Sufenta Bula

Sufenta

Sufenta pode ser usado tanto para anestesia geral como em
anestesia regional: em anestesia geral é administrado em uma veia
(uso intravenoso) e em anestesia regional é aplicado em um certo
nível ao redor da medula espinhal (uso epidural).

Esta técnica é usada, por exemplo, no chamado parto sem dor ou
no tratamento da dor pósoperatória.

Como Sufenta funciona?

Sufenta é um analgésico bastante potente que pertence ao grupo
dos analgésicos opioides. Quando administrado por via intravenosa,
tem início de ação bastante rápido e de curta ação. Quando usado
por via epidural, o início da analgesia é rápido (5 a 10 minutos) e
de duração moderada (geralmente 4 a 6 horas).

Contraindicação do Sufenta

Você não receberá Sufenta caso tenha apresentado uma reação
alérgica anterior a este medicamento ou a um analgésico
semelhante.

A fim de evitar problemas respiratórios no recém-nascido,
Sufenta não deve ser administrado na veia durante o parto ou
durante a cesariana se o cordão umbilical ainda não tiver sido
cortado. Entretanto, a aplicação ao redor da medula espinhal (uso
epidural) é segura para o recém-nascido.

Sufenta não deve ser usado ao redor da medula espinhal (uso
epidural) na presença de choque, sangramento grave, infecção
sistêmica ou inflamação ao redor do local da injeção, assim como,
se você estiver tomando certos medicamentos, como
anticoagulantes.

Como usar o Sufenta

Sufenta é aplicado na veia (uso intravenoso) para anestesia
geral, ou em um certo nível ao redor da medula espinhal (uso
epidural) para anestesia de uma parte do corpo.

A dose de Sufenta e a forma de administração dependem da
situação e serão definidas pelo médico, com base em seu peso,
idade e condição médica.

Administração intravenosa

Para evitar a bradicardia recomenda-se administrar uma dose
intravenosa pequena de um anticolinérgico um pouco antes da
indução. Pode ser dado droperidol para prevenir náusea e
vômito.

Uso como agente analgésico

Em pacientes submetidos a cirurgia geral, doses de
Sufenta de 0,5 – 5 mcg/kg proporcionam uma analgesia intensa,
reduzindo a resposta simpática ao estímulo cirúrgico e preservando
a estabilidade cardiovascular.

A duração da ação é dose-dependente. Uma dose de 0,5 mcg/kg pode
durar 50 minutos. Doses suplementares de 10 a 25 mcg devem ser
individualizadas de acordo com as necessidades de cada paciente e
de acordo com o tempo previsto de duração da operação.

Uso como agente anestésico

Quando usado em doses maiores ou iguais a 8 mcg/kg,
Sufenta provoca sono e mantém um nível profundo,
dose-dependente, de analgesia sem o uso de agentes anestésicos
adicionais. Assim, as respostas simpáticas e hormonais ao estímulo
cirúrgico são atenuadas. Doses suplementares de 25 – 50 mcg
geralmente são suficientes para manter a estabilidade
cardiovascular durante a anestesia.

Administração epidural

A localização adequada da agulha ou do cateter no espaço
epidural deve ser verificada antes do Sufenta ser
injetado.

Uso para manejo da dor pós-operatória

Uma dose inicial de 30 a 50 mcg deve provavelmente promover um
alívio adequado da dor por até 4 a 6 horas.

Doses adicionais em bolus de 25 mcg podem ser administradas se
existirem evidências de superficialização da analgesia.

Uso como agente analgésico durante o parto

A adição de Sufenta 10 mcg à bupivacaína epidural (0,125% –
0,25%) proporciona uma maior duração e uma melhor qualidade da
analgesia. Se necessário, duas injeções subsequentes da combinação
podem ser dadas.

Recomenda-se não exceder uma dose total de 30 mcg de
sufentanila.

Uso em idosos e em grupos especiais de
pacientes

Como em qualquer outro opioide a dose deve ser reduzida em
pacientes idosos ou debilitados.

