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Ansiedade – Rodrigo Bressan (parte 1)

A ansiedade é o mal do século? Como diferenciar um sintoma gerado por uma crise de ansiedade? O psiquiatra Rodrigo Bressan responde essas e outras perguntas relacionadas à ansiedade.

Olá meus amigos do youtube nós selecionamos algumas perguntas sobre a ansiedade só que vieram tantas que pelo está grande que nós resolvemos dividir as respostas em dois programas diferentes para isso nós trouxemos o doutor rodrigo bressan o rodrigo é psiquiatra professor de psiquiatria na unifesp escola paulista de medicina e presidente do instituto ame sua mente

Rodrigo a ansiedade está cada vez mais comum é um mal do século no brasil o primeiro é um prazer estar aqui contigo de novo pra falar de um tema que é tão relevante na nossa vida a gente tem um pouco de dificuldade de aceitar que a ansiedade é um sintoma da vida normal a gente fica ansioso mesmo antes de fazer uma prova antes de uma entrevista aqui contigo é normal que a gente tem um nível de tensão

Essa é uma resposta que todos nós temos que ter frente a uma ameaça então o o o reflexo de ansiedade e de e de medo é a partir do reflexo de luta em fuga se eu tenho uma ameaça que me preparar pra sair e vários dos sintomas de ansiedade se remetem a isso a gente tem um eles ard pelos fica ataque cardíacos aumenta um pouco a pressão e fica mais atento e tem mais sudorese então uma coisa que é normal às vezes pode ficar excessiva e difícil de

Controlar é uma das coisas que mais assusta na ansiedade é que quando você quer controlar não vou parar de cans yoso a tendência é que você piore ainda mais – a pergunta jules utilizar isso porque só de pensar na ansiedade me sinto mais ansiosa aqui ótimo é exatamente essa idéia há o que assusta a ansiedade é que a gente tem uma expectativa de alguma coisa vai acontecer e em gerar alguma

Coisa negativa então tem a ver com medo com um eu vou me expor socialmente o dinheiro eu ou falhar em alguma coisa que eu vou fazer e esse pensamento ele funciona em loop ele funciona como fosse um circuito que é difícil de parar na medida que você quer parar a coisa não vou pensar positivo você não consegue a tentativa de controle faz porque você não consegue ficar ele se intensifica em estratégias

Para diminuir isso que são exatamente de não pensar respeito tentar se concentrar ou exercícios descentramento pergunta do trabalho ou meter eles como saber se o toque está piorando o transtorno obsessivo compulsivo às vezes me questiono já que algumas obsessões param mas surgem outras completamente novas e o que fazer em momentos de surto ou cresci sob o homem que deu problema pra mim gosto de segundo não à pergunta é ótima é legal

Só posicionar que o toque é considerado um dos transtornos de ansiedade então a gente tem ansiedade sintoma e tenho que os psiquiatras classificam como os transtornos às doenças e que tem ansiedade generalizada que é simplesmente têm uma sensação geral o tempo inteiro de hipervigilância alguma coisa vai acontecer eu tô com medo fico taquicardia com qualquer besteira aí tem o pânico que são ataques agudos de ansiedade tem o stress pós traumático

Depois eu sofri um evento estressante muito intenso eu passo até um quadro de ansiedade é tem as fobias e tem também o transtorno obsessivo compulsivo que cruzam principalmente com observações que são pensamentos por exemplo se eu tocar aqui vou ficar contaminado vou ficar doente e compulsões que são atos então eu tento fazer alguma coisa para evitar que eu fique doente o que eu tenho aquilo o que acontece com os sintomas como ele está falando eles eles

Podem mudar e na medida que tenta controlá los eles tendem a piorar da mesma forma com a pergunta anterior que a gente fez porque eu acho que vai contaminar e cada vez que eu faço mais alguma coisa vaiar visando e aquela estrutura de pensamento se mantém por isso que a saída de confrontação ou de desvio de foco a gente tem que em vez de embarcar porque se você embarca tentando achar uma solução num contexto ansioso a

