Como avaliar feridas complexas: melhores práticas e dicas

O processo de avaliação de uma ferida complexa é essencial para determinar o tratamento adequado e promover a cicatrização. Existem vários fatores que indicam a cronicidade de uma ferida, como a deficiência no suprimento vascular, presença de necrose, baixo nível de fatores de crescimento, tecidos desvitalizados, inflamação prolongada, pH alcalino, excesso de bactérias e doenças psicossociais associadas.
Ao avaliar uma ferida, é importante seguir uma sequência lógica. Primeiro, é necessário localizar a ferida e identificar em qual área do corpo ela está localizada, como a região sacral, trocanter direito ou esquerdo, escápula ou maléolo. Em seguida, deve-se mensurar o tamanho da ferida, utilizando métodos e ferramentas como a planimetria, para determinar a área da lesão em centímetros quadrados. Além disso, é importante observar se a ferida apresenta profundidade ou cavidade e descrever sua localização em relação a pontos de referência, como as horas do relógio.
Após mensurar a ferida, é fundamental avaliar o tipo de tecido presente. Isso inclui verificar a presença de tecido necrosado, granulação e seu percentual em cada quadrante da ferida. Também é necessário observar as características do exsudato da ferida, como a quantidade e o tipo (purulento, sanguinolento ou serosanguinolento). O odor também deve ser avaliado ao remover o curativo, bem como a presença de dor.
As bordas da ferida também devem ser avaliadas, observando se estão aderidas ao leito ou descoladas, se estão maceradas ou ressecadas e se apresentam alguma lesão. Além disso, é importante verificar até onde a ferida se estende e se há dor associada, mensurando sua intensidade através de escalas numéricas ou por meio de escalas de expressões faciais.
Em resumo, a avaliação de uma ferida complexa envolve localização, mensuração do tamanho, análise dos tecidos presentes, características do exsudato, odor, presença de dor, avaliação das bordas e extensão da ferida. Essas informações guiarão o processo de tratamento adequado para promover a cicatrização eficaz.
Fonte: Ferida complexa – Dicas de avaliação por Estomaterapeuta Iraktania Diniz

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