7 casos em que a cirurgia de fimose não é recomendada: saiba quais são

Quando não deve ser realizada a cirurgia de fimose em seu filho
Oi gente, me chamo Lucas Felipe Gomes, sou médico urologista da cidade de Concórdia, no estado de Santa Catarina, e nesse vídeo vamos comentar sobre quais situações não se deve realizar a cirurgia de fimose em uma criança.
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Quando os pais procuram o médico para avaliar a possibilidade de realizar a cirurgia de postectomia, ou cirurgia de fimose, em uma criança, alguns aspectos devem ser avaliados antes de realizar o procedimento. Esses aspectos devem ser avaliados de maneira criteriosa, a fim de que o médico diminua as possibilidades de complicações pós-operatórias decorrentes da cirurgia de fimose que será realizada nessa criança.
Algumas situações devem ser avaliadas na história clínica e quando realizamos o exame físico dessa criança, a fim de prevenir outras complicações futuras.
Um momento em que o médico realiza essa cirurgia de fimose, mas quais são as contra-indicações ou quando não se deve realizar essa cirurgia de fimose em uma criança?
A primeira situação em que não se deve realizar uma cirurgia de fimose é quando esse paciente apresenta um histórico de coagulopatias. Coagulopatias é quando o paciente tem dificuldades de coagular o sangue. Pode ser um problema genético, pode ser por um problema no fígado. O fato é que problemas de coagulação devem ser corrigidos antes que essa criança se submeta à correção da fimose, a cirurgia de fimose, porque o pênis é um órgão extremamente vascularizado. Chega uma grande quantidade de sangue por essa pele do pênis. Mesmo quando realizamos a cirurgia, essa cirurgia costuma ser uma cirurgia bastante sangrenta. Logo, se essa criança tem uma dificuldade de coagulação do seu sangue, você vai realizar a cirurgia e tão logo termine o procedimento, vai haver formação de um hematoma, ou pode persistir esse sangramento, e o médico vai ter que intervir, vai ter que operar novamente esse paciente a fim de retirar esse excesso de sangue que acabou se acumulando. Portanto, a presença de coagulopatias é uma contra-indicação para que se realize a cirurgia de fimose nessa criança.
Outra contra-indicação para que se realize a cirurgia de fimose no menino é quando essa criança apresenta infecções locais. Se essa criança apresenta uma inflamação da pele do prepúcio, que a gente chama de balanopostite, ou até mesmo uma irritação da pele ali na região do pênis, deve-se tratar essa infecção de pele ou tratar essa balanopostite lavando adequadamente a pele do pênis por dentro e administrando antibióticos. Essa criança precisa que se resolva esse problema antes de você fazer o procedimento cirúrgico, porque se você realiza uma cirurgia em vigência de um quadro de infecção na pele do prepúcio, na pele que recobre o pênis, a chance de que esse procedimento venha infecionar ou inflamar posteriormente é muito grande. Portanto, deve-se tratar essa infecção de pele desse paciente e, uma vez tratado esse problema de infecção na pele, realiza-se tão logo a cirurgia de fimose nesse menino.
Por último, ainda devemos citar que não se deve realizar essa cirurgia de fimose tão logo se avalia essa criança é quando existem má-formações do pênis, por exemplo. Que nós chamamos de hipospádia. O que é isso? Hipospádia é uma má-implantação do buraquinho por onde sai o xixi do pênis. Em vez de ele sair na cabecinha, aqui na pontinha do pênis, ele pode sair em qualquer porção do pênis. O xixi pode sair daqui, mas aqui embaixo, no meio do pênis, ou até mesmo entre a bolsa escrotal desse paciente. Então, essas crianças não devem ser operadas de fimose. E aqueles pacientes que têm uma má-formação conhecida como um pênis embutido, por que você não deve realizar essa cirurgia de fimose nessas crianças? Porque para tanto, para a correção da cirurgia de pós-tetomia, quanto para a correção do pênis embutido, você vai precisar daquele excesso de pele que costuma ser retirado no momento da cirurgia de fimose. Então, para se replantar o buraquinho do xixi bem na pontinha do pênis, ou corrigir esse pênis embutido, aquela pele que é retirada no momento da cirurgia de fimose, ela é utilizada para reconstrução desses dois efeitos. Portanto, não se deve realizar essa cirurgia de fimose em pacientes que apresentem algumas má-formações da sua região peniana.
Um médico, antes de proceder a qualquer cirurgia de fimose, ele vai questionar esses aspectos para os pais e vai realizar o exame físico detalhado a fim de detectar possíveis má-formações do órgão.
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Espero que essa informação tenha sido de relevância para vocês. Deixem suas dúvidas, críticas, comentários, sugestões. Um forte abraço. Fiquem com Deus e até o nosso próximo vídeo.
Fonte: Quando não se deve fazer a cirurgia de fimose por Toque de Urologista

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