Aula: Farmacologia – Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) parte 1 | Farmacologia Médica

Resumo explicativo de farmacologia: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou Anti-inflamatórios não hormonais (AINHs) parte 1 – bases fisiológicas, mecanismo de ação e efeitos adversos. Inscreva-se no Teoria da Medicina para ficar por dentro dos novos vídeos publicados!

Hoje nós vamos falar um pouquinho só uma classe de fármacos muito conhecido e bastante utilizada o chamado anti inflamatórios não esteróides ou aims eles também podem ser chamados de anti inflamatórios não esteróides ou anti inflamatórios não hormonais e isso foi utilizado esse último nome assegurou que se refere a eles fica diferente bom se você ainda não

Fez isso eu recomendo que você assista antes de ver o vídeo de aids a última aula de longe que foi sobre inflamação assim vai ficar bem mais fácil você entender como funciona um design mas de qualquer forma a gente vai fazer uma breve revisão aqui no início da aula bom vocês devem lembrar que na última ao eu comentei que na inflamação a gente vai ter um enorme

Quantidade de substâncias sendo liberadas e tendo um papel fundamental durante todo o processo dentre essas substâncias algumas das mais importantes vão ser as próximas grandinas porém essas próximas band minas também vão ter papéis fisiológicos no nosso corpo ou seja vão ser responsáveis pela manutenção que algumas funções fisiológicas e não apenas existir

Quando a gente está tendo um processo inflamatório antes de falar sobre essas funções que vão ser muito importantes para a gente entender os efeitos adversos do design vamos lembrar um pouquinho como surgem as propostas band minas bom esse esquema que eu já usei na aula de inflamação mas a gente vai dar uma olhada nele de novo para entender como é que esse processo

Vai ocorrer tudo vai girar em torno do assunto era que do nico que é uma substância produzida a partir da ação da enzima fósforo lipase a 2 sobre os fósforos lipídios os mesmos que compõem a bi camada lipídica da membrana celular após ele passar dois pode tanto sobre os jogos olímpicos que o encontro soltos no meio extracelular que vai ser o caso como ocorre

Muita destruição de células e eu acho que vocês lembram que está ocorrendo durante inflamação ou também sobre membranas íntegras onde ela solta esforço lipídios e produz astor aqui do único bom feito a senhora que dó algumas enzimas longe sobre ele para produzir em várias substâncias dentre elas a lox que vai ser responsável pela produção de álcool plenos

E vai ser um em cima que só existe em condições inflamatórias e as enzimas cox 1 e cox 2 nessa aula vai ser importante a gente detalha bastante sobre as enzimas cox então vamos falar um pouquinho delas agora a copa junto vai ser uma enzima chamada de fisiológica ou constitutiva o que eu quero dizer com isso que ela existe no seu corpo independente de estar ocorrendo

Um processo inflamatório ou não ela vai ser em grande parte responsável por sintetizar as prostaglandinas que vão ter ações fisiológicas no seu corpo e vai estar presente principalmente na mucosa do de now e nas plaquetas guarda índice dados sobre as plaquetas porque ele vai ser muito importante pra gente no futuro a cops dois vai ser chamada de inflamatória ou

Seja ela só vai estar presente quando a gente está tendo uma inflamação no local porque a produção dela é induzida por mediadores inflamatórios ela só vai estar presente fisiologicamente em três locais nos rins no sistema nervoso central e no endotélio vascular mais uma vez guardem bem informação sobre o roteiro ela ainda vai ser muito importante pra gente o

Terceiro tipo de enzima cox a cox 3 vai ser uma variante constitutiva ou fisiológica da cox um encontrado no sistema nervoso central até o presente momento ninguém sabe exatamente qual a função da cox 3 e eu só tô citando aqui pra que vocês saibam que ela existe mas durante a nossa aula de hoje vão focar exclusivamente na copa sul e na copa os dois só para revisar

Um pouco do último ano também assim que as enzimas cox agem sobre o astro zac do nico e produzem próxima grande nas raízes em uma tromba oxana sintase vai agir sobre essas provas blandina que fabrica a outra uma opção a 2 essa ação ocorreu especialmente sobre a próxima grande na p&g h2 porque ela vai ser uma das primeiras a ser formada a partir da reação das

