Deslocamento da lente intraocular após cirurgia de catarata

Será que a lente intra-ocular pode deslocar?

Deslocar g1 oi tudo bom pessoal aqui quem fala é mário bula médico oftalmologista especialista em retina hoje vamos ter mais um episódio do perguntas e respostas eu gostaria de agradecer novamente a nossa excelente audiência que tem feito perguntas cada vez mais interessantes hoje eu vou responder essa pergunta então se a lente intra-ocular a lente que implantada

Dentro do óleo durante a cirurgia de catarata pode deslocar e qual o sintoma que isto causa no consultório muitas vezes nós ouvimos os pacientes se queixam de um pequeno desconforto no olho às vezes alguma irritação como se tivesse um cisco no olho e muitas vezes imaginam que isso é o deslocamento da lente mas na realidade essa sensação mais externa de superfície

Ocular que pode acontecer após uma cirurgia de catarata está mais relacionada algum ressecamento alguma agitação do olho ou até relacionado a própria incisão da cirurgia de catarata do que o deslocamento da lente felizmente o deslocamento da lente intraocular depois de uma cirurgia de catarata é muito raro os estudos mostram que a taxa varia entre 0,2 por cento até e

Três por cento da cirurgia de catarata e com a evolução da técnica nos últimos anos esta incidência tem se tornado cada vez menor existe mais de um tipo de deslocamento dependendo do grau em que a lente está deslocada se for um deslocamento muito pequeno nós chamamos apenas de descentração quando a gente sai um pouco do centro se ela sai um pouco mais nós chamamos

De subtração e quando a gente está totalmente deslocado nós chamamos de luxação nós falamos que a lente estalo chada dentre os sintomas estão por exemplo aparecimento de diplopia que é uma visão dupla causada muitas vezes pela formação de uma parte da imagem fora da lente uma parte da imagem dentro da lente em alguns casos o paciente consegue enxergar a borda

Da lente que está deslocada e nos casos mais extremos quando a lente está totalmente deslocada a visão fica muito embaçada porque esta lente intra-ocular tem uma média de 20 graus mais ou menos então na hora que o paciente está enxergando com a lente totalmente deslocada é como se tivesse faltando um óculos muito forte na frente do olho do paciente existem alguns

Casos onde conforme e mexe o óleo ele consegue visualizar o círculo da gente olhando geralmente para baixo ou bem para cima ele visualiza a presença da lente dentro do olho em caso de cirurgia de catarata onde a catarata s1000 ou seja aquela catarata mais comum que aparece com a idade e quando a cirurgia transcorre de forma bastante tranquila é muito raro acontecer o

Deslocamento da lente intra-ocular mas existem algumas situações específicas que podem predispor a esse deslocamento a principal causa de deslocamento da lente intraocular é o que nós chamamos de pseudo esfoliação que é uma doença onde existe uma fragilidade das válvulas ou anulação figurinhas que segura um saco capsular que seguram o cristalino local correto e

Como nesta doença há zônula vai ficando cada vez mais frágil pode haver um deslocamento da lente intra-ocular mesmo que ela esteja bem posicionada durante vários anos após a cirurgia existem pacientes com o seu de esfoliação que muitas vezes inclusive apresenta um deslocamento do cristalino antes da cirurgia além da pseudo esfoliação algumas outras situações

Como por exemplo caso de e traumáticos onde pode haver também uma lesão da zônula casos de pacientes que tiveram o veículos ou seja inflamações muito sérias dentro do óleo situações onde o paciente já passou por uma cirurgia prévia de vitrectomia também existe uma chance maior de deslocamento ea claro algumas complicações transoperatórias com uma ruptura

De cápsula posterior que quando ocorre geralmente nós temos que implantar a lente no suco ou seja não dentro do saco capsular que é o local ideal para colocar a lente intra-ocular pode haver uma tendência maior haver um deslocamento desta lente seja ele um deslocamento pequeno como uma simples descentração o matam deslocamento completo ou seja a lente buchada para

Dentro da cavidade vítrea em alguns casos essa lente acabar deslocando para frente em vez de deslocar para trás ela pode causar até o que nós chamamos de glaucoma agudo ou seja causar um bloqueio pupilar o entupimento total do trânsito do líquido intraocular e isso vai causar um aumento muito grande da pressão intraocular o que pode em alguns casos levaram à perda

Irreversível da visão se a lente estiver deslocada muito pouco isto tá trabalhando muito paciente da maioria dos casos até pode ser acompanhado sem grandes prejuízos mas se a lente estiver totalmente deslocado e a visão estiver ruim então será necessário uma reintervenção para corrigir o problema quando a gente está lixada quando está caída dentro da cavidade

Vítrea nós geralmente realizamos uma vitrectomia uma cirurgia sobre a qual nós já conversamos aqui várias vezes na qual nós removemos todo o vidro que a gelatina interna do olho após a remoção do vidro e nos retiramos essa lente que está caída e na grande maioria dos casos nós substituímos ela por uma outra lente dependendo da situação do saco capsular se

Não existiram suporte bom para implantar essa nova lente nós vamos ter que fixar lá de alguma outra forma que pode ser uma fixação na íris ou seja dar pontos para aprender a lente na íris ou mais comumente hoje em dia o que nós chamamos de fixação escleral ou seja aprender essa lente na esclera que a partezinha branca do olho e isto pode ser feito através de

Pontos especiais com fios muito finos ou então até prendendo o háptico que a patinha da lente dentro da parte branca do olho e para reforçar existe sim o deslocamento da lente intraocular uma cesta um evento bastante raro e os sintomas vão depender do grau de deslocamento se a lente estiver muito deslocado a se ela estiver luchado então realmente vai ser necessária

Uma nova cirurgia para sua correção e nos casos intermediários então depende dos sintomas do paciente agradeço a todos que assistiram se você gostou deixe o like inscreva-se no canal e até o próximo vídeo aqui no canal a gente levítico e aí

Transcrito do video
Deslocamento da lente intraocular após cirurgia de catarata. By Retina e Vítreo

Posts Relacionados:

Pós-operatório da cirurgia de catarata Dá pra escolher engravidar de Gêmeos? Dra Maira de La Rocque Clube da Plástica: Tomar diurético após a cirurgia ajuda a evitar o edema? Clube da Plástica:Os sintomas mais comuns após uma intervenção cirúrgica – Cirurgia Plástica