Dor no ombro: lesão do manguito rotador - Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta

Olá, saudações a todos!

Bem, gostaria de fazer um breve relato de caso do paciente Roberto. Ele chegou em casa enfrentando dor no ombro esquerdo e limitação da amplitude de movimento. Ao realizar a avaliação do exame clínico inicial, decidiu-se iniciar o tratamento de fisioterapia. Além disso, foram solicitados exames de imagem para auxiliar no diagnóstico do problema.

Segundo as informações fornecidas pelo paciente, ele relatou ter sofrido uma queda lateral com trauma direto no ombro cerca de quatro meses atrás. Desde então, ele passou a conviver com dor intensa e limitação de movimento. Além disso, o paciente mencionou que praticava ciclismo e motociclismo, o que pode ter contribuído para o desenvolvimento do quadro.

No exame físico, observou-se que Roberto apresentava dificuldade em levantar o braço esquerdo e sentia dor ou desconforto ao realizar movimentos de rotação do ombro e atividades simples do dia a dia, como lavar a cabeça e vestir-se. A força muscular também estava comprometida e havia intensificação da dor durante a noite. A avaliação do cotovelo revelou restrição de movimento, sendo que o movimento de flexão estava limitado a cerca de 60 a 70 graus.

Após realizar um diagnóstico diferencial, suspeitou-se de uma lesão completa do tendão do ombro, que poderia ser uma tendinopatia. Exames de ultrassom mostraram comprometimento das fibras mais posteriores do tendão, mas preservação da integridade do tendão do manguito rotador e da escápula.

Dadas as características do paciente, que praticava motociclismo e atividades de lazer, foi decidido que seria necessário buscar uma segunda opinião com um médico ortopedista especialista em ombro. Ele solicitou uma ressonância magnética para confirmar o diagnóstico e determinar a extensão da lesão nos tendões. A partir dessas informações, o especialista em ortopedia definirá a conduta a ser tomada, como a possibilidade de realizar uma cirurgia de reconstrução do tendão.

Enquanto aguarda o resultado da ressonância magnética e a decisão do médico ortopedista, foi indicada uma abordagem conservadora de fisioterapia para alívio dos sintomas e ganho de tempo. Nesse sentido, o paciente recebeu orientações sobre exercícios funcionais e foi instruído a evitar movimentos que causassem mais dor ou desconforto.

A fisioterapia tem como objetivo promover a reabilitação e o fortalecimento da região afetada, além de minimizar a inflamação pré-operatória. Embora o resultado final não seja o esperado, acredita-se que o tratamento conservador possa contribuir para o processo de recuperação do paciente.

Gostaria de agradecer ao Roberto pela confiança em nosso trabalho. Estamos à disposição para qualquer dúvida ou necessidade durante todo o processo de tratamento. Agradeço também a todos os inscritos em nosso canal e aos comentários deixados. Até a próxima!

Fonte: EXAME DOR no OMBRO Lesão do Manguito Rotador – Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta por Dr. Robson Sitta