Dermo Trimazen

Isso pode ocorrer, por exemplo, nas seguintes
formas:

Micoses dos pés (pé-de-atleta), entre os dedos das mãos ou dos
pés, no sulco da base da unha (paroníquia), também em combinação
com micoses das unhas; infecções da pele infectadas adicionalmente
por micro-organismos sensíveis ao clotrimazol; micoses da pele e de
suas pregas, candidíase superficial, pitiríase versicolor
(Tinea versicolor), infecções com Corynebacterium
minutissimum (eritrasma), dermatite seborreica com
envolvimento dos micro-organismos acima; adicionalmente,
Dermo-Trimazen creme pode ser utilizado em infecções dos órgãos
genitais externos da mulher e áreas próximas causadas por leveduras
(vulvite por Candida); inflamações da glande e prepúcio do pênis,
causadas por leveduras (balanite por Candida).

Como este medicamento funciona?

Dermo-Trimazen creme é um medicamento para o tratamento de
micoses da pele. O clotrimazol, substância ativa do Dermo-Trimazen,
penetra nas camadas afetadas e ataca os fungos no local. Como
resultado, os fungos morrem ou seu crescimento é inibido.

Contraindicação do Dermo Trimazen

Dermo-Trimazen creme é contraindicado nos casos de
hipersensibilidade ao clotrimazol, ao álcool cetoestearílico e/ou a
qualquer outro componente da formulação. Não há contraindicações
relativas às faixas etárias para o uso de Dermo-Trimazen creme.

Como usar o Dermo Trimazen

Modo de usar

Aplique uma camada fina de Dermo-Trimazen creme nas áreas
afetadas da pele duas a três vezes por dia e friccione. Cerca de
meio centímetro do creme é geralmente suficiente para tratar uma
área da pele do tamanho da palma da mão.

Para infecções dos órgãos genitais externos (vulvite por
Candida) e áreas próximas nas mulheres, aplicar o creme nessas
áreas afetadas (dos órgãos sexuais externos até o ânus) duas a três
vezes diariamente.

Posologia

Deve-se utilizar Dermo-Trimazen conforme as orientações abaixo,
a menos que seu médico tenha prescrito de forma diferente. Seguir
as orientações cuidadosamente; caso contrário, Dermo-Trimazen não
terá o efeito adequado.
Antes de aplicar Dermo-Trimazen, deve-se sempre lavar e secar bem
as áreas afetadas da pele para remover a pele solta ou resíduos do
tratamento anterior. Secar bem entre os dedos, especialmente no
caso de pé-de-atleta, para evitar umidade.

O creme também é adequado para o tratamento simultâneo da
inflamação da glande e do prepúcio do pênis (balanite por Candida)
causada por fungos.
A duração do tratamento é determinada por vários fatores, como a
extensão e o local da doença. Para a cura completa, o tratamento
não deve ser interrompido assim que os sintomas diminuírem, mas
deve prosseguir sistematicamente durante o período total de pelo
menos 4 semanas. A pitiríase versicolor geralmente é curada em 1 a
3 semanas, o eritrasma em 2 a 4 semanas. As dermatomicoses (micoses
dos pés, entre os dedos das mãos ou dos pés, no sulco da base da
unha, micoses da pele e de suas pregas) são curadas em 3 a 4
semanas.

Para evitar a volta do pé-de-atleta, as áreas afetadas devem ser
tratadas por aproximadamente 2 semanas após todos os sinais da
doença desaparecerem, mesmo que se observe uma aparente e rápida
melhora após o início do tratamento.
A vulvite e a balanite por Candida levam uma a duas semanas para
sarar.

Os pacientes devem procurar o seu médico se não houver melhora
após 4 semanas de tratamento.
Não se deve suspender prematuramente ou interromper o tratamento
sem consultar o médico. Se interromper o tratamento, as queixas
podem voltar, visto que a micose provavelmente não estará
completamente curada.

As toalhas, roupas íntimas e meias que ficam em contato com as
áreas afetadas da pele devem ser trocadas diariamente. Esta simples
atitude ajudará a curar a micose e impedir que passe para outras
partes do corpo ou para outras pessoas.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este
medicamento?

Se esquecer de aplicar uma dose de Dermo-Trimazen creme, não use
uma quantidade maior na próxima vez, simplesmente continue o
tratamento como recomendado.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este
medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo
os sintomas, procure orientação de seu médico ou
cirurgião-dentista.

