BIPOLAR PODE USAR ANTIDEPRESSIVO? | Dr Eduardo Adnet

Antidepressivos no Transtorno Bipolar I e II. ✅ Gostou do Vídeo? ✔ Inscreva-se no Canal👍

Doutor, é verdade que quem é portador de transtorno bipolar não pode fazer uso não? essa é uma pergunta que várias pessoas fazem e já fizeram aqui no canal e também uma pergunta que eu ouço com uma certa frequência no consultório. então esse é o tópico do vídeo de hoje antidepressivos no transtorno

Bipolar. deve ser usado? não deve? e quando? é o que eu vou falar, eu vou explicar e você já vai entender! dentro do transtorno bipolar é importante lembrar que embora haja essa subdivisão ou categorização em transtorno bipolar do tipo 1 e do tipo 2, que é uma categorização importante, é importante lembrar

Que a doença é a mesma. antigamente era chamada de psicose maníaco-depressiva e passou-se a chamar de transtorno bipolar, 2 pólos. porque pólo maníaco e pólo depressivo. então no caso do uso de antidepressivos que é o, a pergunta, é o tópico do vídeo, não é verdade que quem tem transtorno bipolar não pode

Usar antidepressivos. contudo, algumas observações importantes. o primeiro bipolar é a estabilização do humor, porque o humor ele é instável podendo ir para o pólo maníaco ou para o pólo depressivo no transtorno bipolar do tipo 1 e podendo ir para a hipomania ou para depressão no transtorno bipolar do tipo

2. então o alvo é você evitar que ocorram essas variações ou para cima, para o pólo depressivo, perdão, para o pólo, para cima é o maníaco ou o hipomaníaco ou para baixo os pólos depressivos.porque isso é importante dizer, no pólo depressivo da doença bipolar é indistinguível, a depressão, a intensidade

Ou a severidade, da depressão quer seja no transtorno bipolar do tipo 1 ou do tipo 2, ou seja, as depressões podem ser iguais. elas podem ser tão severas no transtorno bipolar do tipo 1 como no tipo 2. como também podem ser moderadas, mas normalmente são depressões que incomodam bastante a pessoa e nesse

Caso o antidepressivo sim, ele pode ser antidepressivo ou aos antidepressivos, é importante nisso tudo aqui dizer que sempre o tratamento de eleição do transtorno bipolar quer seja do tipo1 ou do tipo 2 são os estabilizadores do humor. tem um vídeo que eu fiz há pouco tempo aqui no canal sobre estabilizadores do

Humor. contudo nem sempre é possível, em alguns casos é, você fazer o tratamento da pessoa só com estabilizador do humor. mas quando o indivíduo tem no caso do transtorno de episódios maníacos mas poucos episódios depressivos pode não ser indicado realmente o uso de antidepressivos, no transtorno bipolar do tipo

1 onde predominam os episódios maníacos. a pessoa delira com sintomatologia psicótica, um delírio ele é um dos sintomas psicóticos mais vistos, os delírios na mania ou no pólo maníaco do transtorno bipolar do tipo 1. e existem alguns antidepressivos que são péssimos para serem utilizados em casos

De pacientes portadores do transtorno bipolar do tipo 1. no caso do transtorno bipolar do tipo 2, a coisa muda bastante de figura, por que? porque há casos onde no transtorno bipolar do tipo 2 predominam muito os episódios depressivos. então nesse caso o antidepressivo ele pode ser necessário e muitas vezes ele é

Necessário, muitas vezes é o antidepressivo que vai fazer toda a diferença, lembrando que primeiro o estabilizadordo humor mais um antidepressivo vai ser de grande utilidade no tratamento do portador de transtorno bipolar do tipo 2 e que apresenta muitos episódios transtorno bipolar do tipo 1 a tendência, isso não

É matemática, em medicina, nada é matemática, no transtornobipolar do tipo 1 existe uma frequência, uma prevalência muito grande dos episódios maníacos. então, em grande parte dos pacientes portadores do transtorno bipolar do tipo 1, do tipo 1, com essa predominância de episódios maníacos muitas vezes

Não é indicado você utilizar um antidepressivo. mas e quando sendo mesmo o episódio maníaco prevalente existem, ou no episódio misto, ou seja, nos episódios mistos, transtorno bipolar 1 misto com episódios mesmo predominantemente maníacos, mas havendo também episódios depressivos como você vai fazer? se a

Estabilização do humor não está detendo, não está fazendo cessar esses episódios depressivos no transtorno bipolar do tipo 1, você vai precisar lançar sim mão de um antidepressivo. e aí que vem a história toda, já vou para terminar, falar sobre o transtorno bipolar do tipo 2. então nesse caso do tipo 1 você

Tem que fazer a eleição, o médico psiquiatra tem que conhecer os antidepressivos, um por um, porque eles são muito, extremamente diferentes entre categoria, chama antidepressivo dá a impressão que são muito parecidos, não. são muito diferentes. significativas entre si, mas outros são muito diferentes. então

No caso de pacientes portadores do transtorno bipolar do tipo 1 que tem predominância de episódios maníacos, mas também tem episódios depressivos, e às vezes severos, não são os predominantes, mas o paciente também tem, você tem que fazer a eleição de um antidepressivo que seja um antidepressivo que a gente

Chama de seguro, ou seja, que você sabe que aquele antidepressivo não é um frequente indutor de ciclagem rápida, não é indutor nem de ciclagem ou nem de episódios maníacos no transtorno bipolar do tipo 1. ficou claro? o tratamento de eleição é o estabilizador do humor mas quando existe a mescla, ou seja,

O transtorno bipolar misto do tipo 1, mesmo com predominância, onde o estabilizador do humor ele é o tratamento de eleição, em havendo também episódios depressivos você tem que fazer a eleição adequada ou seja de um antidepressivo adequado. isso é para dar uma ideia porque isso tem que ser visto cada caso, um

