Rozex

Como Rozex funciona?

O metronidazol, princípio ativo presente no medicamento Rozex,
possui atividades anti-inflamatórias que promovem ações para o
tratamento da rosácea.

Contraindicação do Rozex

Rozex não deve ser utilizado em caso de hipersensibilidade ao
metronidazol ou aos demais componentes da fórmula.

Este medicamento é contraindicado para menores de 12
anos de idade.

Categoria de risco na gravidez: B.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Como usar o Rozex

Uso dermatológico. O produto não deve ser ingerido.

Lavar e secar bem a pele. Aplicar uma camada fina do gel, duas
vezes por dia, de manhã e à noite, ou a critério médico.

A duração recomendada de tratamento é em geral de 3 a 4 meses,
podendo ser prolongado por igual período, se for observada melhora,
dependendo da gravidade da afecção e a critério médico. Na ausência
de melhora clínica evidente, o tratamento deve ser
descontinuado.

Para pacientes idosos, o medicamento deve ser utilizado da mesma
maneira.

Você pode utilizar cosméticos não-comedogênicos e
não-adstringentes após o uso do produto.

Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas
sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não
desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu
médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de
usar Rozex?

Volte a aplicar o medicamento normalmente assim que se
lembrar.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico.

Precauções do Rozex

Evite o contato com os olhos e membranas mucosas (como os
lábios, por exemplo).

Evite a exposição das áreas tratadas ao sol e à radiação UV. Se
ocorrer irritação, deve-se diminuir a frequência ou interromper o
uso do medicamento temporariamente.

Se você está amamentando, é recomendável não utilizar o produto
durante o período de amamentação. Evite a ingestão de álcool
durante o tratamento com o medicamento.

Rozex pode interagir com certos tipos de medicamentos
anticoagulantes, do tipo da varfarina. Procure orientação antes de
usar o medicamento.

Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum
outro medicamento.

Categoria de risco na gravidez: B.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Reações Adversas do Rozex

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que
utilizam este medicamento):

Ressecamento ou irritação da pele, desconforto cutâneo
(ardência, dor na pele ou sensação de picada), vermelhidão,
prurido, piora da rosácea.

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que
utilizam este medicamento):

Formigamento ou dormência das extremidades e gosto metálico,
náusea.

Frequencia desconhecida:

Dermatite de contato, descamação da pele, inchaço da face.

Informe ao seu médico ou farmacêutico o aparecimento de
reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à
empresa através do seu serviço de atendimento.

Composição do Rozex

Cada g contém:

Excipiente constituído de:

carbômer 940, edetato dissódico, metilparabeno, propilenoglicol,
propilparabeno, hidróxido de sódio e água purificada.

Superdosagem do Rozex

Em caso de aplicação maior que a indicada, procure orientação de
seu dermatologista.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você
precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa do Rozex

Álcool

Bebidas alcoólicas e medicamentos contendo álcool não devem ser
ingeridos durante o tratamento com Metronidazol (substância ativa)
e no mínimo 1 dia após o mesmo, devido à possibilidade de reação do
tipo dissulfiram (efeito antabuse), com aparecimento de rubor,
vômito e taquicardia.

Dissulfiram

Foram relatadas reações psicóticas em pacientes utilizando
concomitantemente Metronidazol (substância ativa) e
dissulfiram.

Terapia com anticoagulante oral (tipo
varfarina)

Potencialização do efeito anticoagulante e aumento do risco
hemorrágico, causado pela diminuição do catabolismo hepático. Em
caso de administração concomitante, deve-se monitorizar o
tempo de protrombina com maior frequência e realizar ajuste
posológico da terapia anticoagulante durante o tratamento com
Metronidazol (substância ativa).

Lítio

Os níveis plasmáticos de lítio podem ser aumentados pelo
Metronidazol (substância ativa). Deve-se, portanto, monitorizar as
concentrações plasmáticas de lítio, creatinina e eletrólitos em
pacientes recebendo tratamento com lítio, enquanto durar o
tratamento com Metronidazol (substância ativa).

Ciclosporina

Risco de aumento dos níveis plasmáticos de ciclosporina. Os
níveis plasmáticos de ciclosporina e creatinina devem ser
rigorosamente monitorizados quando a administração concomitante é
necessária.

Fenitoína ou fenobarbital

Aumento da eliminação de Metronidazol (substância ativa),
resultando em níveis plasmáticos reduzidos.

