Como lidar com hipoventilação e hiperventilação: conheça as diferenças e saiba como agir.

Gasometria Clínica

Para a galera, tudo bem com vocês? Bom, você chegou a esse vídeo, acredito que já tenha visto os nossos dois outros vídeos, um que dá uma base para você entender a gasometria e o segundo que fala de um mecanismo de compensação da gasometria. Agora vamos para a parte clínica da gasometria, beleza?

Se você não viu os outros vídeos, recomendo que vocês voltem e vejam os outros vídeos primeiro para depois dar continuidade a isso, beleza?

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Introdução

Bom, galera, vamos entender o que acontece quando um paciente chega no pronto socorro com uma alteração na parte respiratória. Primeiramente, é preciso entender se esse paciente está apresentando uma hiperventilação, ou seja, está apresentando uma queda na inflação.

Isso vai fazer toda a diferença no atendimento, principalmente porque a partir do momento que você entende o que acontece com a situação clínica do paciente, o seu desfecho de atendimento fica mais claro. Estamos falando da ventilação causas e da acidose metabólica.

Vamos ver o que acontece com cada situação e o que fazer para fazer possíveis intervenções:

Hipoventilação

Se o paciente está hipoventilando, ou seja, está tirando pouco CO2, isso vai levar a uma retenção de CO2. Com isso, esse CO2 que está retido vai causar uma hipercapnia, que é o aumento do CO2 no sangue. E consequência disso é a diminuição do pH respiratório ou seja, dos movimentos respiratórios.

Com isso, podemos dizer que é uma acidose respiratória. Essa acidose respiratória pode ser causada por várias razões, como diminuição do nível de consciência (overdose em algumas situações), pode levar à diminuição do drive respiratório. Ou seja, com essa hipoventilação, o paciente está retendo CO2 e, consequentemente, está com uma diminuição do pH.

Com isso, podemos dizer que é uma acidose metabólica. É importante termos claros esses conceitos para entendermos melhor a situação clínica do paciente e podermos tomar ações para melhorar o atendimento.

Então, se temos um paciente que está hipoventilando, o que vamos fazer para reduzir a concentração de CO2? Bom, a primeira coisa é lembrar da regra básica do vídeo anterior: se tenho um aumento de CO2, tenho uma diminuição de pH.

Então, o paciente que está com hipoventilação, aumenta CO2 e diminui pH. Logo, a maioria desses pacientes está com acidose respiratória e, portanto, precisamos corrigir os valores gasométricos desse paciente para saber se é uma causa respiratória ou uma causa metabólica, beleza?

Olha só que interessante! Da mesma forma, se você pega um paciente agitado, nervoso, ele está hiper-ventilando. Essa hiperventilação vai fazer com que o paciente elimine muito CO2, ou seja, o paciente está tirando muito CO2. Com isso, o paciente tem uma diminuição de CO2.

Ou seja, o paciente tem uma alcalose respiratória, uma diminuição de CO2. Bom, e o que isso tem a ver com a causa? É o seguinte: quando diminuo o CO2, eu aumento o pH. Então, é só você lembrar dessa equação, que vai ajudar bastante a entender principalmente quando você não consegue identificar uma alteração de pH.

Porque, se fica perdido, não sabe se a alteração é respiratória ou é metabólica. Quando a parte respiratória é ácida, a parte metabólica é básica. Então, ainda é bastante usado e vai te ajudar bastante e vai responder a muitas questões no seu dia-a-dia clínico. Vai ser mais fácil para você entender essas alterações e o que acontece com o paciente, tá bom? Se ficou com alguma dúvida, comenta aí!

Hiperventilação

E vamos para o paciente que está hiperventilando. Essa hiperventilação vai fazer com que o próprio paciente tire muito CO2. Então, se ele tira muito CO2, o paciente tem uma alcalose respiratória, ou seja, uma diminuição de CO2.

Olha só que interessante! Da mesma forma, se você pega um paciente agitado, nervoso, ele está hiperventilando. Essa hiperventilação vai fazer com que o paciente elimine muito CO2, ou seja, o paciente está tirando muito CO2. Com isso, o paciente tem uma diminuição de CO2.

Atendimento

Espero que vocês tenham entendido até aqui comigo. Não deixem de curtir, compartilhar e se inscrever no nosso canal!

Fiz três vídeos bem explicados e acredito que consegui passar para vocês um entendimento melhor sobre essa parte da gasometria. Claro, se ficou alguma coisa, posso fazer um vídeo mais detalhado depois ou resumir as três etapas.

Posso também pegar uma situação clínica hipotética e mostrar o atendimento para vocês na prática. Espero que vocês tenham vindo até aqui comigo, e não deixem de curtir, compartilhar e se inscrever no nosso canal.

Fonte: Hipoventilação vs Hiperventilação: o que fazer? por Prática Enfermagem