5′ Trials – V HEFT II (Hidralazina + Isosorbida)

Toda sexta-feira temos o expresso “5’Trials”, que faz uma exposição breve (em no máximo 5 minutos) dos principais artigos publicados na história da cardiologia mundial!

Estudos no âmbito da insuficiência cardíaca o primeiro abordado aqui neste tópico foi o vídeo demonstrando os benefícios do ela abriu no tratamento desta doença porém antes da aprovação do uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina para o tratamento da insuficiência cardíaca outras classes de vários lutadores foram estudadas nessa população um

Dos primeiros estudos foi o de haft um publicado em 1986 comparando o uso da associação hidrazina e não servida ao placebo em pacientes com insuficiência cardíaca leve a moderada tem demonstrado uma redução de mortalidade de 25 por cento em dois anos lembrando que nesta época os pilares do tratamento ainda eram apenas digitar licos e diuréticos medicações que

Não haviam demonstrado benefício na redução de mortalidade o mesmo grupo de pesquisadores publicou em 1991 o estudo de haft 2 lançado na mesma edição do new england união que o estudo saúde o objetivo deste trabalho foi comparar o jornal abril que já começava a ser amplamente utilizado a clássica associação hidrazina isossorbida em pacientes com insuficiência

Cardíaca foram incluídos pacientes que apresentavam evidências de disfunção cardíaca fosse pelo índice cardiotorácico na radiografia de tórax pelo diâmetro de histórico do ventrículo esquerdo pelo eco ou pela fração de ejeção avaliada por radionuclídeos os pacientes também deviam apresentar paz a tolerância ao exercício físico com véu dores pco menor

Que 25 avaliado pelo ergômetro foram excluídos os pacientes com infarto ou cirurgia cardíaca a menos de três meses os com angina limitantes valvulopatias graves e de papel se foi um ensaio clínico multicêntrico duplo-cego randomizado com análises por intenção de tratamento ou não veio do pré à organização de quatro semanas para otimização dos digitalizados

E diuréticos e suspensão das drogas não permitidas pelo estudo após este período inicial 804 pacientes foram randomizados de forma equilibrada para receber enalapril ou hidrazina soube da paciente eram homens com mais de 60 anos de idade metade deles com doença coronária associado à maior parte dos pacientes estava em classe funcional dois ou três com fração de

Ejeção média de 29 por cento porém muito variável entre os pacientes quanto aos resultados os pacientes que fizeram uso de analaqueli ua apresentaram menor mortalidade comparado ao grupo da associação em brasília soube da competição 10 16 após dois anos de seguimento um ponto pré determinado pelo estudo a tendência deste benefício apareceu nos primeiros meses e

Se manteve ao longo do estudo porém com o pedido 008 não significativo no final do falado analisando as causas de morte sugere se que a menor mortalidade no grupo e não abril tenha sido devido à redução de morte súbita com o que significativo não houve diferença entre os grupos com relação à hospitalizações por causas cardíacas e nos dois grupos houve melhora

Da fração de ejeção avaliado após três semanas do início do tratamento e anualmente porém a melhora foi mais pronunciada no grupo e brasília ou subida com diferença estatisticamente significante também houve redução do índice cardiotorácico após três semanas e após um ano em ambos os grupos quanto ao consumo de oxigênio no pico do exercício houve melhora

Significativa no grupo i draw assine seu subida após três semanas e após seis meses mudanças que não foram observadas no grupo era abril após um ano as curvas tiveram declínio em ambos os grupos com relação aos eventos adversos nota se maior incidência de se falar em pacientes que receberam andrezinho subida enquanto houve mais potência em sintomática c tosse nos

Pacientes que receberam enalapril o estudo conclui que as evidências à época apontavam para a necessidade de incluir a terapia lado de lutadora como padrão para o tratamento de insuficiência cardíaca e que os diferentes efeitos dos dois regimes enalapril ou hidrazina subida na mortalidade nos desfechos fisiológicos sugerem que o perfil dos efeitos pode ser melhorado

Se as estratégias foram combinadas hoje aos 27 anos do estudo vimos que o eca se consolidou no tratamento da insuficiência cardíaca recebendo indicação 1a por todos os ‘red lights a combinação hidrazina isossorbida mantém seu espaço nos pacientes com contra-indicação a ieca ou bra e como opção de associação nos pacientes refratários a terapias otimizada e

Que tolerem mais vasodilatação recebendo indicação 2 a ser pela diretriz brasileira e 2 a b pela européia ponderando que a recomendação baseia se no atual estudo no qual foi realizada em pacientes maioritariamente sem o uso de bloqueadores e espironolactona essas medicações serão exploradas nos próximos vídeos até mais

Transcrito do video
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