Fluoruracila

Diminuição do clearance do 5-fluoruracila, resultando em aumento
da toxicidade do mesmo.

Bussulfano

Os níveis plasmáticos de bussulfano podem ser aumentados pelo
Metronidazol (substância ativa), o que pode levar a uma severa
toxicidade do bussulfano.

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Flagyl^®.

Ação da Substância Rozex

Resultados de Eficácia

Comprimidos Revestidos 250 mg e 400 mg

O tratamento com Metronidazol (substância ativa) para
tricomoníase se mostrou eficaz no estudo de Aubert M. J. e Sesta
H.J., onde 263 mulheres que apresentavam tricomoníase, após o
tratamento com 2 g dose única, 93.8% se apresentaram curadas
¹.

Lossick JG em seu estudo confirmou também a eficácia de
Metronidazol (substância ativa) no tratamento da tricomoníase
vaginal, envolvendo 237 pacientes tratadas com dose única de
Metronidazol (substância ativa) oral, apresentaram índice de cura
de 97% ².

O estudo randomizado aberto de Bouchet L. et al. também confirma
a eficácia de Metronidazol (substância ativa) via oral por 7 dias,
na tricomoníase, apresentou índice de cura de 100%
³.

No estudo de Lossick JG em relação ao tratamento de
vaginite/vaginose, descreve que podem ser tratadas com Metronidazol
(substância ativa) 2g via oral por 3-7 dias mostrando alta eficácia
⁴.

Referêncis Bibliográficas

1. Aubert JM, et al. Treatment of
vaginal trichomoniasis. Single, 2-gram dose of Metronidazol
(substância ativa)e as compared with a seven-day course. J Reprod
Med. 1982 Dec;27(12):743-5.
2. Lossick JG. Single-dose metronidazole treatment for vaginal
trichomoniasis. Obstet Gynecol. 1980 Oct;56(4):508-10.
3. DuBouchet L, et al. A pilot study of metronidazole vaginal gel
versus oral Metronidazol (substância ativa)e for the treatment of
Trichomonas vaginalis vaginitis. Sex Transm Dis. 1998
Mar;25(3):176-9.
4. Lossick JG. Treatment of sexually transmitted
vaginosis/vaginitis. Rev Infect Dis. 1990 Jul-Aug;12 Suppl
6:S665-81.

Solução Injetável 5 mg/mL

A eficácia de Metronidazol (substância ativa) injetável é
confirmada no estudo de Corder, onde foi usado o produto em
pacientes com quadros clínicos de apendicite gangrenosa, perfurada
ou com peritonite.

Foram envolvidas nesse estudo comparativo com cefoxitina, 97
pacientes divididos em 2 grupos (48 pacientes no grupo tratado com
Metronidazol (substância ativa) e 49 pacientes no grupo tratado com
cefoxitina). Nesse estudo randomizado, o resultado final
apresentado foi além
de que o Metronidazol (substância ativa), na apendicite grave se
apresentou mais eficaz do que a cefoxitina, sendo também sua
meiavida maior em comparação a cefoxitina ¹.

Outro estudo realizado por Lansade confirmou a eficácia de
Metronidazol (substância ativa) injetável em profilaxia de
pacientes com apendicite aguda. Nesse estudo randomizado, realizado
em um ano, foram analisadas 200 crianças com apendicite, onde um
grupo com 100 crianças recebeu Metronidazol (substância ativa)
pré-operatório de apendicite aguda e outro grupo de 100 crianças
não recebeu antibioticoterapia profilática. O resultado foi de que
a eficácia de Metronidazol (substância ativa) foi
confirmada com índice de complicações de 1% e no grupo que não
recebeu antibioticoterapia profilática foi de 9% ².

Saario confirmou também a eficácia de Metronidazol (substância
ativa) injetável em um estudo prospectivo controlado, envolvendo
203 pacientes com apendicite aguda em curso, onde um grupo recebeu,
após a confirmação de apendicite gangrenosa ou inflamada,
antibioticoterapia e outro controle não recebeu antibiótico. No
grupo controle, a incidência de complicações foi de 17,5% e no
grupo que recebeu Metronidazol (substância ativa) essa incidência
ficou em apenas 3,4%, confirmando a eficácia de Metronidazol
(substância ativa) injetável ³.