Copas com astor aqui do nico agora que já tenha entendido como que as próximas onde nas mãos informadas a gente precisa discutir um pouco melhor quais vão ser as ações delas no nosso corpo tantas ações fisiológicas quantas ações inflamatórias e a primeira e uma das mais importantes funções que eu gostaria de falar com vocês é com relação ao muco estomacal

Pra explicar melhor eu desenhei um estômago com o alimento que acabou de ser digerido representado aqui por esse pedaço de pizza é claro que ninguém gosta um pedaço de pizza inteiro mas é só uma representação impotente bom então essa pessoa que comer um pouquinho de pizza e assim que o alimento chegar no estômago dela ele vai começar a ser degradado tanto por

Movimentos que esse órgão vai fazer em torno do alimento quanto pelo ácido clorídrico que é produzido pela mucosa estomacal o ácido clorídrico é um ato muito forte até por isso ele é usado pelo seu corpo para degradar a comida com isso esse assunto pode causar lesões a parede gástrica que vão ser chamadas úlceras pépticas para evitar que isso ocorra as paredes

Do estômago montar cheia de muco sido protetor que protege que essa célula sofreu um dano pelo ácido clorídrico e se muco vai ser produzido em resposta de ver essas provas eram alunas fabricados no local pela copa sul em especial a p g 2 ea pg e 2 também chamada de próstata se clima a p g é 2 também estimula uma menor secreção de ácido clorídrico ou seja vai

Proteger duplamente a mucosa estomacal as prostaglandinas também vão ter uma importante ação no que diz respeito ao processo de coagulação o tronco nu a 2 vai ser um potente indo todo o processo de coagulação e vai agir sempre que for mão com água ou seja necessário mas por nosso sangue não e todo o povo angolano a gente vai precisar de substâncias que parem

Esse processo ea próxima se inclina vai ser capaz de fazer isso para tudo funcionar direitinho a gente precisa de uma quantidade equilibrada de trombos ano a 2 e the process clima no nosso sangue e caso haja alguma falta de equilíbrio entre essas duas substâncias esse processo vai ficar prejudicado guardem essa informação também porque ela ainda vai ser muito importante

Bom as prostaglandinas também vão ser muito importantes no rio especialmente em pessoas que têm algum tipo de acometimento renal geralmente pacientes idosos cujos rins independente de estarem saudáveis ou não vão perdendo um pouco da sua função com o passar do tempo vão aumentar a produção de prostaglandinas na arteríolas diferente renal o que vai causar uma

Vasodilatação e uma manutenção da taxa de filtração glomerular de modo que o sim sejam minimamente cometidos e possam funcionar mais próximo normal outras funções das prostaglandinas que o conhecimento é importante pra gente nesse momento vão se a capacidade de contração do útero que vai ser causada principalmente pela pgf 2 alfa e ações como vasos de lotação

E vaz constituição prova de natação hebron construção e inibição da hipótese de contração e relaxamento trato gastrointestinal vejam que algumas dessas ações são contrários umas às outras porque elas vão depender do tipo de prostaglandina que tá provocando essa ação do local onde ela está provocando isso e com quais receptores ela tá se ligando a gente

Vai ter muitos receptores e muitos protagonistas diferentes mas como neste vídeo o objetivo é falar sobre o design eu vou citar suas ações que nos interessam para entender melhor esses fármacos bom depois de fazer se apanhar sobre as funções fisiológicas das provas a band minas vamos falar um pouco sobre o que elas vão fazer durante a inflamação as duas ações

Que eu gostaria de dar destaque aqui vão ser a capacidade de produzir febre ea capacidade produzido é claro que elas vão ter outras ações e algumas ações fisiológicas delas também podem ser usadas na inflamação mas o mais importante para esse vídeo vão ser essas duas ações aqui a febre vai ocorrer por ação da p g 2 no hipotálamo que como vocês devem saber

Uma das suas funções é se nosso temos contato corporal então para produzir febre a p g 2 vai atravessar a barreira hemato-encefálica e age diretamente no hipotálamo com relação à dor a gente tem que lembrar que essa vai ser uma dor crônica que é diferente da dor aguda para lembrar bem a diferença entre dor crônica e dor aguda vamos a um exemplo se alguém te