Precauções do Dermo Trimazen

Quando aplicado na área genital (na mulher: genitais externos e
áreas próximas; no homem: glande e prepúcio do pênis),
Dermo-Trimazen creme pode reduzir a eficácia e a segurança de
produtos à base de látex, tais como preservativos ou “camisinhas” e
diafragmas. Também pode reduzir a eficácia de espermicidas
vaginais, utilizados como método anticoncepcional. Este efeito é
temporário e ocorre apenas durante o tratamento. Evite o contato
com os olhos. Não ingerir.

O álcool cetoestearílico, pode causar reação no local da
aplicação, por ex.: dermatite de contato (irritação da pele por
contato).
Nenhum efeito tem sido observado na capacidade de dirigir veículos
e operar máquinas.

Reações Adversas do Dermo Trimazen

As reações adversas estão baseadas nos relatos espontâneos.

Distúrbios do sistema imune:

Reações alérgicas: síncope (desmaio), hipotensão (queda da
pressão arterial), dispneia (falta de ar) e urticária.

Distúrbios da pele e tecido subcutâneo:

Bolhas, desconforto/dor, edema (inchaço), irritação, descamação/
esfoliação, prurido (coceira), erupção cutânea e
ardor/queimação.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento.
Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

População Especial do Dermo Trimazen

Gravidez e lactação:

Embora não existam estudos clínicos controlados em mulheres
grávidas, as pesquisas epidemiológicas não fornecem indicação de
que se possam esperar efeitos prejudiciais para a mãe e para a
criança quando clotrimazol é usado durante a gravidez.
No entanto, como qualquer outro medicamento, Dermo-Trimazen creme
deve ser usado nos 3 primeiros meses de gravidez somente sob
orientação médica.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Composição do Dermo Trimazen

Dermo-Trimazen

clotrimazol

Forma Farmacêutica e Apresentação

Creme dermatológico 10 mg/g – Embalagem contendo 01 bisnaga com
20 g.

USO EXTERNO
USO ADULTO E PEDIÁTRICO

Composição

Cada grama de creme contém:

• clotrimazol – 10 mg
• excipientes – q.s.p. – 1 g
  • (álcool benzílico, álcool cetoestearílico, álcool
    cetoestearílico etoxilado, estearato de sorbitana, polissorbato 80,
    octildodecanol e água purificada)

Superdosagem do Dermo Trimazen

Não se conhecem efeitos adversos devidos ao uso de grande
quantidade de Dermo- Trimazen creme. Não há relatos disponíveis
sobre este assunto.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure
rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você
precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa do Dermo Trimazen

Creme dermatológico

Clotrimazol (substância ativa) creme reduz a eficácia de outros
medicamentos utilizados para tratar as micoses (anfotericina e
outros antibióticos polienos, como a nistatina e a natamicina).

Solução tópica

Não se conhece alterações do efeito de Clotrimazol (substância
ativa) solução pelo uso de outros medicamentos.

Comprimido vaginal

O uso concomitante de Clotrimazol (substância ativa) comprimido
vaginal e de tacrolimo via oral (FK-506; imunossupressor) pode
levar ao aumento dos níveis plasmáticos de tacrolimo assim como do
sirolimo. As pacientes devem, assim, serem monitoradas quanto aos
sintomas de superdose de tacrolimo ou sirolimo, se necessário pela
determinação do seu respectivo nível plasmático.

Creme vaginal 

O uso concomitante de Clotrimazol (substância ativa) comprimido
vaginal e de tacrolimo via oral (FK-506; imunossupressor) pode
levar ao aumento dos níveis plasmáticos de tacrolimo assim como do
sirolimo. As pacientes devem, assim, serem monitoradas quanto aos
sintomas de superdose de tacrolimo ou sirolimo, se necessário pela
determinação do seu respectivo nível plasmático.

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Canesten^® e Gino-Canesten^®.

Ação da Substância Dermo Trimazen

Resultados de Eficácia

Creme dermatológico e Solução tópica

As várias formulações de Clotrimazol (substância ativa) (creme
1%, solução 1 %, spray 1%) mostraram índice de cura entre 69 e 96%,
dependendo do tipo de infecção fúngica e da formulação usada. A
tabela abaixo fornece uma visão dos índices médios de
cura. 

Comprimido vaginal e Creme vaginal

Os estudos clínicos desenvolvidos com Clotrimazol (substância
ativa) comprimido vaginal e Clotrimazol (substância ativa) creme
vaginal, incluíram vários milhares de casos. Esses estudos clínicos
foram conduzidos com diferentes desenhos: abertos, controlados e,
parte deles, como duplo-cegos. O diagnóstico clínico foi confirmado
microscopicamente. Clotrimazol (substância ativa) foi aplicado
tanto em infecções primárias como em casos de reinfecções, sendo a
maioria das pacientes tratadas em ambulatório. Em muitos estudos,
além do tratamento intravaginal, Clotrimazol (substância ativa)
creme vaginal foi também aplicado às partes externas comprometidas
da pele. Para se impedir reinfecção, em alguns estudos, o parceiro
foi tratado concomitantemente com Clotrimazol (substância ativa)
creme vaginal.

