSE AORTICA E SEU TRATAMENTO

No Final de 2020 o ator Arnold Schwarzenegger foi subetido a um procedimento chamado TAVI (Transcatheter Aortic Valvular Implant) para tratamento da Estenose Aórtica. O cantor Mick Jagger também havia realizado esse procedimento no passado. No vídeo de hoje comento tudo sobre essa doença e sobre o procedimento!

Arnold schwarzenegger e ex-governador da califórnia famoso ator de filmes de ação e as mister olímpia foi submetido a um novo procedimento cardíaco essa já seria a terceira cirurgia cardíaca dele em 2019 o vocalista dos rolling stones mick jagger foi submetida a um procedimento bem parecido você sabe qual que é essa doença que eles tiveram é sobre isso que a gente

Vai falar no vídeo de hoje entenda tudo sobre a doença que acometeu o arnold schoenberg e o mick jagger e sobre a forma de tratamento e se você é novo por aqui ainda não me conhece o meu nome é gustavo lenci marques eu sou médico especialista em cardiologia e clínica médica doutor em medicina interna e também professor universitário aqui no canal a gente discutir

Temas relacionados à medicina ea ciência saúde e uma forma descomplicada porém muito bem embasada destinado a você que é da área ou não que eu seja muito bem-vindo se você gosta desse tipo de conteúdo não esquece já de deixar o joinha aí porque isso ajuda o canal continuar crescendo agora sim vamos falar do arnold schwarzenegger e do mick jagger começando sobre

O schwarzenegger co o schwarzenegger a mãe ea avó do schwarzenegger já sabe da minha que tinha um problemas cardíacos no coração nós temos quatro ao todo sendo que aquele apresentou o problema é uma delas chamada válvula aórtica na verdade de uso o termo valva aórtica uma vez que uma válvula são um conjunto de válvulas você já vão entender isso essa válvula

Ela tem como função o que o sangue que o coração injetou volte para dentro dele na hora que o coração relaxa né então a hora que o coração contrai essa válvula abre deixa o sangue sair e a hora que ele relaxa ela fecha impedindo que o sangue volte para dentro do coração normalmente essa valva ela tem três válvulas que nós chamamos de folhetos ou cúspides

No caso do arnold schwarzenegger ele nasceu com problema ele tinha apenas duas então em vez dela ser tripla como vocês estão vendo agora ela era apenas duas válvulas atuando qual o problema isso gera primeiro ela pode gerar um problema que é ela não se fecharam adequadamente permitindo que o sangue volte para dentro do coração nesse caso o coração a cada batimento

Ele precisa trabalhar muito mais do que ele vai precisar bombear o sangue voltou que não deveria ter voltado e o sangue que ele já deveria bombear naturalmente isso leva uma série de complicações e no caso do chá degger não foi isso que aconteceu na válvula dele ela não abria totalmente ela ficava travada uma vez que ela não tinha aqueles três componentes e isso

Também geravam problema porque é uma resistência a injeção do coração então o coração ele é bombear e em vez de ter aquela oi vídeo todo aberto ele tava parcialmente fechado fazendo o coração tem que fazer um trabalho muito maior para bombear o sangue essa condição nós chamamos de estenose e ela normalmente não se apresenta com grande sintomas só que

No decorrer da vida conforme vai exigindo mais do coração a pessoa pode começar a apresentar desmaios não pode começar apresentador no peito ou até mesmo cansaço excessivo e aí nesse momento está indicado uma intervenção o procedimento que pode ser cirurgia ou procedimento mais modernos que a gente tem e isso aconteceu com xavier em 1997 adriano ele ainda era

Um jovem se a gente parar pa a recuperação é expectativa de vida da população então ele tinha uma expectativa de vida muito boa ainda pela frente e ele precisaria ser submetida a uma cirurgia cardíaca para fazer fruta mente a troca essa volta e aqui naquele momento tinham duas opções uma opção seria colocar uma prótese no lugar dessa válvula uma prótese de

Origem mecânica em que ela pode ser feita por metal fibra de carbono mas que ela seria uma contenção mecânica uma valor lá mesmo essa válvula mecânica ela tem problema porque ela é um material que não é inerte ao nosso corpo então metal fibra de carbono ficaria exposto no meio da corrente sanguínea e isso pode levar à formação de coágulos e eventualmente um

Desses soltar e por exemplo fazer uma vez e por isso a pessoa que tem esse tipo de válvula ela precisa tomar remédios anticoagulantes para a vida toda para prevenir a formação desses quatro o problema é que a gente está falando de uma pessoa que gravava filmes de ação que caía bastante que sua bom então tem que tomar o remédio que aumente o risco de sangramento