Dá um tapa na cara no momento do tapa você sente mandou forte essa dor vai ocorrer exclusivamente por estímulos sensitivos enviados do seu rosto ao sistema nervoso central que foram desencadeados por uma ação mecânica porém o local da lesão pode ficar doando por alguns minutos ou até horas depois que o tapa já aconteceu isso acontece porque vai estar ocorrendo

Naquele local uma reação inflamatória mesmo que pequeno nessa informação muitos prostaglandinas mudança sendo produzidos em especial a p g 20 é p g e dois voltarem e irritando as fibras nervosas locais causando a dor crônica então a dor aguda vai ser do que ocorre no momento que a gente teve um estímulo para ela no caso do nosso exemplo o tapa e à dor crônica

Essa dorzinha chata que continua por um tempo por causa de irritação produzida pelas próximas blandina vale lembrar que também que a dor vai ser um dos cinco sinais cardinais da inflamação isso destaca o papel que os próprios bandidos vão ter nesse processo depois que a gente já entendeu as informações sobre as próximas grandes vão falar do que interessa agora

Que são os aviões primeiramente porque usar eles vão ter esse nome anti inflamatórios não esteróides ou não hormonais essa nomenclatura vc dada por existe basicamente dois tipos de substâncias que são capaz de ter uma ação anti-inflamatória os próprios aines e os hormônios glicocorticóides que são produzidos na zona sul a cico lado reticulado do córtex da

Glândula supra renal esses hormônios também vão servir como fármacos que vão seus popularmente conhecidos como corticóides e por esse motivo vão ser chamados de anti inflamatórios esteroidais ou hormonais agora que já ficou claro por que usar eles têm esse nome vamos discutir um pouco que um line precisa ter pra ele ser classificado como tal parece simples a um

Anti-inflamatório não esteróide precisas e antiinflamatória para ser classificado como online mas não é bem assim ele vai precisar ter três ações para participar dessa classe a primeira delas é a ação anti inflamatório que é bem óbvio e que vai servir pra controlar ou diminuir um pouco o processo inflamatório que está a ocorrer a segunda ação vai ser o

Poder de provocar analgesia ou seja diminui a dor que a pessoa está sentindo que como eu disse nesse caso vai ser provocada pela sua irritante das prostaglandinas nas fibras nervosas por fim a terceira ação necessária vai ser a ação antiepiléptica ou seja conseguir baixar a febre do paciente que eu também falei que vai ser resultado da ação da p g 2 no hipotálamo

Esses três conceitos necessários para se dizer que o fármaco online vão ser muito importantes porque muitos remédios que as pessoas geralmente chamam de heins chamam de ótimo inflamatórios não vão ser verdadeiros online mas a gente ainda vai falar mais um pouco sobre isso no próximo vídeo bom mas como que esses remédios vão conseguir realizar essas três ações

Antiinflamatória analgésica e anti epilético isso vai ocorrer de uma forma bem simples por meio da inibição da enzima cox sem a cox a gente não vai ter astor actor único sendo convertido em próxima grande nas já que elas são responsáveis por todos esses problemas desagradáveis da inflamação eles também vão deixar de existir e ter em mente esse mecanismo de

Ação nós vamos poder dividir o design as classes distintas os aine não seletivos que vão inibir tanto a cox 1 quanto a cox 2 e os aine inibidores seletivos da cox 2 que a gente vai ignorar um pouquinho por enquanto porque eu vou falar mais sobre eles no próximo vídeo sobre a ims é importante falar que também que os aine não seletivos ou seja que inibem ambos os

Tipos de cox geralmente têm uma preferência pela copa sul mas a gente vai ter sessões é isso que vão ser comentados aqui outra coisa importante comentar é que os times vão apenas inibe a ação dos próprios indígenas na inflamação isso não cessam o processo inflamatório como já falei pra vocês apesar de desagradável esse processo vai servir para recuperar o

Tecido que foi lesado e só pela interrupção da ação das provas latinas ele não vai deixar de existir a gente ainda vai ter muitas substâncias agem nesse processo tais como os neutrinos derivados do sistema complemento citocinas e que me oficinas entre muitos outros bom muito importante quando se fala de aids é discutir os efeitos adversos que esses remédios podem

