Dapagliflozina x empagliflozina: qual a melhor na IC?

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É que é melhor dá para mim só zina ou ímpar gliflozina essa é a pergunta que tá todo mundo se fazendo desde ontem né onde é quando foi apresentado o estudo incluídos no congresso europeu de cardiologia só resumindo para contextualizar a coisa né ano passado saiu estudo da para e jeff cujo autor principal do toro john mcmurry mesmo cara que publicou pardini neto

Sacubitril-valsartan somente mesmo cara pouca influência na essência cardíaca e nestroy ouviu-se redução de desfecho composto no paciente conhecer com tração reduzida que já tá vindo terapia padrão e tal e diminuição de mortalidade show de bola aí ontem foi apresentado o estudo inclui do cid população razoavelmente similar tem algumas diferença que a gente vai

Falar daqui a pouco e houve diminuição desfecho cardiovascular mas não houve diferença de mortalidade aí começa a discussão a efeito de classe não é será que adaptar é melhor do que a ímpar e para dizer isso não dá enfim hoje dr mike murdock fez uma apresentação discutindo o que é que poderia justificar suas diferenças e ele sugeriu quatro pontos possível

Que a gente pode argumentar bem interessante fala é muito boa primeira primeiro ponto será que a dose da epinefrina usado não dá para ir df no ombro reduce será que não foi a dose ideal porque a gente tem duas de 10 e 25 no entrou foi usado 10mg mas será que teria que ter usado 25 ele acha pouco provável porque quando a gente vai para o encarrega alto campos que

Saiu cinco anos atrás em pacientes diabéticos tanto a dose de 10 conta dose de 25 mostrou diminuição de fecha e demissão de mortalidade também baseado no não é para reggae não era para fazer a diferença tão grande dez ou vinte e cinco né tanto é que a partir daí surgiu está doendo passos né que você pega o comprimido de 25 do jardim e sem conflito interesse

Quebra no meio que vai dar 12 meio né e como a dose de 10 usadas no estudo teve tanto benefício conta o banco paciente estaria gastando metade do dinheiro para ter um benefício se me lá então se ele não acha que essa dose de 10 o fato de ter usado das negamos a 12 minutos seja responsável por isso segundo ponto poderia ter diferença dos pacientes com a gente vai para

O entrou a façam já saiu um pouquinho mais baixo quatro pontos diferentes percentuais de diferença e o bem espera um pouco mais alto né o nt pro-bnp será que isso justificaria e paciente do doente por esses dois critérios seria um pouquinho mais graves né do que o o da pgf ele também acha que principalmente em relação a fração de ejeção não justifica porque

Ele mostra análise do da pdf onde fica uma linha reta flex né em relação à mortalidade verso façam injeções não queria pensar quanto mais baixo a próxima geração mais grave paciência então aí já não dá tempo da droga fazer efeito e aí a mortalidade vai ser maior ou contrário paciente é mais grave é quanto mais grave mais efeito a droga faz mas não tem

Diferença fração de 25 é igual a fração de 30 que é igual a frança o tempo em relação à mortalidade então se a gente for pensar isso o fato de ser um pouquinho mais baixo não entra não justificaria já em relação entre problema e temos um gráfico interessante que é o seguinte o nt pro-bnp ele já vai arredondar beleza acima de 800mil não tem muita diferença

Demissão imortalidade é flash também é estável mas com níveis abaixo de 800 e pouco mil arredondando o benefício era melhor realmente mostrando que talvez vai ser no estágio um pouco mais iniciar um pouco menos com gesto talvez a droga tivesse mais espaço para fazer efeito no ímpio é um pouquinho mais alto ou não tem problema em será que sai poder justificar

É possível terceiro ponto que ele falou em relação à poder do estudos será que poder do dá para foi maior do que o poder do então realmente o entrou tem 3 mil setecentos e pouco pacientes data tem quatro mil e 700 então não sei lá uma diferença de 1820 por cento de diferença de população e o segmento do dá para também foi um pouquinho maior nada de outro