Uso em crianças

A segurança e eficácia do uso de Sufenta pela via
intravenosa em crianças abaixo de 2 anos de idade foi documentada
em um número limitado de casos. Para indução e manutenção de
anestesia em crianças de 2 a 12 anos de idade submetidas a
cirurgias de grande porte, uma dose anestésica de 10 – 20 mcg/kg
administrada com oxigênio a 100% tem sido usada.

A segurança e eficácia do Sufenta pela via epidural em
pacientes pediátricos foi documentada em um número limitado de
casos.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu
médico.

Não exceder a dose recomendada.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar
Sufenta?

Os pacientes não se autoadministram Sufenta.

Sufenta é um medicamento injetável administrado sob a
orientação e supervisão médica.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Sufenta

Sufenta é um analgésico potente e deve ser administrado
apenas por profissional habilitado.

Da mesma forma que outros analgésicos semelhantes,
Sufenta pode diminuir a respiração. Isto também pode ocorrer
algum tempo após a cirurgia. Portanto, você permanecerá sob
observação durante um período após a cirurgia. Se você apresentar
sonolência grave ou algum problema para respirar, informe o médico
ou a enfermeira imediatamente.

Informe ao médico se você apresentar doenças do pulmão ou
problemas respiratórios, transtornos cerebrais, mal funcionamento
da tiroide, do fígado ou do rim, pulso lento, pressão arterial
baixa, se tomou ou se estiver tomando analgésicos potentes.

Podem ocorrer rigidez muscular ou contrações involuntárias com o
uso de Sufenta.

Pacientes idosos e debilitados

Recomenda-se a redução da dose em pacientes idosos e
debilitados.

População pediátrica

Devido à grande variabilidade dos parâmetros farmacocinéticos em
recém-nascidos, existe um risco de superdose ou de subdose do uso
intravenoso de Sufenta no período neonatal.

A segurança e a eficácia do uso epidural de Sufenta em
crianças com menos de 1 ano de idade não foram estabelecidas.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar
máquinas

Sufenta pode ter um efeito negativo sobre o estado de
alerta ou na capacidade de dirigir. Após receber Sufenta você só
deve voltar a dirigir ou operar máquinas depois que um tempo
suficiente tenha transcorrido desde a administração da
medicação.

Gravidez

Se você estiver grávida, o médico decidirá se você pode receber
Sufenta por via intravenosa. Para a dor durante o parto,
Sufenta deve ser administrado apenas ao redor da medula
espinhal (uso epidural).

Amamentação

Se você estiver amamentando ou pretende amamentar, converse com
seu médico. Ele irá orientá-la sobre como proceder, com base na
quantidade e na forma de administração de Sufenta.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Este medicamento pode causar
doping.

Interações medicamentosas

Informe ao seu médico ou farmacêutico se você estiver tomando ou
tomou recentemente outros medicamentos. Isso inclui medicamentos
que você compra sem receita médica ou medicamentos fitoterápicos.
Em particular, informe ao seu médico ou farmacêutico se você
estiver tomando qualquer um dos seguintes medicamentos, uma vez que
Sufenta pode afetar a forma como eles funcionam.

Eventualmente, será necessário adaptar a dose em caso de uso
combinado.

Medicamentos para a depressão, chamados inibidores da monoamina
oxidase (IMAOs), inibidores seletivos da recaptação da serotonina
(ISRSs) e inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina
(IRSNs). Estes medicamentos não devem ser tomados nas duas semanas
anteriores ou ao junto com Sufenta.

Analgésicos fortes, medicamentos que afetam seu sistema nervoso
central (depressores do SNC), álcool, e algumas drogas
ilegais.

Se você estiver tomando analgésicos fortes ou depressores do SNC
(por exemplo, pílulas para dormir, tranquilizantes, remédios para
distúrbios mentais, álcool, alguma droga ilegal), você deve
informar ao seu médico porque a dose de Sufenta poderá ter que
ser diminuída. Além disso, se você receber um analgésico forte ou
outro depressor do SNC após receber Sufenta durante uma
cirurgia, a dose do analgésico ou outros depressores do SNC pode
precisar ser reduzida para diminuir o risco de reações adversas
potencialmente graves, tais como dificuldades respiratórias, com
respiração lenta ou superficial, sonolência grave e diminuição da
consciência, coma e morte.

