Dexamethasone for COVID

Dexamethasone for COVID – GOOD NEWS! 😀

Bem-vindo a outro vídeo, finalmente, algumas boas notícias hoje a dexametasona agora está sendo chamada de grande avanço com base em um recente ensaio clínico randomizado no reino unido, vamos discutir a dexametasona também conhecida como decadron é um exemplo de um glicocorticóide glicocorticóides às vezes são referidos como corticosteróides outros exemplos

De os glicocorticóides incluem hidrocortisona metil prednisolona prednisolona prednisona beta metazona e triancinolona, de modo que os glicocorticóides são uma classe de hormônios esteróides que se ligam ao receptor de glicocorticóide no corpo cortisol, também conhecido como hidrocortisona, é o glicocorticóide que produzimos naturalmente em nosso corpo,

É essencial para a vida, ele regula ou apóia várias formas cardiovasculares funções metabólicas e homeostáticas também desempenha um grande papel em nosso sistema imunológico, especialmente quando se trata de reduzir certos aspectos da inflamação. é por isso que os usamos o tempo todo na medicina, às vezes damos esses esteróides para asma, doenças do

Tipo reumatológico e inúmeras outras doenças às vezes, damos esteróides para meningite e também para algumas formas de câncer, também os administramos no curso inicial da síndrome da angústia respiratória aguda grave de ards , seja esse ards devido a uma infecção como pneumonia ou lesão pulmonar por vaporização ou qualquer que seja a causa dos ards graves

Normalmente damos metilprednisolona, também conhecida como solumedral em uma dose de um miligrama por quilograma por dia, então para a maioria das pessoas isso acaba sendo cerca de 80 miligramas por dia, então isso é o equivalente a 15 miligramas de dexametasona, a ideia aqui é suprimir a tempestade de citocinas que tem ocorrido, o que significa que a enorme quantidade

De inflamação que causa danos aos pulmões e pode causar danos indiretos a outros órgãos, bem como nosso corpo naturalmente faz cortisol em nossas glândulas supra-renais, especificamente na zona fasciculada do córtex supra-renal, a glândula supra-renal então secreta cortisol na corrente sanguínea e o cortisol viaja para diferentes tecidos do corpo e então se liga

Ao receptor de glicocorticóide dentro de c ells então estimula a célula a produzir mais proteínas antiinflamatórias e faz com que a célula produza menos proteínas pró-inflamatórias, mas dar a alguém glicocorticóides, o que significa esteróides, para alguém que tem uma infecção é algo complicado, porque o medo é que, se você suprimir o sistema imunológico

Do corpo tem o potencial de piorar a infecção, mas às vezes o sistema imunológico do corpo causa mais danos do que a própria infecção, por exemplo, em casos de meningite causada por estreptococos ou tuberculose, damos esteróides porque as evidências médicas mostram que eles temos melhores resultados quando fazemos isso e dar a alguém esteróides para pneumonias

Virais como a gripe é mais controverso porque fazer isso geralmente leva a uma infecção pior com o que disse se a pneumonia viral é tão ruim a ponto de causar doenças graves que muitos médicos, inclusive eu, darão esteróides nessa situação, então é por isso que as diretrizes médicas gerais até agora recomendam não dar esteróides ds para pneumonia covid,

A menos que o paciente tenha ard grave e estivéssemos esperando os ensaios clínicos randomizados para esteróides em covid e aqui estamos agora com este estudo, então em março de 2020 o ensaio de recuperação que significa avaliação randomizada de covid a terapia foi um dos ensaios de controle randomizados que analisaram vários tratamentos potenciais diferentes para

Covid, que incluíam dexametasona em dose baixa. este ensaio foi realizado no reino unido e teve mais de 11 500 pacientes, portanto, este ensaio não foi revisado por pares até a realização deste vídeo e não foi publicado no jornal ainda, então tudo que eu sei até agora é baseado no que foi lançado para o público em geral neste ensaio. mais de 2100 pacientes foram

Randomizados para receber dexametasona especificamente seis miligramas uma vez por dia durante 10 dias e este grupo foi comparado com mais de 4 300 pacientes que foram randomizados para o tratamento padrão sozinho, então 6 miligramas de dexametasona é o equivalente a 32 miligramas de m etilprednisolona, então esta é cerca de metade da dose que normalmente usaríamos

Para alguém com ard grave, portanto, entre os pacientes que receberam apenas o tratamento padrão, a mortalidade em 20 dias foi maior naqueles que necessitaram de ventilação mecânica, foi de 41 e intermediária nos pacientes que necessitaram de suplementação oxigênio apenas, esta foi a taxa de mortalidade de 25 por cento e a taxa de mortalidade foi a mais baixa entre

Aqueles que não necessitaram de oxigênio suplementar em que a taxa de mortalidade foi de 13 para pacientes que estavam em ventiladores mecânicos dexametasona reduziu a mortalidade de 41 por cento para 28 por cento para pacientes que precisavam oxigênio suplementar reduziu a mortalidade de 25 por cento para 20 por cento e não houve benefício entre os pacientes que não

Precisam de oxigênio suplementar em outras palavras, se alguém tivesse apenas uma doença leve, não havia sentido em dar dexametasona, portanto, com base nesses resultados, uma morte seria evitado pelo tratamento de cerca de oito pacientes ventilados, então esse é o número necessário para tr comer para pacientes ventilados e, em seguida, o número necessário para

Tratar aqueles que necessitaram de oxigênio suplementar, esse número necessário para tratar seria 25, portanto, esses resultados preliminares são significativos, mas isso não significa que a dexametasona é uma droga milagrosa, certamente não é uma cura, mas parece ajudar com base nesses índices de números e metazona pode ser um grande benefício, não apenas para

Os países ricos, mas também para os países mais pobres, porque esta droga é muito barata e está amplamente disponível, então é uma ótima notícia e muito empolgante, mas ainda há um muitas perguntas que precisam ser respondidas como qual é a dose ideal, devemos usar doses mais altas em pacientes que são ventilados mecanicamente com ards e quando será aprovado

Para uso nos estados unidos e vamos obter essas respostas em breve, agora outro uma questão interessante é se devemos dar decadron dexametasona a pessoas com doença leve agora, mesmo que este estudo não tenha mostrado nenhum benefício, a razão pela qual eu menciono isso é porque alguns as pessoas começam com uma doença leve e depois passam a ter uma doença moderada

Ou grave e não temos como prever quem vai fazer isso e também acontece muito rapidamente muitas vezes alguém poderia estar bem e, de repente, em poucas horas, eles estão se deteriorando de repente e têm uma doença grave, então devemos dar a esses pacientes um período de tempo, independentemente se há algum mal em fazê-lo, essa é outra questão que ainda precisa

Ser verificada, então esperamos obter mais respostas com isso, disse que estou muito feliz que finalmente tenhamos boas notícias e veremos o que acontece daqui em diante, então é tudo o que tenho para este vídeo. se você tiver dúvidas, pode me acessar no instagram e também não se esqueça de apertar o sino botão para ser notificado sobre meu próximo vídeo e se

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Transcrito do video
Dexamethasone for COVID – GOOD NEWS! 😀 By Doctor Mike Hansen

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