Apresentar e foi por isso que eu discutir bastante com vocês as ações fisiológicas das prostaglandinas porque a partir da interrupção dessas ações que a gente vai ter problemas o primeiro problema que a gente pode ter pelo uso de reais que eu gostaria de citar aqui é a formação de úlceras pépticas na mucosa gástrica do paciente e é fácil entender por que

Isso acontece como eu falei pra vocês uma das ações nos próximos anos vai ser a produção de muco para proteger o estômago do ácido clorídico que vai ingerir qualquer alimento que chega nele se a gente tem online não seletivo inibindo ambas as enzimas cox a produção nesse muco vai diminuir muito e com isso pode ocorrer lesões na mucosa gástrica levando a us

Euros quem faz uso crônico de animes deve ficar sempre atento a isso porque além de causar muita dor o paciente ao senhor pode sangrar e levar uma anemia e também pode se romper e causar o mesmo a diretiva alto que é provavelmente a pior complicação que se pode ter é decorrente do uso de armas não seletivos isso não é uma coisa que você deve se preocupar se com o

Setor online de vez em quando para uma dor de cabeça uma dor muscular mas pode ser um problema para um paciente que precisa tomar mais com bastante freqüência e ainda vou comentar com vocês quais tipos de doença leva o paciente a ter essa necessidade se a pessoa precisa ficar tomando online e já tem uma úlcera ou têm um risco muito alto de desenvolver uma como agente

Contornar esse problema primeiramente a gente precisa pesquisar essa pessoa tem o helicobacter pylori vivem no seu trato gastrointestinal h pylori é uma bactéria que aumenta muito as chances de ter um ser que algumas pessoas podem ter essa bactéria serem assintomáticos por isso essa pesquisa deve ser feita esse caso de que o paciente tem o gap lori presente no seu trato

Gastrointestinal tem que administrar um antibiótico para fazer a eliminação dessa bactéria outra coisa que a gente pode fazer para contornar esse problema é a social uso dos aines aos inibidores da bomba de próton o cbp sendo que forma com mais conhecido dessa classe provavelmente é um homem pra vovó vão ajudar a reduzir a acidez estomacal isso vai levar uma menor

Agressão a mucosa gástrica muita coisa que se pode fazer é o uso de um fármaco chamado misoprostol ele é um análogo sintético da p g é 2 e por isso vai estimular a produção de muco estomacal o misoprostol é um problema grave ele é um potente indutor de contrações uterinas e isso pode levar a um aborto ou um parto prematuro se você não conhece o misoprostol

Por isso nome provavelmente você já ouviu falar de cytotec que é uma droga proibida no brasil por causa das atuais leis referentes ao aborto outro efeito adverso importante dos aines vai se dar com relação aos fins e lembro que eu falei que em pacientes idosos cardiopatas e pato pato ctt a gente vai precisar de uma grande quantidade de próstata andinas para manter a

Taxa de filtração glomerular constante o suficiente caso a administração e online pode causar uma insuficiência renal aguda pré renal o que é muito grave então a gente tem que tomar muito cuidado ao receitar diz pra esses pacientes outros efeitos adversos que a gente pode ter com o uso de armas não seletivos são problemas na coagulação que a gente vai falar um

Pouco melhor no próximo vídeo e outros efeitos menos comuns como prolongamento da gravidez vômitos náuseas diarréia ou constipação dispepsia alguns acometimentos renais como necrose de papila entre outros é importante citar que os dois principais efeitos adversos que são as úlceras pépticas e insuficiência renal aguda são quase que exclusivamente causados pelos

Anos não seletivos e aí você pode pensar poxa então já em seus ativos da cox 2 devem ser muito melhores muito mais seguros por paciente utilizar não é bem assim mas vai ser assunto para o próximo vídeo sobre aires onde a gente vai discutir melhor cada fármaco e os efeitos adversos particular de cada um e qual vai ser o problema com os inibidores seletivos da costa

Doença bom espero que vocês tenham boa do vídeo qualquer dúvida é só escrever aqui nos comentários por hoje é isso é tá 1

Transcrito do video
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