Caso. mas não é verdade que no transtorno bipolar do tipo 1 não se possa fazer o uso de antidepressivo. vamos agora para o transtorno bipolar do tipo 2 para a gente ir concluindo. é a mesma pergunta. é a mesma doença e é a mesma pergunta que se aplica ao uma coisa importante a ser dita é que a depressão

Ou as depressões, os pólos depressivos tanto no transtorno bipolar do tipo 1 como do tipo 2 são muito semelhantes. muitas vezes é literalmente impossível você vendo um paciente pouco tempo, conhecendo ou recebendo no pronto-socorro, por exemplo, ou recebendo para fazer um tratamento em internação breve, para

Compensar porque a depressão está severa demais, não é possível você saber pela depressão se aquilo é um transtorno bipolar do tipo 2 ou do tipo 1. porque as depressões nos dois, nas duas categorias do transtorno bipolar podem ser iguais, elas podem ser tão severas no transtorno bipolar do tipo 2 como no tipo

1. o que difere da mania que é frequente no transtorno bipolar do tipo 1 e da hipomania que é o transtorno bipolar do tipo 2. então no caso do transtorno bipolar do tipo 2 é muito mais frequente nós utilizarmos antidepressivos, porque muitos desses pacientes, diferentemente do transtorno bipolar do tipo 1,

Predominam episódios depressivos e não episódios hipomaníacos. a irritabilidade e a instabilidade do humor também no transtorno bipolar do tipo 2 você vai tratar, o tratamento de eleição são os estabilizadores do humor, mas você pode sim nesses casos onde há como eu dei o exemplo anterior no transtorno bipolar

Do tipo 1, no transtorno bipolar do tipo 2 você pode ter episódios depressivos tão severos que você precisa lançar mão de um antidepressivo. aí que vem, de novo, a mesma coisa. é preciso fazer a escolha correta, conhecer muito bem cada antidepressivo, saber se o paciente já fez uso de um ou de outro, como é

Que foi a sua resposta, e fazer a eleição de um antidepressivo que não seja um antidepressivo de risco, porque embora o antidepressivo ele possa, e vá em muitos casos, controlar a depressão no transtorno bipolar do tipo 1 e do tipo 2, muitas vezes quando ele não é um antidepressivo adequado, vamos dizer assim,

Ele pode levar o paciente do tipo 2 a entrar em hipomania agitá-lo, inquietá-lo, e no caso do tipo 1 como eu já disse pode até induzir episódios de mania. eu falei em ciclagem rápida, a ciclagem rápida é um fenômeno que pode acontecer isoladamente também, mas seria mais importante isso que eu queria

Enfatizar, a importância da eleição do antidepressivo e também que o transtorno bipolar ele muitas vezes, quase sempre eu diria, ele vem acompanhado de uma comorbidade, e a comorbidade mais frequente no transtorno bipolar são os transtornos de ansiedade. então tem que olhar pra esse ladotambém porque muitas vezes

A ansiedade pode ser um fator desencadeante da descompensação de pacientes portadores quer seja do transtorno bipolar do tipo 1 acho que eu falei um pouco rápido mas se você ficou com dúvida, pergunta aí nos comentários o que eu puder responder eu respondo, ou vê o vídeo para terminar o vídeo, uma coisa

Importante a ser dita com relação ao transtorno bipolar é que muitas descompensações elas não acontecem porcausa do tratamento. às vezes o tratamento está bom, o estabilizador de humor foi bem eleito, foibem adaptou, ele foi colocado de maneira corretanaquele que aquela pessoa está usando, mas muitas vezes

É negligenciada, é negligenciado esse aspecto da comorbidade, que é a ansiedade a mais frequente comorbidade que acompanha o transtorno bipolar, quer seja 1 ou 2 e se essa ansiedade não for bem tratada e também abordada, ela pode desencadear adescompensação da pessoa. por isso que algumaspessoas também perguntam eu

Posso descompensar estandoem tratamento? pode. principalmente se alguns fatores da vida da pessoa forem negligenciados, ou a pessoa não for orientada como eu falo como ajudar pessoas bipolares, a coisa do sono, não usar determinadas coisas, enfim, tem esses vídeos onde eu falo o que piora o transtorno bipolar. então,

Para concluir o vídeo, não! não é verdade que bipolar antidepressivo ele é necessário, agora repito, tratamento do transtorno bipolar quer seja quando ele é necessário no transtorno bipolar do tipo 1 quer seja quando ele é necessário no transtorno bipolar do tipo 2. lamentavelmente eu não posso aqui,

Não é permitido pelo conselho federal de medicina o médico fazer consulta online, ou orientar casos específicos de pacientes que ele, nós nunca avaliamos. portanto eu poderei responder perguntas genéricas no sentido informativo, mas não especificamente sobre cada caso. então esse foi o tópico do vídeo de hoje,

Repetindo não é usar antidepressivo, lembrando para fixar, eles são muito diferentes entre si, os antidepressivos, e caberá ao seu psiquiatra, converse com ele para que a eleição, não só do antidepressivo, mas de todo o tratamento seja a melhor possível, informe acontecendo no seu tratamento. lembrando

Que de uma boa evolução, você pode ir reduzindo e até retirar às vezes o antidepressivo. nem sempre é possível você retirar o estabilizador do humor por exemplo durante um período determinadode tempo. tempo ou por bastante tempo. então esse foi o vídeo dá like, o like é muito importante, se

Desejar se inscreve e a gente se vê em outra hora, com outro assunto, se deus o senhor jesus cristo, que vive e reina, e que em breve voltará, assim permitir. um grande abraço! tchau!

Transcrito do video
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