Dexametasona na COVID-19 – Funciona?

Existe Benefício do uso de Corticoides no tratamento da COVID 19? Qual paciente pode se beneficiar? Qual a dose? Como funciona? Tudo isso explicado nesse vídeo de hoje.

Eu sou médico especialista em cardiologia e clínica médica e também professor universitário que sejam muito bem-vindos ao meu canal se você tem interesse em sempre estar atualizado sobre o que há de mais que sente da medicina nas ciências da saúde de um modo simples e descomplicado e não se esquece de se inscrever já aqui no canal e hoje é terça-feira terça-feira

Você já sabe é dia de conversar a respeito da pandemia que estamos evento e como sempre vale ressaltar que esse é um vídeo com conteúdo técnico-científico eu sei que tem muitas pessoas que não são médicos e que acompanham que o canal e vocês são muito bem-vindos mas lembrem-se de que nós não incentivamos a auto-medicação se você gostou do que a gente tá

Conversando se ficou com alguma dúvida a respeito sempre procure algum médico de sua confiança agora sim vamos para o vídeo e hoje nós vamos falar a respeito dos corticoides no tratamento da convite 19 esse é um tema que tem gerado muita dúvida se você fizer uma pesquisa no pubmed que a principal base de dados de artigos científicos utilizando os descritores corte

Costeroides e e você vai encontrar 326 resultados pelo menos até a data que esse vídeo tá sendo elaboradas por quê que está gerando tanta dúvida porque disso é isso que a gente vai começar a entender a partir de agora como nós podemos ver nessa imagem que aparece na tela existem duas fases a doença da couve 19 a primeira fase que nós chamamos de fazer viral é

Onde tem a maior atividade do vírus em si a segunda etapa nós dizemos que a fase munic é o momento em que o nosso organismo numa tentativa de combater esse vírus gera uma inflamação no organismo e acaba levando a um dano contra os próprios órgãos principalmente o pulmão mas não só ele também podemos ver esse dando por exemplo no coração como já foi escrito

Por um trabalho do nosso grupo o link desse trabalho você pode encontrar aqui na descrição na fase viral diversas drogas já foram testadas como por exemplo a ivermectina é cloroquina e já comentamos em vídeos anteriores aqui no canal outras drogas também testadas nessa fase foram lopinavir e o regime civil no entanto apesar de resultados mais favoráveis para uma

Para outra droga algum estudo e não há consenso ainda respeito do uso dessas medicações porém também existem medicamentos em teste na fase imune da doença como por exemplo tocilizumabe um inibidor de interleucina aqui é o imunossupressor potente e intravenoso e os corticoides que vamos abordar daqui para frente quando falamos de uma doença altamente inflamatória

Como a convide faria todo sentido você utilizar os corticoides jackson potente anti inflamatórios muito baratos e os médicos têm uma ampla experiência com seu uso no entanto o resultado de uso prévio em condições similares como por exemplo o influenza e outras infecções por coronavírus como os ares e o mércio os resultados não foram tão favoráveis colocando

Em questionamento inicialmente o uso dessa medicação de arquivos eu uso não parecia tão promissor porém estudos iniciais observacionais realizados na china lá no início da pandemia ainda tá na província de hum hum começaram a demonstrar que parecia haver algum benefício entanto os estudos como já falamos em outros vídeos eram apenas observacionais e esse e

Apesar de terem realizado um trabalho estatístico para homogenização da mostra eles ainda possui uma série de problemas como o fato de ter uma população não autorizada e o facto do pesquisador não poder controlar as variáveis influenciáveis nesse estudo e como já disse várias vezes esse tipo de estudo não pode concluir a efetividade ou não de uma medicação

Apenas sugerir e foi isso que aconteceu nesse momento inicial lá no começo da pandemia mas o que mudou mesmo tratamento desses pacientes foram os dados do estudo recovery eu já comentei a respeito desse estudo brevemente no vídeo anterior a respeito da cloroquina esse é o maior estudo de intervenção terapêutica que temos na cor 2019 ele é um estudo britânico que

Ramos o paciente em diversos braços com diferentes intervenções terapêuticas comparando-os com não receber nenhum tratamento dois braços desse estudo tiveram resultado negativo o que avaliou o uso do lopinavir e o que avaliou o uso da hidroxicloroquina no entanto o resultado com o uso do corticóide foi totalmente e o estudo utilizou 11.320 pacientes de 176 hospitais

Do reino unido sendo um número muito grande sendo 2104 em uso de corticoide e 4321 sem nenhum tratamento específico quando analisamos os grupos podemos ver que eles eram bem homogêneos seja em sexo idade e número de comorbidades ou gravidade dos pacientes e essa homogenidade ela só pode ser obtida por meio do número muito grande de pacientes e pela harmonização que

Seriam esses pacientes serem distribuídos para um grupo ou para outro de modo totalmente aleatório o resultado demonstrou uma grande redução de mortalidade totalizando 17 por cento entre os grupos e quando nós observamos análise de subgrupos nós podemos perceber quanto mais grave era o paciente melhora o benefício da droga sendo que naqueles pacientes que estavam

Entubados em ventilação mecânica precisão de um aparelho para respirar essa redução chegou até a 35% por outro lado a droga não teve qualquer benefício nos pacientes não graves a pacientes que não precisavam de oxigênio suplementar ainda baseado nisso o uso da dexametasona em baixas doses que foi o corticoide utilizado nesses estudos passou a ser indicado por

Uma série de instituições como por exemplo se disse o e neide e a própria oms para o tratamento dos pacientes hospitalizados por cometer 19 e que necessitem de odor suplementar uma vez que esse foi o único perfil que se beneficiou no estudo outros estudos também estão em andamento nesse momento talvez o maior deles sejam dexxa covide e visa reproduzir esses resultados

E trazer maior nível de evidência para nossa abordagem prática e no dia de se você gostou desse vídeo não se esqueça de deixar aqui o seu like compartilhar com seus amigos que têm interesse nesse assunto e isso é muito importante pois ajuda o canal a continuar crescendo e a trazendo informações de qualidade para vocês escreva aqui nos comentários se tem alguma

Dúvida sugestão ou alguma colocação sobre o que foi discutido e me siga nas redes sociais para estar sempre atualizado quando sair algum vídeo novo também gostaria a ser o colega thales matzkeit que sugeriu o tema desse vídeo que auxiliou na elaboração da revisão bibliográfica muito obrigado e até o próximo vídeo um

Transcrito do video
Dexametasona na COVID-19 – Funciona? By Gustavo Lenci Marques

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