Dissecção Aórtica: O que é e como ocorre

Agora vamos falar um pouco mais sobre a anatomia da dissecção aórtica. A primeira coisa a definir é que a dissecção aórtica ocorre quando há uma separação entre as camadas da parede da aorta, causando uma laceração e o acúmulo de sangue entre essas camadas. As camadas mais afetadas nesse caso são a túnica íntima e a túnica média. A túnica íntima é a camada mais interna da parede da aorta, enquanto a túnica média é a camada do meio.
Em relação ao espectro de pacientes que sofrem de dissecção aórtica, é mais comum em homens e em idades mais avançadas. Além disso, em relação ao acometimento da aorta, cerca de 70% dos casos ocorrem no terço proximal da aorta e 30% no terço distal.
Em relação à classificação da dissecção aórtica, podemos dividi-la em aguda, subaguda e crônica. A dissecção é considerada aguda quando ocorre em até duas semanas, crônica quando ocorre acima de 90 dias e subaguda quando ocorre entre 14 e 90 dias.
É importante destacar que a mortalidade da dissecção aórtica é alta, comparada ao infarto agudo do miocárdio. Estima-se que cerca de 20% dos óbitos relacionados à dissecção aórtica acontecem antes mesmo da admissão hospitalar, muitas vezes devido a complicações relacionadas a essa condição. Além disso, mulheres em idade fértil, especialmente abaixo dos 40 anos, têm uma taxa de ruptura da aorta durante a gestação, seja no terceiro trimestre ou durante o trabalho de parto.
Além da anatomia e classificação, é importante mencionar as principais causas de dissecção aórtica. A hipertensão arterial é o principal fator de risco, seguido pelo tabagismo, dislipidemia, uso de drogas ilícitas (especialmente cocaína), traumas por desaceleração, doenças do tecido conjuntivo, como a síndrome de Marfan, e cirurgias cardíacas.
Em relação ao tratamento da dissecção aórtica, geralmente é considerada uma emergência e requer intervenção cirúrgica. No entanto, em alguns casos selecionados, o tratamento pode ser conservador, com o controle da pressão arterial e o uso de medicamentos para alívio dos sintomas e prevenção de complicações.
Em resumo, a dissecção aórtica é uma condição grave que ocorre devido à separação das camadas da parede da aorta. Ocorre mais comumente em homens e em idades mais avançadas. A classificação inclui a dissecção aguda, subaguda e crônica. A hipertensão arterial é o principal fator de risco e o tratamento geralmente envolve intervenção cirúrgica.
Fonte: Dissecção Aórtica: Introdução por Jaleko Acadêmicos

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