Tendência de piora se você consegue desviar o foco é a sua tendência de melhorar mas não é apenas isso que a gente usa para tratar essas coisas obviamente você precisa de medicações e terapias específicas pergunta da gorete perucho ela gostaria de saber se a ansiedade é contagiosa ela trabalha com pessoas ansiosas demais e tem percebido que está nervosa e agitada e ansiosa também era assim essa pergunta é excelente porque o que

Acontece no campo vivencial das pessoas aqui a gente fica contaminado com quem está do lado se tem uma pessoa engraçada e animada a gente fica contaminado pelo monte alguém é mais triste retraído a gente também tende a ficar um pouco assim ou se tem um clima de rivalidade tal a gente tende a ficar mais ou menos assim confrontativo então é verdade a gente pode ficar contaminado com pessoas principalmente quando o líder de um time

De trabalho fica muito ansioso vai dar errado não sei faz direito e tal aumenta a tensão em relação à tarefa que você vai fazer então sim contamina mas cabe a cada um de nós voltarmos para o centro então o nosso exercício na nossa vida o tempo inteiro a gente tem eventos estressantes que nós temos que ter recursos para que a gente volte para o nosso funcionamento se ela funciona num grupo que tem muita

Ansiedade ela que tem que fazer esse exercício não basta simplesmente apontar o dedo pra quem tá criando esse ambiente diz traz a pergunta é elzi ário como estresse pós traumático pode ser tratado existem terapias inovadoras nesse setor então o stress pós traumático é uma das poucas problemas transtornos ou doenças psiquiátricas que são zinco adiadas por um evento externo à maior parte dos problemas é são problemas internos então a pessoa tem que ter

Vivido um evento muito relevante e que a partir desse evento a pessoa passa a ter alguns sintomas é entre eles você ficar lembrando do evento traumático então tem uma paciente que uma vez ficou numa enchente na marginal e subiu a água quase até o vidro e ela ficou isolada e ela não tinha como sair e isso durou cerca de duas horas alguma coisa assim então qualquer dia de chuva ela não conseguia de jeito nenhum pegar o carro e ficava mesmo que no apartamento dela

No 12º andar tremendo isso direi que quer dizer ela evitava qualquer situação então o outro há sintomas de evitação então o que tem de tratamento para os transportes traumático você tem as medicações que as principais são os inibidores de recaptura de serotonina que entrou fluoxetina sertralina e tem as terapias que são muito eficientes no stress pós-traumático principalmente que ele é

Um pouquinho mais graves e têm sempre que combinar uma coisa com a outra é para que você atinja a remissão tem outras estratégias tem algumas outras estratégias não estão validados mas que são interessantes de se pesquisar como mdr que é uma forma de você sincronizar o movimento cerebral tem estimulação magnética mas elas não estão validados e assim disponível disse poré disponíveis em centros universitários o

Perguntador é de pai nude quais efeitos colaterais de medicamentos para ansiedade então os medicamentos pra quadros de ansiedade é principalmente transtorno de ansiedade generalizada e pânico são de duas classes uma é o medicamento que a gente chama de benzodiazepínico que é o calmante menor que são medicações para você usar na fase aguda são muito eficientes quando se está ansioso retoma em questão de

Minutos 15 minutos meia hora você tenha uma redução a do seu nível de ansiedade e você tem mesmo desempenho que funcionam que diminui a ansiedade ao longo do dia essas medicações são excelentes mas elas não são medicações que você deve usar por mais do que dois três meses então você tem que usar pra fazer aguda como se fosse um analgésico para dor retrato sintoma dor mas você precisa tratar a causa da dor o que trata causa

Da ansiedade são as medicações antidepressivas ansiolíticas a definição que a gente chama é inibidores da recaptura da serotonina quais são essas medicações é o a fluoxetina prozac o primeiro deles ainda você tem certeza a lina para o cetim na citalopram escitalopram flu vox a mina essas medicações todas elas demoram um pouco de jogging demoram pelo menos duas a quatro semanas para ter um efeito mas são medicações que melhoram previnem

