Propil

Como Propil funciona?

Propil inibe a produção dos hormônios da tireoide, que são
substratos (matéria-prima) para a tireoide peroxidase (enzima da
tiroide), resultando no desvio do iodo na síntese dos hormônios
tireoidianos (da tiroide). Inibe também a conversão periférica de
T4 (hormônio produzido pela tiroide) para T3 (hormônio produzido em
outros locais do organismo, a partir do T4), ação que pode
contribuir na eficácia do tratamento de hipertireoidismo.

Contraindicação do Propil

Propil é contraindicado a pacientes que apresentam
hipersensibilidade à propiltiouracila ou a qualquer componente da
fórmula, e no período de amamentação, uma vez que o fármaco é
excretado no leite materno.

Propil é contraindicado a mulheres que estejam
amamentando.

Como usar o Propil

Uso em Adultos

A dose inicial é de 1 comprimido a cada 8 horas, totalizando uma
dose diária total de 300 mg (3 comprimidos). Em pacientes com
hipertireoidismo grave, grandes bócios, ou ambos, a dose inicial
poderá ser de 2 comprimidos a cada 8 horas, totalizando uma dose
diária total de 600 mg (6 comprimidos).

A dose de manutenção para a maioria dos pacientes é de 100 a 200
mg por dia, (1-2 comprimidos) em doses fracionadas.

Uso em Crianças

Para crianças de 6 a 10 anos de idade, a dose inicial é de 50 a
150 mg por dia, em doses fracionadas. Para crianças acima de 10
anos, a dose inicial é de 150 a 300 mg por dia, em doses
fracionadas.

A dose de manutenção será determinada de acordo com a resposta
do paciente.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu
médico.

O que eu devo fazer quando me esquecer de usar
Propil?

Caso você esqueça de tomar uma dose de PropilTM no horário
estabelecido pelo seu médico, tome-a assim que lembrar. Entretanto,
se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose
esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de
doses recomendado pelo seu médico. Neste caso,

não tome o medicamento em dobro para compensar doses
esquecidas.

O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do
tratamento.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Propil

Recomenda-se cautela aos pacientes em uso concomitante com
outras substâncias que sabidamente podem causar agranulocitose
(diminuição importante no número de células de defesa no
sangue).

Os pacientes em tratamento com Propil devem ser monitorados
e informados da necessidade de relatarem imediatamente qualquer
ocorrência como febre, dores de garganta, erupções cutâneas (lesões
de pele), cefaleias (dores de cabeça) ou mal-estar. Em tais casos,
uma contagem total e diferencial de leucócitos (células de defesa)
deve ser realizada para se detectar agranulocitose (diminuição
importante no número de células de defesa no sangue).

Recomenda-se observação frequente do tempo de protrombina
(relativo à coagulação do sangue) nos pacientes em tratamento com
Propil, especialmente antes da realização de cirurgias, pois este
fármaco pode causar hipoprotrombinemia (relativo à coagulação do
sangue) e sangramento.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Reações Adversas do Propil

As reações adversas ocorrem em menos de 1% dos pacientes
tratados.

Informe ao seu médico o aparecimento de qualquer reação
desagradável durante o tratamento com Propil, tais
como:

• Náusea (enjoo);
• Vômito;
• Prurido (coceira);
• Sonolência;
• Vertigem;
• Febre;
• Dor de garganta;
• Erupções cutâneas (vermelhidão da pele);
• Dores de cabeça;
• Mal-estar;
• Dores nas articulações;
• Alterações da sensibilidade (por exemplo, formigamentos);
• Perda do paladar;
• Queda anormal de cabelos;
• Dores musculares;
• Inchaço;
• Neurite (inflamação nos nervos);
• Alterações da coloração da pele;
• Icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas
  por acúmulo de pigmentos biliares);
• Alterações das glândulas salivares (que produzem saliva) e dos
  linfonodos (gânglios).

As reações adversas mais graves são ainda menos
frequentes e incluem:

• Agranulocitose (diminuição importante no número de células de
  defesa no sangue);
• Uma síndrome semelhante ao lúpus;
• Vasculite;
• Dano do fígado induzido por medicamentos resultando em hepatite
  (inflamação do fígado);
• Falha do fígado;
• Periarterite (inflamação dos tecidos ao redor da artéria);
• Hipoprotrombinemia (diminuição de um dos fatores de coagulação
  do sangue);
• Trombocitopenia (diminuição das células de coagulação do
  sangue: plaquetas);
• Sangramento e febre.

É interessante notar que aproximadamente 10% dos pacientes com
hipertireoidismo (aumento da função da tireoide) não tratado podem
apresentar leucopenia (redução de células de defesa no sangue).

Foram recebidos relatos de vasculite associados com a presença
de anticorpos anti-citoplasmáticos neutrófilos.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

População Especial do Propil

Gravidez e amamentação

Informe ao seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do
tratamento ou após o seu término.

