Hemorfree

As seguintes recomendações de dose devem ser consideradas como
um guia. A experiência do clínico e conhecimento do estado físico
do paciente são importantes para calcular a dose necessária. 6
Pacientes idosos ou debilitados e crianças devem receber doses
proporcionais a sua idade, peso e condição física.

Uso externo

Aplique uma fina camada de pomada várias vezes ao dia na área
afetada.

Uso intraretal 

Aplicar a pomada utilizando o aplicador especial. Descartar o
aplicador após o uso. A dose diária de 6 g está dentro dos limites
de segurança. A duração do tratamento pode variar de 10 dias a 3
semanas.

Se o tratamento for prolongado, pode-se recomendar um intervalo
sem o uso do produto, especialmente se houver suspeita de
ocorrência de irritação devida à lidocaína ou hidrocortisona. Se a
irritação local desaparecer após a suspensão do tratamento, a
possibilidade de sensibilidade à lidocaína ou à hidrocortisona pode
ser investigada, por exemplo, por um testecom emplastro.

Precauções do Hemorfree

Doses excessivas de produtos com lidocaína ou pequenos
intervalos entre as doses podem resultar em níveis plasmáticos
altos de lidocaína e reações adversas graves. Os pacientes devem
ser instruídos a aderir estritamente à posologia recomendada.
Pacientes tratados com fármacos antiarrítmicos classe III (ex.:
amiodarona) devem ser monitorados e o monitoramento do ECG deve ser
considerado, uma vez que os efeitos cardíacos podem ser
aditivos.

Deve-se tomar cuidado ao aplicar Lidocaína + Hidrocortisona +
óxido De Zinco (substância ativa) pomada no reto com aplicador
especial, para evitar a introdução de uma quantidade excessiva,
principalmente em crianças. Pode ocorrer absorção sistêmica de
lidocaína, e altas doses podem causar reações do SNC.

Lidocaína + Hidrocortisona + óxido De Zinco (substância ativa)
não deve ser usado antes de se realizar um exame proctológico
adequado para excluir a possibilidade de processos malignos. O uso
prolongado e excessivo de hidrocortisona pode produzir efeitos
sistêmicos próprios dos corticosteróides ou efeitos locais como
atrofia da pele. Na posologia recomendada, efeitos sistêmicos da
hidrocortisona são pouco prováveis.

Se ocorrer irritação ou sangramento retal, o tratamento deve ser
interrompido, o paciente deve ser examinado e deve-se instituir
terapia adequada. Lidocaína + Hidrocortisona + óxido De Zinco
(substância ativa) é possivelmente um porfirinogênico e deve ser
somente prescrito à pacientes com porfiria aguda quando nenhuma
alternativa segura está disponível. Precauções são motivadas em
pacientes vulneráveis.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar
máquinas

Dependendo da dose, os anestésicos locais podem ter um pequeno
efeito na função mental e na coordenação, até mesmo na ausência de
toxicidade evidente do SNC e pode prejudicar temporariamente a
locomoção e a agilidade. Nas doses recomendadas é pouco provável
que ocorram reações adversas.

Uso durante a gravidez e lactação

Categoria de risco na gravidez: C.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

É razoável assumir que a lidocaína e a hidrocortisona têm sido
administradas a um grande número de mulheres grávidas ou que possam
vir a engravidar. Não foram relatados distúrbios específicos do
processo reprodutivo, como, por exemplo, uma maior incidência de
malformações ao feto.

A lidocaína e a hidrocortisona são excretadas no leite materno
em pequenas quantidades. É improvável qualquer efeito no lactente
nas doses terapêuticas. Como para qualquer outro fármaco, a
lidocaína e a hidrocortisona somente devem ser utilizadas durante a
gravidez ou lactação se, a critério médico, os benefícios
potenciais superarem os possíveis riscos.

Devido à presença de hidrocortisona: Este medicamento
pode causar doping.

Evitar contato com os olhos.

Reações Adversas do Hemorfree

Reações alérgicas

Foram relatados raros casos de reações alérgicas com anestésicos
locais do tipo amida (nos casos mais graves, choques
anafiláticos).

Reações locais

Foi relatada sensibilidade de contato à lidocaína após uso
perianal. Também pode ocorrer sensibilidade de contato após o uso
de hidrocortisona tópica. Após o tratamento com potentes
corticosteróides tópicos, pode ocorrer atrofia da pele. Esta
ocorrência não foi relatada após o uso de hidrocortisona. O risco
de reações adversas locais é maior com o aumento da potência dos
corticosteróides e da duração do tratamento. O uso impróprio pode
mascarar ou piorar infecções bacterianas, parasitárias, fúngicas ou
virais. A hidrocortisona pertence ao grupo dos corticosteróides com
a menor probabilidade de causarem reações adversas.

Reações sistêmicas

As reações adversas sistêmicas devido aos anestésicos locais são
raras e podem resultar de níveis plasmáticos elevados devido à
excessiva dosagem, rápida absorção, hipersensibilidade,
idiossincrasia ou reduzida tolerância do paciente.

As reações podem ser:

Reações do SNC, as quais incluem: nervosismo, tontura,
convulsões, inconsciência e, possivelmente, parada respiratória; –
Reações cardiovasculares, as quais incluem: hipotensão, depressão
miocárdica, bradicardia e, possivelmente, parada cardíaca.

Em caso de eventos adversos, notifique ao Sistema de
Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, disponível em

Hemorfree, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.