Seu médico também deverá saber se você está usando certos tipos
de medicamentos para HIV (por exemplo, ritonavir) ou para infecções
causadas por fungos (por exemplo, cetoconazol e itraconazol). A
dose de Sufenta poderá ser ajustada.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Reações Adversas do Sufenta

Os efeitos indesejáveis, se ocorrerem, ocorrem principalmente
durante a cirurgia e são acompanhados pelo seu médico. Alguns
destes efeitos adversos podem ocorrer logo após a cirurgia e,
portanto, você permanecerá em observação por um período.

Os efeitos adversos que podem ocorrer
incluem:

Respiração anormalmente lenta e/ou fraca ou interrupção
temporária da respiração; espasmos das vias aéreas e da laringe;
soluços; batimento lento, rápido ou irregular do coração; pressão
arterial baixa ou alta; rigidez muscular ou movimentos
involuntários dos músculos, incluindo movimentos lentos, rígidos ou
com espasmos (inclusive em recém-nascidos), contrações musculares
súbitas; diminuição (em recém-nascidos), aumento ou tônus muscular
anormal; convulsões. Tontura, náusea e vômito ou dor de cabeça
também podem ocorrer.

Outras reações adversas que podem ocorrer
são:

  • Parada cardíaca ou respiratória, doença no sistema elétrico do
    coração (bloqueio ventricular), eletrocardiograma
    anormal;
  • Fluxo de sangue insuficiente para os tecidos do corpo (choque),
    coloração azulada da pele ou mucosas, causada pela falta de
    oxigênio no sangue (inclusive no recém-nascido);
  • Coma, nervosismo, sonolência, sedação, falta de interesse;
  • Presença de líquido nos pulmões, espirros, coceira, corrimento
    e congestão nasal, tosse, rouquidão;
  • Palidez, calafrios, febre, temperatura corporal aumentada ou
    diminuída;
  • Distúrbio da visão, pupilas contraídas;
  • Retenção de urina ou incontinência urinária;
  • Dor, incluindo dor nas costas e no local da injeção e reações
    no local da injeção;
  • Dermatite alérgica, coceira, sudorese excessiva, vermelhidão da
    pele, erupção cutânea (inclusive no recém-nascido), pele seca,
    descoloração da pele;

Reações alérgicas podem ocorrer e podem ser reconhecidas por
erupção na pele, coceira, respiração curta ou inchaço da face.

Sonolência leve ou coceira podem ocorrer após a administração ao
redor da medula espinhal (via epidural).

Efeitos adversos em crianças

São esperadas que a frequência, o tipo e a gravidade das reações
adversas em crianças sejam as mesmas que em adultos.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

Composição do Sufenta

Cada mL de solução injetável de 50 mcg/mL
contém

75 mcg de citrato de sufentanila (equivalente a 50 mcg de
sufentanila).

Cada mL de solução injetávelde 5 mcg/mL
contém 

7,5 mcg de citrato de sufentanila (equivalente a 5 mcg de
sufentanila).

Excipientes:

água para injetáveis e cloreto de sódio.

Superdosagem do Sufenta

É pouco provável que você receba uma dose excessiva deste
medicamento, mas se isto ocorrer, o seu médico tomará as medidas
necessárias. O principal sintoma é depressão acentuada da
respiração.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível.

Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.

Interação Medicamentosa do Sufenta

Medicamentos tais como barbitúricos, benzodiazepínicos,
neurolépticos, gases halogenados e outros depressores não seletivos
do sistema nervoso central (por exemplo: álcool) podem
potencializar a depressão respiratória dos opioides.

Quando os pacientes tiverem recebido tais substâncias, a dose de
Citrato de Sufentanila (substância ativa) deverá ser menor que a
usual. Da mesma forma, após a administração de Citrato de
Sufentanila (substância ativa) a dose dos outros depressores do
sistema nervoso central deverá ser reduzida.

A sufentanila é metabolizada principalmente via isoenzima 3A4 do
citocromo humano P450. No entanto, não tem sido observada inibição
in vivo por eritromicina (um conhecido inibidor da
isoenzima 3A4 do citocromo P450).

