Como usar Neopuff / Babypuff e AMBU – Ventilação com pressão Positiva na Sala de parto

A ventilação com pressão positiva na sala de parto é a habilidade mais importante e efetiva na reanimação neonatal.

Eu vou demonstrar a técnica de ventilação com pressão positiva para reanimação neonatal na sala de parto na primeira parte eu vou demonstrar o uso do ambu que a bolsa valva-máscara o anbu é a técnica mais importante que a gente deve aprender pois ele é o que está mais disponível no serviços que se a gente trabalha e todo médico que atende ou sala de parto ou

Gestantes ou emergência deve dominar a técnica de utilizar um amor para reanimação de um recém-nascido a outra técnica que eu vou demonstrar pra vocês eu uso do neopuff ou baby a ventilação com pressão positiva é o passo mais importante e mais efetivo na reanimação neonatal quinze por cento dos recém-nascidos a termo quando eles nascem vão precisar de ajuda

Para iniciar a respiração 10 por cento deles vão precisar apenas de estimação não precisar de frente segue ah e eles vão iniciar a respiração mas 5 por 110 recém-nascidos a termo vão precisar de ventilação com pressão positiva para que eles comecem a respirar e façam a transição do período fetal no período natal de forma adequada então dominar a técnica

De ventilação com pressão positiva é habilidade mais importante e mais efetiva na reanimação neonatal então bora pro vídeo e vamos aprender como é que se usa anbu e depois como se uso o delphi e ficou uma peça terra em relação a ventilação como o agente deve saber fazer muito bem nossa ventilação então nosso o aparelho de ventilação bolsa-valva-máscara ele

É um aparelho de ventilação que presente praticamente em todos os lugares que a gente vai trabalhar como é que a gente testa esse aparelho primeira coisa a gente vai testar se ele tá fornecendo uma pressão expiratória adequado então eu ou a minha máscara e testo para ver a pressão na minha mão está fazendo a outra coisa que eu preciso testar essa minha válvula

De alívio de pressão tá aberto então a gente nesse caso ela tá fechada toda a pressão que eu dou na sua bolsa é transmitida para o meu paciente a gente deve se certificar que a minha válvula de pressão tá aberta então quando eu vejo que ela está aberta eu vou testar para ver se ela tá funcionando então quando chega numa determinada pressão esse barulhinho de

Escape de ar e e na válvula de válvula de escape acaba sendo percebidos no meu paciente eu tenho que ir aspirar via aérea posicionar ele e colocar a máscara no rosto do meu paciente a gente usa a técnica dos e e tão umas polegar indicador a gente vai fazer uns é onde a gente empurra essa máscara contra o rosto do meu paciente e com essas três dedos cego é a gente

Vai colocar na parte óssea da mandíbula e vai abrir a via aérea dele então comprime contra o rosto para fazer o selo e abrevia e a gente vai vende uma nosso paciente 40 a 60 vezes por minuto a gente canções de ventilação na sala de parto são quando o meu paciente tem uma frequência cardíaca abaixo de 100 não está apresentando esforços respiratórios adequados a

Gente começa a gente lá a gente vai fazer ciclos de 30 segundos de ventilação e vai checar a frequência cardíaca caso até conhecer acredita continue abaixo de 100 a gente vai instalar um oxímetro e vai ver para fazer o aspiração é verificar se você lutar adequado reposicionável paciente e voltar a tentar 20 lá na tentativa de observar uma elevação do tórax a

Cada ventilação o neopuff é um aparelho de ventilação com pressão positiva que é recomendada pelo problema de reanimação neonatal sempre que ele tiver disponível no setor que a gente trabalha ele fornece uma regulação da pressão positiva que a gente fornece por nós paciente a com ele a gente consegue controlar tanta pressão inspiratória que a gente tá dando

No nosso paciente como a gente pode controlar também a pressão expiratória ele mantém uma pressão continua positiva na via aérea então ele funciona também como um cpap ou como um ventilador manual em que o programa de relação de natal recomenda que a gente utilize esse aparelho se disponível para ventilação dos nossos pacientes esse aparelho fornece ventilação

Com pressão positiva de uma maneira em que a gente consegue controlar tanto uma pressão inspiratória como uma pressão e ai eu vou de vou mostrar para vocês a montagem do bpf o ajuste primeiro deve abriu abriu os gases e vai abrir os cilindros de gás e aí depois a gente vai fazer a seleção f12 no blender este é o blender de oxigênio então a gente consegue titular

Quantidade de oxigênio que eu vou fornecer o meu paciente atrás a gente tem um cilindro de oxigênio um cilindro de ar comprimido e é os dois se conectam nessa parte do blender aqui aqui a gente vai selecionar a fração inspirada de oxigênio que a gente quer o nosso paciente entre 21 30 40 50 até 100 porcento de oxigênio e aí com esse fluxômetro a gente vai colocar