Referências Bibliográficas

1. Corder AP, et al. metronidazole
v. cefoxitin in severe appendicitis–a trial to compare a single
intraoperative dose of two antibiotics given intravenously.
Postgrad Med J. 1983 Nov; 59(697):720-3.
2. Lansade A, et al. Antibiotic prevention with a single dose
of metronidazole in appendectomy in children. Ann Chir.
1989;43(3):207-9.
3. Saario I, et al. Metronidazole prophylaxis against wound
infection in patients undergoing appendicectomy. Ann Chir Gynaecol.
1981;70(2):71-4.

Gel Vaginal 100 mg/g

A eficácia de Metronidazol (substância ativa) Gel no tratamento
da vaginose bacteriana pode ser comprovada no estudo duplo cego,
placebo controlado cruzado de Hillier SL. Et al., que mostrou um
alto índice de cura (87% – placebo e 91% – cruzado) no tratamento
de 53 mulheres portadoras da vaginose 1.

Outro estudo que mostra ser eficaz o tratamento de vaginose
bacteriana inespecífica com Metronidazol (substância ativa) é o de
Bistoletti et al. envolvendo 38 mulheres após 7 dias de uso de
Metronidazol (substância ativa) gel 2.

O tratamento de tricomoníase vaginal foi comprovado eficaz no
estudo de Netto C.G. e Miyata C.C., onde 21 pacientes foram
tratadas com Metronidazol (substância ativa) gel por 10 dias e
apresentaram índice de cura de 66.6% após 30 dias do tratamento
3.

Referências Bibliográficas

1. Hillier SL, et al. Efficacy of
intravaginal 0.75% metronidazole gel for the treatment of bacterial
vaginosis. Obstet Gynecol. 1993 Jun;81(6):963-7.
2. Bistoletti P, et al. Comparison of oral and vaginal
metronidazole therapy for nonspecific bacterial vaginosis. Gynecol
Obstet Invest. 1986;21(3):144-9.
3. Netto CG, et al. Treatment of vaginal trichomoniasis with
metronidazole, Metronidazol, in gel form. Preliminary results.
Hospital (Rio J). 1966 Aug;70(2):447-9.

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Flagyl^®.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

O Metronidazol (substância ativa) é um anti-infeccioso da
família dos nitro-5-imidazóis, que apresenta espectro de atividade
antimicrobiana que abrange exclusivamente microorganismos
anaeróbios.

Espécies habitualmente sensíveis (mais do que 90% das
cepas da espécie são sensíveis)

Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Clostridium
difficile, Clostridium sp, Bacteroides sp, Bacteroides fragilis,
Prevotella, Fusobacterium, Veillonella.

Espécies com sensibilidade variável

A porcentagem de resistência adquirida é variável. A
sensibilidade é imprevisível na ausência de antibiograma.
Bifidobacterium, Eubacterium.

Espécies habitualmente resistentes (pelo menos 50% das
cepas da espécie são resistentes)

Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.

Atividade antiparasitária

Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Giardia
intestinalis.

Exclusivo Comprimidos Revestidos 250 mg e 400
mg

Propriedades farmacocinéticas

A absorção máxima ocorre entre 1 a 2 horas.

Absorção

Após administração oral, o Metronidazol (substância ativa) é
rapidamente absorvido, no mínimo 80% em menos de 1 hora. O pico
sérico obtido após administração oral é semelhante ao obtido após
administração de doses equivalentes por via intravenosa. A
biodisponibilidade oral é de 100% e não é modificada pela ingestão
de alimentos.

Distribuição

Após a administração de uma dose única de 500 mg de Metronidazol
(substância ativa), o nível plasmático médio é de 10 μg/ml, uma
hora após a administração. A meia-vida plasmática é de 8 -10
horas.

A ligação às proteínas plasmáticas é baixa:

Menor que 20%. O volume de distribuição é alto, em média 40
litros (0,65 L/kg).

A distribuição é rápida e as concentrações teciduais são
semelhantes à concentração sérica, nos seguintes
tecidos:

Pulmões, rins, fígado, pele, bile, LCR, saliva, líquido seminal
e secreções vaginais. O Metronidazol (substância ativa) atravessa a
barreira placentária e é excretado no leite materno.

Biotransformação

O Metronidazol (substância ativa) é metabolizado no fígado por
oxidação em dois metabólitos. O principal metabólito é o alcoólico
que possui atividade bactericida sobre micro-organismos anaeróbios,
de aproximadamente 30% quando comparado ao Metronidazol (substância
ativa), e uma meia-vida de eliminação de 11 horas. O metabólito
ácido tem uma atividade bactericida de 5%.