Embora dados clínicos não estejam disponíveis, dados in
vitro
sugerem que outros inibidores potentes da isoenzima 3A4
do citocromo P450 (por exemplo: cetoconazol, itraconazol e
ritonavir) podem inibir o metabolismo da sufentanila. Isto pode
aumentar o risco de depressão respiratória prolongada ou
tardia.

O uso concomitante de tais fármacos requer cuidado especial e
observação do paciente; em particular, pode ser necessário reduzir
a dose de Citrato de Sufentanila (substância ativa). Geralmente,
recomenda-se que seja interrompido o uso de inibidores da
monoaminoxidase duas semanas antes de qualquer procedimento
anestésico ou cirúrgico.

Ação da Substância Sufenta

Resultados de eficácia

Realizou-se um estudo randomizado duplo-cego envolvendo 40
pacientes do sexo feminino, as quais receberam 0,3 mcg/kg de
sufentanila ou placebo antes da indução do sono. As pacientes foram
observadas com relação a qualquer movimento mioclônico. Nenhuma das
20 pacientes recebendo sufentanila teve movimentos mioclônicos,
enquanto 16 pacientes do grupo placebo (80%) apresentaram tais
movimentos (p lt; 0,01). Não houve casos de apneia antes da indução
do sono para o grupo de sufentanila.

Cinquenta e três pacientes submetidas a cesariana foram
randomizadas para receber, como analgesia epidural pós-operatória,
uma combinação contendo bupivacaína 0,06% e sufentanila 1 mcg/mL em
comparação com outro grupo de fármacos. A eficácia analgésica e os
efeitos adversos foram monitorados durante 48 horas. A gradação da
dor em repouso e durante a mobilização foi menor no grupo
sufentanila e as pacientes, apesar de permanecerem por um período
maior em recuperação, necessitaram de menos intervenções na ala
cirúrgica. Um estudo prospectivo randomizado foi realizado em 60
crianças com cirurgia eletiva programada para correção de defeito
cardíaco congênito. Os pacientes foram divididos randomicamente em
2 grupos, sendo o grupo I da sufentanila. Todos foram pré-medicados
uma hora antes da operação. A anestesia foi induzida com
sufentanila 1 mcg/kg, seguido por um cumarínico.

Ocorreu bradicardia em 7 pacientes recebendo sufentanila, a qual
foi recuperada em poucos minutos, concluindo-se que o uso da
sufentanila é eficaz e seguro em pacientes submetidos à correção de
cardiopatia congênita. Setenta pacientes idosos (70 anos ou mais),
os quais seriam submetidos a cirurgia abdominal, foram
randomicamente distribuídos para receber analgesia epidural e
anestesia geral acompanhada por uma analgesia epidural
pós-operatória, usando uma combinação de bupivacaína e sufentanila,
ou anestesia geral acompanhada por analgesia pós-operatória com
morfina intravenosa. O alívio da dor foi melhor em repouso (p =
0,0001) e durante episódios de tosse (p = 0,002) no grupo
sufentanila durante os 5 dias do pós-operatório. 

Características Farmacológicas

Propriedades Farmacodinâmicas 

A sufentanila é um analgésico opioide bastante potente, 7 a 10
vezes mais potente do que a fentanila no homem, e bastante seguro
(DL50/DE50 = 25211 com o nível mais baixo de analgesia em ratos),
em comparação com a fentanila (277) e com a morfina (69,5). A
sufentanila administrada por via intravenosa apresenta um rápido
início de ação. O acúmulo limitado e a rápida eliminação dos
tecidos permitem uma rápida recuperação. A profundidade da
analgesia é dose-dependente e pode ser ajustada de acordo com o
nível de dor do procedimento cirúrgico. Como ocorre com outros
analgésicos opioides, a sufentanila, dependendo da dose e da
velocidade de administração, pode causar rigidez muscular, assim
como euforia, miose e bradicardia. Os pacientes que receberam
Citrato de Sufentanila (substância ativa) não apresentaram
potencial de liberação de histamina.

