Síndrome do Corrimento Genital Inferior

Neste vídeo, vou falar sobre a síndrome do corrimento genital inferior, também conhecida como vaginites. É importante diferenciar o trato genital superior do inferior. Neste caso, falaremos sobre o trato genital inferior, ou seja, do orifício do colo do útero para baixo, onde ocorrem as vaginites.

Existem duas categorias principais de vaginites: infecciosas e não infecciosas. Neste vídeo, irei abordar especificamente as três primeiras vaginites infecciosas: vaginose bacteriana, candidíase e tricomoníase.

Vaginose Bacteriana

A vaginose bacteriana é um desequilíbrio da flora vaginal, resultando em sinais e sintomas específicos. Há uma diminuição dos lactobacilos devido a vários fatores, como o aumento de micro-organismos anaeróbicos. O principal agente causador é a Gardnerella vaginalis.

No quadro clínico, cerca de 50% das pacientes são assintomáticas. Quando sintomáticas, apresentam corrimento de odor fétido semelhante a peixe podre, que piora durante as relações sexuais e menstruação.

O corrimento possui uma cor acinzentada ou amarelo-cinza. O diagnóstico é feito utilizando os critérios de Amsel, onde é necessário preencher três dos quatro critérios do exame fresco. Além disso, o teste de pH deve ser maior ou igual a 4,5.

O tratamento para vaginose bacteriana é o metronidazol 500mg, via oral, a cada 12 horas, por sete dias. É importante orientar a paciente sobre o efeito antabuse, ou seja, a suspensão do consumo de álcool durante o tratamento.

Candidíase

A candidíase é causada pelo fungo Candida albicans. Existem vários fatores predisponentes, como hábitos de higiene inadequados, vestuário apertado, estresse, imunodeficiência, obesidade, gestação, falta de estrogênio, uso de corticoides e diabetes mellitus descompensado.

O quadro clínico da candidíase varia de acordo com o grau de infecção e a inflamação. O prurido vaginal é o principal sintoma e piora durante a noite e com o calor. O corrimento é branco, sem odor, com aspecto de leite coalhado.

O diagnóstico pode ser feito através do exame fresco e teste de pH, sendo que a candidíase preferencialmente ocorre em pH ácido, abaixo de 4,5.

O tratamento da candidíase pode ser feito com creme vaginal ou medicamentos via oral, como o fluconazol. É importante mencionar que o fluconazol apresenta maior toxicidade hepática, portanto, é necessário monitorar a função hepática.

Tricomoníase

A tricomoníase é considerada uma DST e é causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis. Cerca de 15 a 20% dos casos de vaginite são causados por esse protozoário.

O quadro clínico típico é um corrimento abundante, de cor amarelo-esverdeado, com mau cheiro. O colo do útero pode apresentar aspecto de framboesa ou morango. Outros sintomas incluem prurido, disúria e dispareunia.

O diagnóstico da tricomoníase é feito através do exame fresco, teste de pH e teste de cheiro. O pH é maior que 5, indicando um ambiente alcalino. O tratamento é feito com metronidazol via oral.

Resumo

Para resumir, a vaginose bacteriana é causada por bactérias, a candidíase por fungos e a tricomoníase por protozoários. Cada uma delas apresenta sinais e sintomas característicos, bem como maneiras específicas de diagnóstico e tratamento.

Espero que este vídeo tenha sido útil para entender melhor a síndrome do corrimento genital inferior. Se você gostou, não se esqueça de curtir, se inscrever no canal e compartilhar com seus amigos. Obrigado!

Fonte: VULVOVAGINITES – Corrimento Vaginal por MEDICINA FÁCIL – O PLANTONEIRO