Caso seja indicado o uso do Propil durante a gravidez, o
mesmo deve ser feito somente sob rigoroso acompanhamento
médico.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas
sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de
suspeita de gravidez.

Informe ao médico se estiver amamentando.

Composição do Propil

Cada comprimido de Propil contém:

100 mg de propiltiouracila.

Excipientes:

amidoglicolato de sódio, povidona, estearato de magnésio, amido
de milho e carbonato de cálcio.

Superdosagem do Propil

Até o momento, não foram evidenciados dados referentes à
superdosagem. No caso de ocorrência de superdosagem, são indicadas
lavagem gástrica (do estômago) e medidas gerais de suporte.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível.

Interação Medicamentosa do Propil

Atenção particular deve ser dada àqueles pacientes em uso
concomitante de outras substâncias que sabidamente podem causar
agranulocitose.

O uso concomitante com amiodarona, glicerol iodado, iodo ou
iodeto de potássio pode diminuir a resposta ao Propiltiouracila
(substância ativa).

Propiltiouracila (substância ativa) potencializa a ação dos
anticoagulantes e o risco de hemorragias é maior nas associações
com medicamentos mielodepressores e hepatotóxicos.

Interações em Testes Laboratoriais

Os resultados dos diagnósticos sofrem interferência com iodeto
de sódio (123I, 131I) ou com pertecnetato de sódio (Tc 99m).

As concentrações plasmáticas de TGO (Transaminase Glutâmica
Oxalacética), TGP (Transaminase Glutâmica Pirúvica), fosfatase
alcalina, bilirrubina e lactato desidrogenase podem estar elevadas.
O tempo de protrombina é aumentado.

Ação da Substância Propil

Resultados de eficácia

Propiltiouracila (substância ativa) é um agente antitireoidiano
utilizado com sucesso no tratamento do hipertireoidismo decorrente
da Doença de Graves. Trinta e sete pacientes foram tratados
inicialmente com 600 mg de Propiltiouracila (substância ativa)
seguidos de 150 a 200 mg por dia, durante 2 anos. As
imunoglobulinas tireoide-estimulantes (TSAb) foram monitoradas pelo
período de tratamento.

No grupo de pacientes com idade acima de 40 anos, os níveis de
TSAb passaram a ser indetectáveis após uma média de 12 meses e em
pacientes com menos de 40 anos, os níveis de TSAb ficaram
indetectáveis após uma média de 6 meses. Recomenda-se, portanto,
que o tratamento seja mantido por 12 a 18 meses a pacientes com
menos de 40 anos e mais de 40 anos, respectivamente. Após 2 anos de
terapia antitireoidiana, 29 de 37 pacientes foram avaliados em
relação aos níveis de TSAb. Dez pacientes apresentavam TSAb
positivo e 9 deles haviam recaído. Dezenove pacientes apresentaram
TSAB negativo e 5 destes recidivaram. Isto sugere também que
pacientes com TSAb positivo têm mais chances de apresentar
recidiva.

Características farmacológicas

Propriedades Farmacodinâmicas

A Propiltiouracila (substância ativa) é um derivado tioamídico.
Inibe a síntese dos hormônios da tireoide, que são substratos para
a tireoide peroxidase, resultando no desvio do iodo na síntese dos
hormônios tireoidianos. Inibe também a conversão periférica de T4
para T3, ação que pode contribuir na eficácia do tratamento de
hipertireoidismo.

Propriedades Farmacocinéticas

A Propiltiouracila (substância ativa) é bem absorvida por via
oral. A absorção ocorre dentro de 20 a 30 minutos após a dose
administrada. A biodisponibilidade está entre 65 a 75%. A ligação
proteica é alta (80%). A Propiltiouracila (substância ativa) possui
biotransformação hepática, sendo que 33% sofre metabolismo de
primeira passagem. A concentração plasmática máxima é atingida em
1,99 ± 0,26 horas por via oral. O efeito máximo para normalizar as
concentrações plasmáticas de T3 e T4 é alcançado, em média, em 17
semanas. A excreção é menor que 1% na urina. A meia-vida plasmática
é de aproximadamente 2 horas.

Cuidados de Armazenamento do Propil

Propil deve ser conservado em temperatura ambiente (entre
15 e 30°C), protegido da luz e umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Características físicas:

Comprimidos brancos em formato “pillow”, planos, chanfrados,
sulcados de um lado e lisos do outro.

Dizeres Legais do Propil

MS – 1.0216.0148

Farmacêutica Responsável:

Carolina C. S. Rizoli
CRF-SP Nº 27071

Registrado por:

Laboratórios Pfizer Ltda.
Rodovia Presidente Castelo Branco, Km 32,5
CEP 06696-000 – Itapevi – SP
CNPJ nº 46.070.868/0036-99

Fabricado e Embalado por:

Laboratórios Pfizer Ltda.
Av. Presidente Tancredo de Almeida Neves, 1555
CEP 07112-070 – Guarulhos – SP
Indústria Brasileira.

Venda sob prescrição médica.

Propil, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.