Poder isso é preocupante e até mesmo limitante para a profissão dele a outra opção seria você colocar uma válvula protética também só que de origem biológica feita por meio de substâncias de origem animal como pericárdio bovino ou mesmo de doador cadáver não entendo essas estratégias costumam durar menos tempo aí de 10 a 15 anos costuma durar e tem que ser

Só trocar isso se a gente pensar que ele tinha uma boa expectativa de vida provavelmente ele teria que fazer mais uma cirurgia cardíaca em algum momento então foi optado por uma outra opção que se chama cirurgia de ross o que que é feito nisso lembra que eu falei que tem quatro válvulas do coração porque eles querem tiram uma dessas válvulas que é a válvula que

Fica entre o ventrículo direito ea artéria pulmonar e coloca no lugar da válvula aórtica e daí pega uma prótese e coloca no lugar da válvula pulmonar o que que muda daí mudou o seguinte o lado direito do coração e geralmente ele tem que pressões menores ea prótese biológica ela costuma durar mais do lado direito do que do lado esquerdo e como você tá colocando

Uma válvula que é dele mesmo do lado esquerdo ela tende a durar mais também e foi esse procedimento que foi feito no entanto 20 anos depois em 2018 o schwarzenegger começou a ter uma deterioração daquela prótese que tinha sido colocada o lá na naquela prova que sido qualquer lá na pulmonar tendo que se submeter a um procedimento para troca dela na sequência no ano

Passado a válvula dele mesmo que tava ali na posição aórtica começou a fechar e ele precisou ser submetido novamente ao terceiro procedimento cardíaco dessa vez já existia o que nós falamos de tav que eu transcatheter aortic valvuloplasty que eu já vou explicar com detalhes como esse procedimento funciona antes e vamos aos mick jagger pô mick jagger todo mundo

Conhece vocalista dos rolling stones já tem uma idade avançada mas viver muito traz ganhos o nosso corpo é natural com o envelhecimento do corpo sofrer modificações e uma das notificações que o corpo pode sofrer é o enrijecimento ou seja ficar mais dura as válvulas do coração então aquela válvula aórtica que antes ela era bem flexível ela abria e fechava bem

Ela começa a ficar dura e começa não abrir mais isso pode ser um processo natural do envelhecimento levando novamente a estenose aórtica que foi a mesma condição do schwarzenegger veja que essas são as duas principais causas dessa doença que é estenose aórtica nos jovens é aquela malformação e nos idosos é o processo de envelhecimento levando a calcificação

Deixando mais dura essa válvula e fazendo a perder a flexibilidade bom mas no o jagger a gente já tava em 2019 e agora a gente já tem a tarde que eu acabei de comentar o que que é esse procedimento por ele você não quiser mais abrir o peito para fazer a troca colocar prótese você entra por meio de uma artéria normalmente artéria femoral fica aqui na virilha

Passa um cateter esse cateter sob toda a nossa artéria e fica lá e chega até hoje está valve a válvula doente tá ali e ele espande uma prótese essa prótese que é expandida lá empurra aquela válvula doente na fica esmagada e no lugar fica travada uma prótese nova uma válvula funcionante sem precisar abrir o peito do paciente sem precisar nada mais agressivo

Esse procedimento era relativamente novo e os estudos a respeito dele surgiram mais recentemente vou colocar aqui na tela agora para vocês um vídeo justamente de um procedimento desses o pedido aí pelo meu colega o doutor guilherme barreto que é e modelista e também acostumado a fazer esse tipo de procedimento tô aqui estamos vendo procedimento que vai acontecer

Ele injeta contraste para ver como é que está a passagem do coração para a horta e nós podemos ver aqui que têm uma resistência olha as setas vermelhas ali tá um pouco mais fechado tinha que passar reto do coração para horta a gente vê que a área ali que tem de passagem ela é muito pequeno então começa-se a expandir a prótese que já estava posicionado ali

Aqui a prótese um pouquinho mais expandida já e por fim nós chegamos na prótese totalmente expandida olha que não tem mais aquela resistência agora o sangue passa direto do coração para dentro da aorta olha então gente viram como a medicina evoluiu em vinte e poucos então gente viram como a medicina evoluiu um pouco mais de 20 anos da o mundo de uma cirurgia com

Abertura do peito hoje é possível uma intervenção minimamente invasiva e isso é fantástico tem uma coisa se vocês gostaram desse tipo de conteúdo diferente eu comentando história aí de famosos e as doenças dele como é que foram tratadas deixa aqui no comentário das sugestões também de temas futuros e por favor compartilhe esse vídeo com seus amigos porque

Isso é bem importante do canal continuar crescendo muito obrigado e até o próximo vídeo limão aí que o vídeo que não é corrigir esse daqui de audiência gente por favor compartilhem ajuda não quero mais ficar falando sobre com vídeo aqui vamos falar de outras

Transcrito do video
ESTENOSE AORTICA E SEU TRATAMENTO By Gustavo Lenci Marques

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