Todas as ações da sufentanila são imediata e completamente
reversíveis quando administrado um antagonista opioide
específico.

Administração epidural

Quando utilizado por via epidural, Citrato de Sufentanila
(substância ativa) produz uma analgesia espinhal de início rápido
(5 a 10 minutos) e de duração moderada (geralmente 4 a 6
horas). 

População pediátrica

O tempo médio para o início de ação e de duração da analgesia
foi de, respectivamente, 3,0 ( ± 0,3) e 198 ( ± 19) minutos após
administração epidural de 0,75 mcg/mL de sufentanila em 15 crianças
com idades de 4 a 12 anos. 

Sufentanila por via epidural foi administrada apenas em um
número limitado de crianças com idades de 3 meses a um ano, em dose
única em bolus de 0,25 – 0,75 mcg/kg para controle da dor
pós-operatória. 

Em crianças com idade acima de 3 meses, uma dose epidural em
bolus de 0,1 mcg/kg de sufentanila seguida de uma infusão
epidural de 0,03 – 0,3 mcg/kg/h combinada com um anestésico local
tipo amida, forneceu uma analgesia pós-operatória efetiva por até
72 horas em pacientes após cirurgia sub-umbilical. 

Propriedades Farmacocinéticas 

Distribuição

Em estudos com doses intravenosas de sufentanila variando de 250
a 1500 mcg, o que permite amostragem sanguínea e dosagens do
medicamento prolongadas, os seguintes resultados foram encontrados:
meias-vidas sequenciais de distribuição de 2,3 – 4,5 minutos e 35 –
73 minutos; volume de distribuição do compartimento central (Vc) de
14,2 litros; e volume de distribuição no estado de equilíbrio
(Vdss) de 344 litros.

As meias-vidas de distribuição sequencial, e não a meia-vida de
eliminação (variando de 4,1 hora após 250 mcg até 10-16 horas após
500-1500 mcg), determinam o declínio das concentrações de
sufentanila plasmática dos níveis terapêuticos para os de
recuperação. A farmacocinética da sufentanila é linear dentro da
variação de dose estudada.

Com o uso epidural, os picos de concentração plasmática são
alcançados em 10 minutos e são 4 a 6 vezes menores do que aqueles
observados após a administração intravenosa. Quando associada à
adrenalina (50 a 75 mcg) observa-se uma redução da absorção rápida
inicial de 25 a 50%. A ligação de sufentanila às proteínas
plasmáticas é de cerca de 92,5%. A ligação às proteínas plasmáticas
em crianças é menor quando comparada aos adultos e aumenta com a
idade. Em recém-nascidos, a sufentanila é cerca de 80,5% ligada às
proteínas quando comparado a 88,5% em bebês e a 91,9% em
crianças.

Metabolismo

Os principais locais de biotransformação são o fígado e o
intestino delgado. A sufentanila é metabolizada principalmente
através da isoenzima 3A4 do citocromo P450 humano.

Eliminação

A meia-vida de eliminação terminal média de sufentanila é de 784
(656 – 938) minutos. Devido às limitações dos métodos de detecção,
a meia-vida de eliminação da sufentanila foi significativamente
mais curta (240 minutos) após uma dose de 250 mcg do que após uma
dose de 1500 mcg. A depuração é de 917 mL/minuto. Aproximadamente
80% da dose administrada é excretada em 24 h, e apenas 2% da dose é
eliminada de forma inalterada. 

Populações especiais 

Insuficiência hepática

O volume de distribuição é levemente aumentado e a depuração
total é levemente reduzida em pacientes cirróticos quando comparado
aos controles. Isso resulta em um prolongamento significativo da
meia-vida em cerca de 30%, o que garante um período maior de
vigilância pós-operatória. 

Insuficiência renal

O volume de distribuição no estado de equilíbrio, a depuração
total e a meia-vida terminal de eliminação em pacientes em diálise
e que se submeteram a transplante renal não são diferentes daqueles
em controles saudáveis. A fração livre de sufentanila na população
não é diferente daquela em pacientes saudáveis.

População pediátrica

As informações sobre a farmacocinética em crianças são
limitadas. 

