Cefaleia Crônica: Causas e Tratamentos

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Então, vamos falar sobre os principais achados em um paciente com cefaleia crônica diária. Para que um paciente se enquadre no diagnóstico de cefaleia crônica diária, ele deve ter pelo menos 15 dias de dor por mês, durante pelo menos três meses. Geralmente, a pessoa já tinha algum tipo de dor de cabeça anteriormente, como enxaquecas ocasionais ou desconforto pré-menstrual. Em algum momento, algo aconteceu e essa dor começou a se tornar crônica. A pessoa começa a tomar mais analgésicos e a dor se torna cada vez mais frequente até se tornar diária.

Os tipos de dor de cabeça mais comuns encontrados na prática clínica são a enxaqueca crônica. Ela afeta mais as mulheres e é caracterizada por um mal-estar geral, diminuição da funcionalidade e sensibilidade a estímulos como luz e som. Ela pode ocorrer antes ou durante a menstruação. Alguns gatilhos que podem perpetuar essa dor de cabeça são fatores psicológicos, tensão muscular, bruxismo e disfunção da articulação temporomandibular (ATM).

Os principais achados em um paciente com cefaleia crônica diária são os pontos-gatilho miofasciais. Após uma avaliação detalhada, podemos perceber que esses pacientes têm muitas características em comum. A região da cabeça e pescoço é constantemente afetada, com dor na região occipital, temporal e interescapular. Também é comum observar alterações posturais, devido à sobrecarga muscular frequente. A má postura pode levar a uma sobrecarga constante e adaptativa dos músculos, resultando em diminuição da amplitude de movimento e até mesmo desenvolvimento de ombro doloroso.

A avaliação desses pacientes deve ser abrangente, incluindo a história do paciente, como ele dorme, seus hábitos de lazer e trabalho, bem como uma avaliação cinético-funcional para verificar alterações posturais e musculares. É importante considerar também a avaliação física odontológica, pois muitas vezes as causas da dor de cabeça podem estar relacionadas à boca e aos dentes. As principais causas de dor orofacial são a dor de dente, que pode ser causada por uma inflamação da polpa dentária, e a disfunção da ATM, que pode gerar uma dor semelhante à enxaqueca.

No exame físico odontológico, é possível perceber pontos-gatilho ao palpar a musculatura orofacial. Esses pontos gatilho são responsáveis pela dor referida em áreas onde o paciente relata dor. Além disso, alterações dentárias, como cáries ou outras patologias, também podem ser identificadas como possíveis causas de dor de cabeça. A função da mastigação e a reprodução da dor durante a palpação dos pontos gatilho são indícios de uma possível disfunção temporomandibular.

Portanto, é essencial que haja uma avaliação multiprofissional para um diagnóstico preciso, já que as diferentes causas de dor de cabeça podem se sobrepor. Dessa forma, é possível oferecer um tratamento adequado e eficaz para o paciente, levando em consideração tanto os aspectos odontológicos quanto os fatores neurológicos e musculares envolvidos na cefaleia crônica diária.

Fonte: Cefaleia Crônica – O Que Causa Cefaleia Crônica por Regenerati – Dr. Willian Rezende

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