Desligue para Incontinência Urinária: Tudo o que você precisa saber

Olá! Tudo bem? Hoje eu vou contar tudo o que você precisa saber sobre a cirurgia Desligue para incontinência urinária.

A incontinência urinária de esforço é a perda de urina associada ao esforço, como por exemplo, espirrar ou fazer alguma atividade física. É um problema muito comum e chato que afeta uma em cada três mulheres. A incontinência urinária de esforço pode ser curada ou melhorada com exercícios do assoalho pélvico e alterações no estilo de vida, mas se essas opções não funcionam, então a cirurgia pode ser indicada.

O tipo de cirurgia mais comum para tratar a incontinência urinária de esforço é o sling de uretra médio. Este procedimento já foi realizado em mais de 3.000 mulheres em todo o mundo e tem resultados excelentes. A cirurgia Desligue consiste na colocação de uma tira de polipropileno, um material sintético, com cerca de um centímetro de largura, sobre a porção média da uretra por via vaginal. Esta tira dá suporte aos músculos do assoalho pélvico e impede a perda de urina durante o esforço.

Existem duas principais vias de abordagem para realizar a cirurgia Desligue: a via retro púbica e a via transobturatória. Não há uma escolha melhor do que a outra, exceto para algumas mulheres com incontinência de esforço muito grave, nas quais a via retro púbica parece ter um pouco mais de sucesso.

Na via retro púbica, o sling é colocado através de um pequeno corte feito na vagina, próximo à uretra. As duas extremidades da tira são passadas pela vagina de cada lado da uretra e saem através de dois pequenos orifícios feitos logo acima do osso púbico. O cirurgião utiliza uma câmera chamada de cistoscópio para confirmar que o sling está posicionado corretamente e que não foi colocado dentro da bexiga. O sling é então ajustado para ficar adequadamente posicionado sob a uretra e o corte vaginal é suturado para cobrir as extremidades da tira, que também são recobertas.

A cirurgia pela via transobturatória também requer uma pequena incisão realizada na vagina, no mesmo local que na via retro púbica. As extremidades da tira são passadas através de duas pequenas incisões realizadas na região do frango obturador. As extremidades são cortadas depois de confirmado que a tira está na posição correta e a pele é fechada.

Apesar de ser possível fazer essa cirurgia com anestesia local, a maioria das vezes é realizada com raquianestesia. A maioria dos cirurgiões permite que as pacientes vão para casa após a cirurgia assim que conseguirem esvaziar a bexiga sem dificuldade e quando a dor estiver controlada de forma adequada. Geralmente, a paciente recebe alta no dia seguinte ao procedimento.

Entre 80% e 90% das mulheres estão satisfeitas com a melhora da incontinência urinária após a cirurgia Desligue. É importante ressaltar que após a cirurgia é necessário fazer um repouso, ou seja, não levantar mais do que 5 quilos por pelo menos seis semanas para permitir uma boa cicatrização.

Não há nenhuma cirurgia para a incontinência urinária de esforço que seja completamente isenta de riscos. As principais complicações que podem ocorrer após a cirurgia Desligue são: infecção do trato urinário, hemorragia e dificuldade de urinar. No entanto, essas complicações são bastante raras.

A dificuldade de urinar pode ocorrer em algumas mulheres devido ao inchaço que envolve a área após a cirurgia. Esse inchaço geralmente diminui rapidamente e espontaneamente. Durante esse tempo, seu médico pode recomendar o uso de uma sonda na bexiga se o seu jato de urina estiver muito fraco ou se você não conseguir esvaziá-la mesmo após a resolução do inchaço.

O sling pode aparecer na parede da vagina semanas, meses ou até anos após a cirurgia. Nesse caso, seu parceiro pode notar uma área mais áspera durante as relações sexuais ou você mesma pode sentir um desconforto na região da vagina. Isso pode implicar em uma nova cirurgia para retirar o fragmento do sling que acabou ficando exposto. No entanto, isso é relativamente raro, ocorrendo em cerca de 1 em cada 100 cirurgias Desligue.

Outra complicação que pode ocorrer é a perfuração da bexiga, porém isso acontece com maior frequência na via retro púbica. Seu cirurgião geralmente verifica se isso aconteceu durante a cirurgia, observando o interior da bexiga e da uretra com uma câmera chamada de cistoscópio.

A dor a longo prazo após a cirurgia não é muito comum. Estudos sugerem que após uma cirurgia retro púbica, apenas 1 em cada 100 mulheres terá dor na região da vagina ou na região da virilha. Já na cirurgia transobturatória, cerca de 1 em cada 10 mulheres pode ter dor de curta duração. Raramente, a dor pode persistir e pode ser necessário remover o sling.

A cirurgia Desligue é uma excelente opção para mulheres com incontinência urinária de esforço. Para saber se você precisa dessa cirurgia, agende uma consulta com um ginecologista para tirar todas as suas dúvidas.

Fonte: SLING: SAIBA TUDO SOBRE A MELHOR CIRURGIA PARA INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO por Renato Hosoume