Excreção

As concentrações hepática e biliar são altas, enquanto as
concentrações no cólon e fecal são baixas. A excreção do
Metronidazol (substância ativa) e seus metabólitos é principalmente
urinária e representa 35 a 65% da dose ingerida.

Em pacientes com insuficiência renal, a meia-vida de eliminação
é idêntica, não havendo necessidade de ajuste posológico. Em caso
de hemodiálise, o Metronidazol (substância ativa) é rapidamente
eliminado e a meia-vida de eliminação é reduzida a 2 horas e 30
minutos.

Exclusivo Solução Injetável 5 mg/mL

Propriedades farmacocinéticas

A absorção máxima ocorre ao final da infusão.

Distribuição

Após uma única infusão intravenosa de 500 mg de Metronidazol
(substância ativa) em 20 minutos, o pico sérico médio é de 18
μg/mL. Após infusões repetidas a cada 8 horas, o pico sérico médio
é de 18 μg/mL. Após infusões repetidas a cada 12 horas, o pico
sérico médio é de 13 μg/mL. A meia-vida plasmática é de 8 a 10
horas. A ligação às proteínas plasmáticas é baixa: menor que
10%.

A distribuição é rápida e a concentração tecidual é alta nos
seguintes tecidos: pulmões, rins, fígado, vesícula biliar, pele,
LCR, saliva, líquido seminal, secreções vaginais. O Metronidazol
(substância ativa) atravessa a barreira placentária e é excretado
no leite.

Biotransformação

O Metronidazol (substância ativa) é metabolizado em 2
metabólitos conjugados, que apresentam uma atividade antimicrobiana
de 10 a 30%.

Excreção

As concentrações hepática e biliar são altas, enquanto a
concentração no cólon é baixa. A excreção é principalmente urinária
(40 a 70% de Metronidazol (substância ativa) não metabolizado,
considerando para 20% do total), causando uma coloração marrom ou
avermelhada na urina. A eliminação fecal é baixa.

Em pacientes com insuficiência renal, a meia-vida de eliminação
é idêntica, não havendo necessidade de ajuste posológico. Em caso
de hemodiálise, o Metronidazol (substância ativa) é rapidamente
eliminado e a meia-vida de eliminação é reduzida a 2 horas e 30
minutos.

Exclusivo Gel Vaginal 100 mg/g

Propriedades farmacocinéticas

A absorção máxima ocorre entre 8 a 12 horas.

Após administração por via vaginal, a passagem sistêmica é
pequena. A meia-vida plasmática é de 8 a 10 horas e a ligação às
proteínas plasmáticas é baixa, inferior a 20%. A distribuição é
rápida e importante nos pulmões, rins, fígado, bile, líquor, pele,
saliva e secreções vaginais.

O Metronidazol (substância ativa) atravessa a barreira
placentária e é excretado através do leite materno. Seu metabolismo
é principalmente hepático:

São formados 2 metabólitos óxidos ativos não conjugados
(atividade de 5 a 30%).

A excreção é principalmente urinária: o Metronidazol (substância
ativa) e seus metabólitos óxidos, excretados através da urina,
representam aproximadamente 35 a 65% da dose absorvida.

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Flagyl^®.

Cuidados de Armazenamento do Rozex

O medicamento deve ser mantido em temperatura ambiente
controlada (entre 15ºC e 30º C).

Evite o congelamento Rozex Gel é válido por 36 meses após sua
fabricação.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original

Apresentação

Rozex é um gel aquoso, incolor ou amarelo pálido.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.

Mensagens de Alerta do Rozex

Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum
outro medicamento.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Venda sob prescrição médica.

Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os
sintomas procure orientação médica.

Dizeres Legais do Rozex

MS-1.2916.0007

Farm. Resp.: Dra. Carla Sapiensa Justino
CRF: 31.358

Registrado e importado por:
Galderma Brasil LTDA.
Rodovia Jornalista Francisco Aguirre Proença, km 9
Condomínio Tech Town
13186-904 – Hortolândia – SP
CNPJ 00.317.372/0004-99
Indústria Brasileira

Fabricado por:
Laboratoires Galderma
Zone Industrielle de Montdésir – 74540 Alby-sur-Chéran
França.

Venda sob prescrição médica. Só poderá ser vendido com
retenção da receita.

Rozex, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.