Estudo em pacientes com micose vulvovaginal aguda compararam
Clotrimazol (substância ativa) com o tratamento placebo.

Dois estudos usaram o tratamento de dose única com comprimido
vaginal de Clotrimazol (substância ativa) 500mg em comparação com o
placebo. Nestes estudos clínicos duplo-cegos aleatórios as taxas de
cura clínica e micológica foram significativamente mais altas com
Clotrimazol (substância ativa). Em um estudo as taxas de cura
micológica foram 90% com Clotrimazol (substância ativa)
(comprimido) e 0% com placebo em outro estudo, os valores
correspondentes foram de 62% versus 25% (Hughes et al. 1984, Bro
1990). Em outros dois estudos randomizados abertos comprimido
vaginal de 200mg de Clotrimazol (substância ativa) por 3 dias foi
comparado com itraconazol oral e placebo oral.

Em um estudo, observaram-se taxas de cura micológica de 95% para
o Clotrimazol (substância ativa) (comprimido) contra 44% para o
placebo no primeiro seguimento e 80% versus 44% no segundo
seguimento (Stein et al. 1989). Em outro estudo as taxas de cura
clínica e micológica foram significativamente maiores nos grupos de
tratamento ativo em comparação com o placebo. As taxas de cura
micológica foram de 95% para Clotrimazol (substância ativa)
(comprimido) quando comparado a placebo (32%). Dos pacientes com
cura micológica 17% tiveram recidiva versus 43% do grupo de placebo
no segundo seguimento 4 semanas após o término do tratamento (Stein
et al. 1993).

O tratamento com Clotrimazol (substância ativa) correlacionou-se
a índices elevados de cura micológica (83 – 94%). Em estudos
placebo controlados os índices de cura micológica do
placebo variou de 0 a 44%. A melhora do quadro clínico foi
observada dentro de um período de três dias a 5 dias após o início
da terapia. A tolerabilidade foi boa.

De acordo com Sobel e outros pesquisadores importantes neste
campo, as diferenças nas formulações não são consideradas
relevantes no resultado terapêutico e a escolha do tratamento é
questão de preferência da paciente (Sobel et al, 2005, BASHH 2007,
Achkar et al 2010, Mendeling et al 2012).

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Canesten^® e Gino-Canesten^®.

Características Farmacológicas

Creme dermatológico e Solução tópica

O Clotrimazol (substância ativa) é um derivado imidazólico com
amplo espectro de atividade antimicótica.

Mecanismo de ação

O Clotrimazol (substância ativa) age contra fungos por meio da
inibição da síntese do ergosterol. A inibição da síntese do
ergosterol causa dano estrutural e funcional da membrana
citoplasmática.

Propriedades Farmacodinâmicas

Clotrimazol (substância ativa) possui amplo espectro de ação
antimicótica in vitro e in vivo, que inclui
dermatófitos, leveduras, fungos, etc.

Sob condições apropriadas de teste, os valores da CIM para esses
tipos de fungos estão na faixa inferior a 0,062 – 8,0 µg/ml de
substrato. O modo de ação do Clotrimazol (substância ativa) é
primariamente fungistático ou fungicida, dependendo da concentração
de Clotrimazol (substância ativa) no local da infecção. A atividade
in vitro é limitada aos elementos fúngicos em
proliferação; os esporos de fungos são apenas levemente
sensíveis.

Além de sua ação antimicótica, Clotrimazol (substância ativa)
também age sobre Trichomonas vaginalis, microrganismos
grampositivos (estreptococos / estafilococos) e microorganismos
gram-negativos (Bacteroides / Gardnerella vaginalis).

São muito raras as variantes de resistência primária de espécies
de fungos sensíveis. Até o momento, foi observado o desenvolvimento
de resistência secundária por fungos, sob condições terapêuticas,
somente em casos muito isolados.

Propriedades Farmacocinéticas

Pesquisas farmacocinéticas após aplicação dermatológica
demonstraram que o Clotrimazol (substância ativa) é
minimamenteabsorvido para a circulação sanguínea pela pele intacta
ou inflamada. O pico das concentrações plasmáticas de Clotrimazol
(substância ativa) ficou abaixo do limite de detecção de 0,001
μg/ml, sugerindo que o Clotrimazol (substância ativa) aplicado
topicamente na pele provavelmente não leve a efeitos sistêmicos
mensuráveis ou a efeitos colaterais.