De 8 a 10 litros por minuto para poder regular a quantidade de oxigênio que está sendo fornecida nos nosso bebê e selecionando afo2 a fração inspirada de oxigênio que a gente quer colocar no nosso blender em geral a gente vai utilizar para bebês acima de 34 semanas 21 por cento e nos prematuros entre 20 abaixo de 34 semanas de um hesa entre 21 e 30 por cento na nossa

Ventilação inicial como que eu vou testar se ele tá funcionando adequadamente a primeira coisa eu vou fechar ocluir as duas válvulas de pressão a gente oclui girando no sentido horário a cíntia que eu colheu a gente vai fazer o teste a gente vai conectar o gar no fluxômetro e do fluxômetro vai vir para via de entrada de gás oi vem aqui e a gente também vai pegar o

Kit de circuito de ventilação do paciente que a gente vai colocar na área das caídas de gás que essa parte aqui e aqui a gente vai ter o nosso a nossa peça ter o ter fiz que é o aparelho que é a peça que faz a ventilação do meu paciente agora vamos fazer alguma peste do nosso baby boomer a gente liga a oito dessas outras por minuto o gás do fluxômetro depois do

Blender e a gente vai ocluir a pra válvula interferindo ensinar a festa p na saída e no orifício de pepe quando a gente oclui acho que ter conseguir uma pressão de mínima de 50 centímetros de água e significa que o melhor circuito também pressurizada mas 50 cm de água é uma pressão muito alta de ventilação nosso paciente então a gente vai abrir a nossa válvula

De pressão máxima minha válvula por possa e vai deixar ela em torno de 40 há 35 e 40 cm de água isso quer dizer que você é minha atenção para passar esse valor é a pressão não vai ser transmitida para o paciente ela vai escapar e nessa parte aqui a gente vai realmente selecionar a minha pressão expiratória que nos bebês vão ser entre 20 e 25 centímetros de

Água na reanimação neonatal a que a gente colocou e ninguém seco o próximo valor essa tá é o nosso pep o pep é a pressão expiratória continuar na via aérea então ele tá em torno de sete a gente regula o nosso pepe aqui tirando então lado para o outro que eu tô aumentando meu pé e o aqui eu vou abrindo eu regulo para de nenhuma eu vou deixar entre ciente e

Oito centímetros já essa é a pressão de pepe adequada na animação eu posso ventilar meu paciente com uma máscara de ventilação então eu coloco a máscara de ventilação e vou ouvir essa máscara e vou for é só o meu paciente e eu vou te manter uma pressão continua positiva de sem vocês centímetros de água e a cada ventilação ele vai a 25 centímetros de

Água e a gente vai 20 lá 40 a 60 vezes por minuto tendo um tempo inspiratório que eu regular pela quantidade de tempo que o meu dedo fica ocluindo válvula do pepe em torno de 0,5 segundos então aperta e solta solta aperta e solta solta a gente pode usar máscaras menores para ajustar o tamanho do nosso paciente ah e eu também posso fazer quando o meu paciente está com

Desconforto respiratório mas ele está respirando e em bebês prematuros abaixo 34 semanas quando eles nascem eu posso simplesmente colocar o rosto do meu paciente e manter uma pressão contínua na via aérea enquanto ele respira espontaneamente isso ajuda a manter o volume residual funcional eu também posso ver tilar meu paciente no tubo traqueal então eu posso colocar

Depois que entrou bem ele sala de parto proceder a minha ventilação tem precisão vedamento adequada da minha máscara a gente precisa recondicionar aspirar aos pacientes uma da posição fazer a manobra de abertura de via aérea e observasse o nosso paciente está realmente ventilando adequadamente no caso de a gente não tá conseguindo ventilar ele a gente vai aumentar

Nossa pressão de pico girando ver se o botão aqui a gente não deve vesti-la com mais de 40 cm de água nos bebês de salão e de fato alguns pacientes vão receber os efapi que seria uma pressão contínua na nossa vida era uma pressão positiva que ajuda a recrutar o pulmão ajuda a aumentar o volume residual funcional do comando do do recém-nascido olha o meu como de

Teste e como ele tá vazio quando eu coloco a minha pressão de pepe a gente vê que lhe fornece uma pressão residual no meu pulmão para manter em aberto que são continuar via aérea ela mantém o volume resumo do aula evita que apareçam os com lanche aí a fera e a gente vai ver a gente lá o meu eu espero que vocês tenham gostado do vídeo ajudem compartilhando esse

Vídeo nos grupos de natal nos grupos de reanimação em pessoas que têm em sala de parto e continue acompanha o canal para não continuar criando conteúdo em medicina em pediatria e pense intensiva e neonatologia a

Transcrito do video
Como usar Neopuff / Babypuff e AMBU – Ventilação com pressão Positiva na Sala de parto. By Rita Camargo Pediatra

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