Mundo não é só um pouquinho maior então somando população o e segmento um pouco maior será que sair teria dado mais poder para o dar para para mostrar a diferença com a qualidade é possível último ponto é playfitness né que ele chama ou acaso mas se você pegar o mesmo estudo se a gente fosse replicar o dá para ir de f100 vezes diferentes mas sem vezes ia dar

Resultados levemente diferente não quem dá exatamente o mesmo resultado né então pode ser poiartes poderia ser que eu lembro se fosse feito sem vezes o dá para se fosse feito sem vezes você calculasse a média dos resultados separadamente eles fossem da iguais enfim se a gente vai saber nunca né mas são algumas possibilidades que podem justificar essa diferença de

Resultado é interessante ele mostra quando você vai comparar desfecho primário né que é o que importa mesmo do estudo nos dois estudos aí a diminuição é praticamente idêntica quando você vai ver diminuição de atualização crescer é praticamente idêntico a diferença realmente a diminuição de mortalidade e aí como é que fica o negócio do cano quem sou

Eu queria dar uma resposta definitiva isso se até eu tô macmore tem dúvida todo mundo tem é exatamente tem vontade por agora resultados enfim nem todo jeito pontos positivos né primeiro mais uma vez ratifica a teoria do efeito da classe e como toda como benéfica no paciente com infecção relação reduzida né isso é uma coisa boa segundo a gente viu também que em

Ambos os estudos independentemente do paciente ter ou não diabetes os benefícios foram mantidos ou seja acabou aquela história de que a é um é um antidiabético é uma medicação que endocrinologista tem que saber cala a boca pai nefrologista tem que saber tem não é opcional tem que saber porque ele tem os dados do cliente e hoje vai ser apresentado o dá para seguir

De que deve ser positivo também pelo pastor falou e o cardiologista tem que saber tem que saber tanto porque a gente trata paciente diabético e isso essa cardíaca é o feijão com arroz o cardiologista né então tem que dominar a parada só se a gente for pensar em termos de diabetes né lembrando dos três estudos lá do diabético e o encarrega e mostrou diminuição

De mortalidade né e por exemplo de claire não mostrou né que era quando dá para mim sozinho é para recorrer para mim sozinha ou de claro que não dá para eu ir sozinha quando a gente vai para diretores pega diretores do ano passado da sociedade europeia de em relação a sociedade europeia de cardiologia em relação à maneira de um cariótipo no paciente diabético

Tá lá grau de recomendação paciente diabético tem doença cardiovascular confirmada é para usar um inibidor de sglt-2 quer seja cana que seja em qualquer seja é japão tá de volta meio que tudo no balaio só né mas tem outra linha embaixo que diz empagliflozina para reduzir mortalidade ambos são recomendação classe 1 ou seja é para fazer né então ele meio que

Deixa ali óleo tem evidência realmente querem para diminuir mortalidade mais no fringir dos ovos você pode usar qualquer um dos três né a maioria dos endócrinos pensa desse jeito também será que foi isso é cardíaca vai bater nisso não entendi mas vê assim você cada dia que passa faça uma oração reduzida prognóstico é muito mais grave do que um diabetes o

Estado vamos ver o que é que os especialistas em ciência cardíaca vão dizer em relação a isso temos bem interessante mas é importante a gente discutindo as partes metodológicas também pensa e concordo né porque a fulaninha disso não é porque eu disse porque eu tô brown de disso né quem sou eu para mim comprar que eu tô bravo é sempre importante a gente vê

Os dados que estão por trás nunca acreditar seriamente em que fulano ciclano beltrano sociedade x ou y disse não é bom gente a nossa análise crítica da história os argumentos do tomé timor são bem interessante vamos ficar ligado para os argumentos que vão surgir aí nos próximos meses

Transcrito do video
Dapagliflozina x empagliflozina: qual a melhor na IC? By Cardiopapers

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