Dados de segurança pré-clínicos

Estudos toxicológicos em diferentes animais com aplicação
intravaginal ou local mostraram boa tolerabilidade vaginal e
local.

Dados pré-clínicos baseados em estudos convencionais de
toxicidade de dose única e repetida não revelaram risco especial ao
homem, nem genotoxicidade e toxicidade na reprodução.

Comprimido vaginal e Creme vaginal

O Clotrimazol (substância ativa), princípio ativo de Clotrimazol
(substância ativa) é um derivado imidazólico com atividade
antimicótica de amplo espectro.

Mecanismo de ação

As células fúngicas são envoltas por uma parede celular rígida
externa e uma membrana citoplasmática interna. O ergosterol é o
principal esterol usado para manter a estrutura e função da
membrana plasmática. O Clotrimazol (substância ativa) age inibindo
a enzima lanosterol-demetilase inibindo a síntese do ergosterol.
Isto causa um dano estrutural e funcional da membrana
citoplasmática o que leva a uma mudança na permeabilidade celular e
perda de componentes celulares de baixo peso molecular.

Propriedades Farmacodinâmicas

O Clotrimazol (substância ativa) possui amplo espectro de ação
antimicótica in vitro e in vivo, que inclui
dermatófitos, leveduras, bolores, etc.

Sob condições apropriadas de teste, os valores da CIM
(Concentração Inibitória Mínima) para esses tipos de fungos estão
na faixa entre menos de 0,062 – 8,0 g/ml de substrato.

O modo de ação do Clotrimazol (substância ativa) é primariamente
fungistático ou fungicida, dependendo da concentração de
Clotrimazol (substância ativa) no local da infecção. A atividade
in vitro é limitada aos elementos fúngicos em
proliferação. Os esporos de fungos são apenas levemente
sensíveis.

Além de sua ação antimicótica, o Clotrimazol (substância ativa)
também age sobre microorganismos gram-positivos
(Streptococos/Staphylococos), e microorganismos
gram-negativos (Bacteroides/ Gardnerella vaginalis).

Nas concentrações de 0,5 – 10 µg / ml de substrato, o
Clotrimazol (substância ativa) inibe in vitro a
multiplicação de Corynebacteria e de cocos gram-positivos
(com exceção dos enterococos).

São muito raras as variantes de espécies de fungos sensíveis com
resistência primária. Até o momento, o desenvolvimento de
resistência secundária por fungos sensíveis sob condições
terapêuticas, foi observado somente em casos muito isolados.

Propriedades Farmacocinéticas

Pesquisas farmacocinéticas após aplicação vaginal demonstraram
que somente uma pequena quantidade de Clotrimazol (substância
ativa) (3% a 10%) é absorvida. Graças à rápida metabolização
hepática do Clotrimazol (substância ativa) absorvido em metabólitos
farmacologicamente inativos, o pico das concentrações plasmáticas
do Clotrimazol (substância ativa) após aplicação vaginal de uma
dose de 500 mg foi inferior a 10 ng/ml, indicando que o Clotrimazol
(substância ativa) aplicado por via intravaginal provavelmente não
leve a efeitos sistêmicos mensuráveis ou a efeitos colaterais.

Dados de segurança e pré-clínicos

Estudos toxicológicos com aplicação intravaginal ou local em
diferentes animais mostraram boa tolerabilidade.

Dados pré-clínicos baseados nos estudos convencionais de
toxicidade, com dose única e dose repetida, não revelaram risco
especial para seres humanos, nem genotoxicidade ou toxicidade na
reprodução humana.

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Canesten^® e Gino-Canesten^®.

Cuidados de Armazenamento do Dermo Trimazen

Conservar em temperatura ambiente (15°C a 30°C).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em
sua embalagem original.
Dermo-Trimazen creme apresenta-se na forma de creme branco e isento
de partículas sólidas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no
prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto,
consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Dizeres Legais do Dermo Trimazen

MULTILAB Ind. e Com. de Prod. Farm. Ltda. RS 401 – km 30 – no
1009 – São Jerônimo – RS CEP 96700-000 – CNPJ 92.265.552/0001-40
Data fabricação, lote e validade: vide embalagem Reg. M.S. no
1.1819.0075

Farm Resp.: Filipe Thomas Steger – CRF-RS 10473

Indústria Brasileira
Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas
procure orientação médica.

SAC 0800 600 0660

Dermo-Trimazen, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.