Recaída e você pode usar por um longo prazo então vamos assim a medicação de escolha é essas medicações que são os efeitos colaterais são os mesmos que todos os antidepressivos no início você pode ter um pouquinho de nasa um pouquinho de aumente de ansiedade mesmo que transitório alguma coisa gastrointestinal mas em geral ao longo de uma semana do você tem uma melhora desse sintoma e

Você passa a ter o efeito benéfico a longo prazo ou algumas medicações como essas podem alterar determina atraso de orgasmo algumas podem ter aumento de apetite mas outras podem até levar à redução de apetite maior controle da injeção da ingestão de alimentos que às vezes é pela diminuição da ansiedade acaba comendo melhor escolhendo melhor as comidas é que mais ela pode ter algumas pessoas têm bocejo nem sono e algumas pessoas têm sono mesmo esses

Efeitos colaterais são muito a manejáveis como um tratamento de longo prazo nenhum desses efeitos são bem vindos e dá para tolerar a então você tem combinações diferentes medicações que podem prevenir essas medicações é importante dizer que tem um efeito colateral nos gente pra pagar o tratamento ao contrário é o desafio para você achar medicação certa que não deu efeito encontram pergunta do guilherme afuso

Sempre que eu tenho que é uma festa encontrar pessoas um lugar com muita gente fico tensa e sem vontade de ir isso é a ansiedade e fobia social ou só preguiça de sair de casa se em geral se grave se você está preocupado com isso é porque se tem vontade de ver o que acontece é que pensar em se expor socialmente faz com que você fique mais ansioso a pergunta vem muito dessa machismo é como eu posso superar essa situação

Quando aumenta a ansiedade e você tem uma sensação de que você não consegue superar isso leva a a sensação de derrota e é melhor sentir que não quer mais ou se fica com medo de se expor do que enfrentar a situação o álcool é muito usado para diminuir essa ansiedade social de festas e casamentos e tal se usa muito ao eu não estou recomendando o álcool mas é só para você entender o mecanismo com certeza você vai se beneficiar de cuidar

Dessa ansiedade para poder aproveitar as festas a pergunta da vanessa é como diferencial um sintoma de um problema físico ela quer dizer na verdade um sintoma gerado por uma crise de ansiedade como é que você diferencia a pergunta excelente é quando você tem sintomas intensas de ansiedade sempre tem sintomas físicos então ao próprio tremor eles aumento de pêlos ataque nem a gente respira muito rápido o coração bate muito forte faz

Parte da sociedade só que quando a gente tem um quadro algo do tipo pânico a gente tem uma sensação de morte iminente e aí a gente começa a sentir que o coração tá doendo mais do que ele tá e tal e busca ajuda e nesse momento é que você tem que discriminasse é uma coisa cardíaca ou se é um quadro de ansiedade mas é muito importante dizer que quando você está tendo um enfarto se também que fica ansioso então o diagnóstico diferencial separar uma

Coisa da outra precisa ser uma unidade de emergência porque não pode ficar esperando para saber o que é depois que você aprende que aquilo não é uma coisa cada dia que aí sim você pode ter mais tranqüilidade de se tratar para o lado do quadro agudo de ansiedade e finalmente a respota perguntas luciana costa o tratamento precisa ser com medicação sempre no senhor a tua pergunta é excelente a resposta não de

Jeito nenhum a gente tem que aprender o desenvolver estratégias para lidar com a nossa própria sociedade agora é claro que muito freqüentemente você tem quadros mais graves aí nos mais graves têm que usar a medicação então que coisas a gente pode usar pra evitar de usar medicação e tal são os mais simples e cuida do seu cérebro da mesma forma que você cuida do teu coração se alimentando bem dormindo

Bem fazendo atividade física atividade física é absolutamente crucial e aqui atividade física mais intensa do que simplesmente andar no parque duas vezes por semana a não usar drogas e ou estimulantes e principalmente diminui caffa algumas coisas que podem ter um para ajudar muito rodrigo muito obrigado vamos lembrar que essa entrevista está dividida em duas partes nós vemos hoje a primeira não percam a segunda parte da entrevista com

O doutor rodrigo bressan