Condromalácia e condropatia patelar: conheça todos os detalhes e informações importantes

Olá! O tema deste vídeo é a síndrome do joelho anterior, também conhecida como condromalácia ou condropatia patelar. Essa doença é muito comum e vamos abordar um pouco dessa disfunção que tanto acomete a nossa população.

O joelho é composto pelo osso da coxa, o fêmur, o osso da perna, a tíbia, e a patela, que fica na frente e desliza em um sulco. Durante os movimentos de flexão e extensão do joelho, a patela corre nesse sulco e essa congruência e contato entre eles deve ser perfeito. Quando a cartilagem que reveste posteriormente a patela amolece, chamamos de condromalácia. Quando já existem sinais de fissuras nessa cartilagem, chamamos de condropatia patelar. O objetivo é evitar que essa condição evolua para uma artrose femoropatelar, quando a cartilagem desaparece completamente.

A seguir, veremos as principais causas da condromalácia e condropatia patelar. A pré-disposição genética é um fator importante, ou seja, pessoas que têm familiares com artrose, artrite ou outro tipo de doença articular têm uma chance aumentada de desenvolver essa disfunção. O sedentarismo também é um fator de risco, pois a fraqueza muscular resultante pode levar à sobrecarga na cartilagem. Por outro lado, pessoas que praticam atividades em excesso, como competições esportivas, também têm maior probabilidade de desenvolver essa condição. Traumas e desalinhamentos do joelho e do quadril também podem contribuir para a sobrecarga na cartilagem.

É importante destacar que nem todas as pessoas que têm lesões na cartilagem apresentam dor. A condromalácia e condropatia patelar podem ser assintomáticas. No entanto, um desequilíbrio muscular pode levar a movimentos anormais, como valgo ou varo do joelho (desalinhamento excessivo), o que gera uma sobrecarga na frente do joelho. Se a cartilagem não estiver em boas condições, isso pode causar dor.

Um diagnóstico mais atual para a dor anterior do joelho é chamá-la de disfunção femoropatelar. Esse termo leva em consideração não apenas os achados de imagem, como condromalácia e condropatia, mas também a disfunção biomecânica do paciente. Portanto, se um dia você receber um laudo de ressonância dizendo que você tem condromalácia ou condropatia patelar e sente dor na frente do joelho, você pode mencionar que tem a dor femoropatelar, que é um diagnóstico mais completo. Os sinais e sintomas mais comuns dessa condição incluem dor na frente do joelho, crepitação, raspagem e sensação de um choque ou facada. A dor pode se espalhar um pouco ao redor dos tecidos em volta da patela e para baixo no tendão patelar. Também pode ser sentida na gordurinha abaixo do joelho, chamada de Hoffa, ou no tendão iliotibial.

O diagnóstico é clínico e um especialista pode identificar facilmente essa disfunção. É claro que exames de imagem podem ajudar a confirmar o diagnóstico, mas na maioria dos casos, o diagnóstico já é feito apenas com base no exame físico. Quando há uma raspagem de papel positiva no teste de raspagem, não há muita discussão, é quase certo que se trata de dor femoropatelar. Essa é a lesão mais comum que tratamos aqui na clínica. Cerca de 25% das pessoas no mundo têm, tiveram ou terão dor femoropatelar um dia.

O tratamento conservador é a primeira opção e a cirurgia é muito rara para esse tipo de caso. Já não se usa mais o procedimento de raspar a cartilagem. O tratamento conservador inclui fisioterapia, com liberações miofasciais, terapia manual, mobilização articular e recursos de eletroterapia. O fortalecimento muscular é fundamental, principalmente do quadríceps e dos músculos do quadril. Em alguns casos, quando há uma pronação excessiva do pé, pode ser indicado o uso de palmilhas ou abordagens de salto. Tudo isso ajuda a controlar o joelho e o quadril.

Essa disfunção é mais comum em mulheres e em atletas, devido à sobrecarga dessas atividades. Mulheres têm maior chance de desenvolver a dor femoropatelar devido à estrutura anatômica da pélvis, que é mais larga, e à tendência de terem uma maior rotação interna do fêmur.

Espero que tenha gostado do vídeo! Se tiver alguma pergunta, deixe nos comentários.

Fonte: Saiba tudo sobre: Condromalácia e condropatia patelar por Instituto Trata