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Metilsulfato De Neostigmina Blau

Contraindicação do Metilsulfato De Neostigmina –
Blau

Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) está
contraindicado a pacientes com obstrução intestinal mecânica ou do
trato urinário, bem como nos casos de conhecida hipersensibilidade
à droga.

Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) não deve ser
administrado em associação com os miorrelaxantes despolarizantes,
como o suxametônio.

Categoria de risco na gravidez C.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Como usar o Metilsulfato De Neostigmina –
Blau

Constipação atônica, meteorismo (por ex., antes do exame
radiológico)

Adultos

½ a 1 ampola de 1 mL (0,25 – 0,5 mg) por via subcutânea ou
intramuscular.

Crianças

¼ a ½ ampola de 1 mL (0,125 – 0,25 mg) por via subcutânea ou
intramuscular. É recomendável administrar um enema de glicerina 10%
50 mL ou enema salino 10% 20 mL, durante 30 minutos e após a
injeção de Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa).

Atonia intestinal pós-operatória e retenção
urinária

Profilaxia

½ ampola de 1 mL (0,25 mg) por via subcutânea ou intramuscular
imediatamente após a cirurgia; repetir esta dose cada 4 a 6 horas,
caso necessário.

Tratamento

Adultos

1 ampola de 1 mL (0,5 mg) por via subcutânea, intramuscular ou
por via intravenosa muito lentamente; repetir esta dose cada 4 a 5
horas, caso necessário.

Crianças

¼ a ½ ampola de 1 mL (0,125 – 0,25 mg) por via subcutânea ou
intramuscular.

Miastenia gravis pseudoparalítica

A dosagem deve ser ajustada de acordo com o grau de paralisia.
Pode ser necessária a associação com o brometo de
piridostigmina.

Antagonista dos curarizantes (para neutralizar os
efeitos miorrelaxantes do curare e dos preparados do mesmo tipo,
relaxantes musculares não despolarizantes)

1 – 5 mg por via intramuscular e/ou por via intravenosa e,
eventualmente com 0,4 – 1,2 mg de sulfato de atropina para reduzir
os efeitos adversos colinérgicos, tais como bradicardia e
hipersecreção. As doses acima citadas não devem ser excedidas nem
mesmo no caso de superdosagem de curarizantes.

Instruções especiais de dosagem

Intervalos de dosagem prolongados ou diminuição da dosagem
poderão ser indicados em pacientes com disfunção renal.

Precauções do Metilsulfato De Neostigmina –
Blau

Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) deve ser
administrado com cautela a pacientes com bradicardia, asma
brônquica ou diabetes mellitus e após cirurgia
gastrointestinal. A não obtenção de resposta terapêutica desejada
com Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) pode ser devido
a superdosagem.

Não foram realizados estudos sobre a ação do Metilsulfato de
Neostigmina (substância ativa) na gravidez, seja em seres humanos,
seja em animais de experimentação.

Portanto, deve ser observado o principio médico de não se
administrar medicamentos durante a gravidez e a lactantes, a não
ser em casos de extrema necessidade e, mesmo assim, utilizando dose
bem ajustada e sob observação médica. Desconhece-se, até o momento,
se Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) é excretado pelo
leite materno.

Categoria de risco na gravidez C.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Os estudos farmacocinéticos indicam que não existem diferenças
significativas das concentrações séricas entre pacientes jovens e
idosos após administração injetável de dosagens terapêuticas.

Reações Adversas do Metilsulfato De Neostigmina –
Blau

Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) pode provocar
reações adversas funcionais sobre o sistema neurovegetativo. As
reações adversas do tipo muscarínico podem traduzir-se por náuseas,
vômito, diarreia, cólicas abdominais, aumento do peristaltismo e
das secreções brônquicas, hipersalivação e lacrimejamento,
bradicardia e miose.

Os efeitos secundários nicotínicos são representados
principalmente por espasmos musculares, contrações e fraqueza
muscular. Reações colinérgicas ao Metilsulfato de Neostigmina
(substância ativa) podem constituir um sério problema quando o
produto for utilizado para neutralizar a ação de miorrelaxantes
não-despolarizantes.

Por este motivo, recomenda-se administração simultânea de
Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) e sulfato de
atropina.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de
Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA ou para a
Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Informar ao fabricante a ocorrência de eventos adversos
através do serviço de atendimento ao consumidor.

Interação Medicamentosa do Metilsulfato De Neostigmina –
Blau

Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) antagoniza os
efeitos dos relaxantes musculares não-despolarizantes do grupo do
curare. A atropina age contrariamente às reações colinérgicas do
Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa), principalmente
bradicardia e hipersecreção.

Ação da Substância Metilsulfato De Neostigmina – Blau

Resultados de eficácia

Foram estudados 21 pacientes com pseudo-obstrução aguda do
cólon. 11 pacientes receberam 2 mg de neostigmina por via
intravenosa e 10 pacientes receberam placebo (solução salina). Dez
dos 11 pacientes que receberam neostigmina tiveram pronta
descompressão do cólon, enquanto que nenhum dos 10 pacientes que
receberam placebo (P lt;0,001). O tempo médio de resposta foi 4
minutos (variando de 3 a 30).

Características Farmacológicas

Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) pertence a um
grupo de medicamentos chamados vagotônicos ou colinérgicos.

Este produto está particularmente indicado em várias doenças que
atingem os músculos ou mesmo como antagonista de outras drogas que
levam ao relaxamento muscular excessivo.

As propriedades colinérgicas de Metilsulfato de Neostigmina
(substância ativa) estão baseadas em seu efeito inibidor da
colinesterase, o que estabiliza a acetilcolina, cuja ação é, desta
forma, reforçada e prolongada.

Ao nível dos sistemas digestivo e geniturinário, assim como
outros órgãos com musculatura lisa, Metilsulfato de Neostigmina
(substância ativa) provoca contrações e aumento do peristaltismo.
Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) neutraliza o
bloqueio neuromuscular induzido pelos miorrelaxantes do curare e
dos preparados do mesmo tipo (i.e., não despolarizantes) porém
interage sinergisticamente com miorrelaxantes despolarizantes.

Farmacocinética

Distribuição

Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) é rapidamente
distribuído no espaço extracelular após a injeção intravenosa. O
pico da atividade farmacológica é geralmente alcançado em 7 a 15
minutos após a administração intravenosa. O volume aparente de
distribuição é 0,5 a 1 L/kg.

Metabolismo

Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) é metabolizado
principalmente para 3-hidroxifenil-trimetilamônio e vários
compostos não identificados.

Eliminação

A meia-vida de eliminação de Metilsulfato de Neostigmina
(substância ativa) varia marcadamente, sendo de aproximadamente 1
hora.

Metilsulfato de Neostigmina (substância ativa) é eliminado por
mecanismos renais e extra-renais, 60 a 80% da dose é eliminada em
24 horas na urina, como Metilsulfato de Neostigmina (substância
ativa) inalterado ou na forma de metabólitos.

Metilsulfato-De-Neostigmina-Blau, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.