Síndrome de Guillain-Barre

A síndrome de Guillain-Barre é uma polineuropatia desmielinizante aguda que afeta os nervos periféricos e as raízes motoras. Essa condição ocorre quando o sistema imunológico do organismo ataca a mielina, a camada que reveste os nervos e as raízes, resultando em perda de força muscular. A perda de força característica da síndrome de Guillain-Barre ocorre rapidamente, em dias ou semanas, e geralmente é ascendente, começando nos membros inferiores e se espalhando para os membros superiores. Além disso, os músculos respiratórios também podem ser afetados, levando à necessidade de intubação e uso de um respirador. Em alguns casos, o paciente pode apresentar paralisia facial periférica bilateral, dificuldade para sorrir e fechar os olhos, disfagia e retenção urinária.

Diagnóstico

O diagnóstico da síndrome de Guillain-Barre é essencialmente clínico, baseado na história do paciente e no exame físico neurológico. No entanto, o líquor e o eletroneuromiograma também podem ser úteis para confirmar o diagnóstico. O líquido cérebro-espinhal coletado na região lombar frequentemente mostra aumento das proteínas, com um número normal de células. O eletroneuromiograma é um exame realizado por um especialista que mede a atividade elétrica nos nervos periféricos e a velocidade de condução.

Causas

A síndrome de Guillain-Barre é frequentemente precedida por uma infecção, geralmente viral, que ocorre cerca de 15 dias antes do início dos sintomas. Infecções virais, como gripes, gastroenterites ou até mesmo o vírus do HPV, podem desencadear a doença. Houve também um surto de Guillain-Barre no Brasil, relacionado ao vírus da Zika.

Tratamento e Prognóstico

A maioria dos pacientes com síndrome de Guillain-Barre melhora espontaneamente, sem necessidade de tratamento específico. No entanto, alguns pacientes podem evoluir para óbito e a taxa de mortalidade é de 5 a 10%. Os pacientes que sobrevivem podem apresentar sequelas, que variam de leves a graves. O uso de plasmaférese ou imunoglobulina humana pode ser benéfico no tratamento da doença. A fisioterapia e os cuidados gerais, como higiene e manejo da respiração e da urina, também são importantes para ajudar o paciente a se recuperar.

Conclusão

A síndrome de Guillain-Barre é uma condição neurológica grave que pode causar perda de força muscular e afetar a respiração, a deglutição e a função urinária. O diagnóstico é baseado na história clínica do paciente e no exame físico neurológico. O tratamento visa melhorar os sintomas e promover a recuperação, mas algumas sequelas podem permanecer. É importante estar ciente dos sinais e sintomas dessa síndrome e procurar atendimento médico adequado se necessário.

Fonte: Guillain Barré: diagnóstico sindrômico por Lineuros

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