Administração intravenosa

A ligação de sufentanila às proteínas plasmáticas em crianças é
menor quando comparado com adultos e aumenta com a idade. Em
recém-nascidos, a sufentanila é cerca de 80,5% ligada às proteínas
plasmáticas comparado a 88,5% em bebês, 91,9% em crianças e 92,5%
em adultos. Após a administração intravenosa em bolus de
sufentanila de 10 – 15 mcg/kg em pacientes pediátricos que se
submeteram a cirurgia cardíaca, a farmacocinética de sufentanila
pode ser descrita por uma curva tri-exponencial assim como em
adultos (Tabela 1).

A depuração normalizada ao peso corpóreo demonstrou ser maior em
bebês e em crianças comparado com adolescentes, nos quais as taxas
de depuração foram comparáveis àquelas em adultos. Em
recém-nascidos, a depuração foi significativamente reduzida e
exibiu grande variabilidade (intervalo de 1,2 a 8,8 mL/min/kg e um
valor anormal de 21,4 mL/kg). Os recém-nascidos apresentaram um
volume de distribuição maior no estado de equilíbrio e uma
meia-vida de eliminação prolongada. As diferenças farmacodinâmicas
devido a diferenças nos parâmetros farmacocinéticos podem ser
maiores se levada em consideração a fração não ligada. 

Tabela 1: Média dos parâmetros farmacocinéticos de
sufentanila em crianças após a administração de 10 – 15 mcg/kg de
sufentanila em dose única intravenosa em bolus (N =
28):

Cl = depuração, normalizada para o peso corpóreo.
N = número de pacientes incluídos na análise.
SD = desvio padrão.
T1/2β = meia-vida de eliminação.
Vdss = volume de distribuição no estado de equilíbrio.

Os intervalos de idade estabelecidos são aqueles das crianças
estudadas. 

Administração epidural

Após a administração epidural de 0,75 mcg/kg de sufentanila em
15 crianças com idades de 4 a 12 anos, os níveis plasmáticos
avaliados 30, 60, 120 e 240 minutos após a injeção variaram de 0,08
(± 0,01) a 0,10 (± 0,01) ng/mL.

Em crianças com idades entre 5 e 12 anos recebendo sufentanila
em bolus a 0,6 mcg/kg seguida de infusão epidural contínua
contendo 0,08 mcg/kg/h de sufentanila e bupivacaína 0,2 mg/kg/h por
48 horas, as concentrações máximas foram alcançadas abaixo do
limite de quantificação (lt; 0,02 ng/mL) a 0,074 ng/mL. 

Cuidados de Armazenamento do Sufenta

Você deve conservar Sufenta em temperatura ambiente (entre
15ºC e 30ºC), protegido da luz.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Sufenta é uma solução aquosa isotônica, límpida, estéril,
sem conservantes.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança,
consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Dizeres Legais do Sufenta

MS – 1.1236.0032

Farm. Resp.:

Marcos R Pereira – CRF/SP 12.304

Registrado por:

Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda.
Avenida Presidente Juscelino Kubitschek, 2041, São Paulo – SP
CNPJ 51.780.468/0001-87

Fabricado por:

Janssen Pharmaceutica N.V.
Beerse – Bélgica

Importado por:

Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda.
Rodovia Presidente Dutra, km 154
São José dos Campos – SP
CNPJ 51.780.468/0002-68

Venda Sob Prescrição Médica.

Atenção: Pode Causar Dependência Física ou
Psíquica.

Uso Restrito a Hospitais.

Sufenta, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.

Compartilhe esta página!

Visualizando 1 post (de 1 do total)
  • Autor
    Posts
  • #12675
    Anônimo
    Convidado

    Sufenta Bula

    Compartilhe suas experiências sobre este medicamento com outros usuários.
      • Utilizou este Remédio para?
      • Efeitos colaterais.
      • Resultados.
      • Indicações, sugestões e dicas!
    Acessar a Bula do medicamento.
    Sufenta Bula Completa extraída da Anvisa
Visualizando 1 post (de 1 do total)
  • Você deve fazer login para responder a este tópico.
Scroll to top