Conray

Como o Conray funciona?

Conray é um meio de contraste de raio-X contendo iodo. O iodo
bloqueia os raios X, permitindo a visualização de vasos e órgão
internos vascularizados.

Contraindicação do Conray

Conray é contraindicado para uso em procedimentos onde o
contraste é injetado na medula espinhal.

Conray não deve ser injetado para exames nas articulações quando
houver infecção na articulação ou próximo a ela. O exame de
colangiografia percutânea trans-hepática (um procedimento em que
uma agulha é inserida através da pele e do fígado para injetar
Conray dentro dos ductos biliares) não deve ser realizado se você
possui problemas com a coagulação do sangue.

Não deve ser realizado exame colangiopancreatografia endoscópica
retrógrada (procedimento no qual o Conray é injetado nos canais
biliares e pancreáticos por meio de um tubo inserido através da
boca) se você tiver inflamação aguda no pâncreas, inflamação grave
nos canais biliares, ou se a endoscopia (procedimento em que uma
pequena câmera é inserida através da boca que permite a
visualização de órgãos internos pelo médico) não for indicada para
você.

Como usar o Conray

Conray deverá ser somente manipulado por um médico, que também
decidirá a dose. As doses mais baixas serão utilizadas para
crianças. Conray é injectada no vaso sanguíneo, articulações ou
ducto biliar. A dose 5 depende do procedimento específico que você
está sendo submetido e entre outros fatores, como o estado da sua
saúde e idade. A dose mais baixa possível será utilizada para
produzir imagens adequadas de raios-X.

Se você tiver dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale
com o seu médico ou especialista em raios-X.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o
Conray?

Este item não é aplicável para o Conray, pois este medicamento
deve ser somente administrado por profissionais da saúde.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou do seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Conray

Antes de receber o Conray:

• Informe seu médico se estiver grávida.
• Informe seu médico se você for diabético, portador de mieloma
  múltiplo, feocromocitoma, anemia falciforme ou distúrbios de
  tireoide.
• Informe seu médico se você é alérgico a qualquer medicamento ou
  alimento, se você alguma vez já teve reações alérgicas a contrastes
  usados em exames de raios-X.
• Informe seu médico se está utilizando outras medicações,
  incluindo remédios não prescritos.

Conray não deve ser injetado na medula espinhal. Eventos
adversos sérios, incluindo morte, podem resultar da administração
acidental de contraste não indicada para injeção na
medula.

Coágulo sanguíneo que pode potencialmente levar a um ataque
cardíaco, acidente vascular cerebral ou ao dano dos vasos pode
ocorrer durante o exame de raios-X. Técnicas e equipamentos
adequados utilizados pelo especialista minimiza a chance de
coagulação sanguínea. Pacientes com homocistinúria (uma doença
hereditária em que o corpo não metaboliza certos aminoácidos
adequadamente) não devem ser submetidos, se possível, a
procedimentos de imagem dos seus vasos sanguíneos, devido ao riso
de coagulação sanguínea.

Reações adversas sérias potencialmente fatais podem
ocorrer com o Conray.

Você está em maior risco de uma reação grave se já teve uma
reação anterior a um meio de contraste, se tem asma ou alergias
(incluindo alergias a alimentos), ou se tem histórico familiar de
alergias. Se você tem alergias, mas precisa fazer o exame, seu
médico pode administrar medicamentos que podem reduzir a severidade
das reações, caso ocorram.

Informe o médico ou especialista assim que apresentar qualquer
reação ou efeito adverso. Isso irá permitirlhes tratar reações
graves imediatamente.

Reações sérias, incluindo paralisia permanente, têm ocorrido em
pacientes que receberam contraste nos vasos sanguíneos do cérebro
ou da coluna vertebral.

Convulsões e morte ocorreram raramente quando contraste de
raios-x foi dado aos pacientes que têm uma hemorragia subaracnóide,
ou sangramento na área do lado de fora do cérebro.

Se você tiver feocromocitoma, você só deve receber Conray se os
benefícios forem maiores do que o risco. O seu médico irá utilizar
a menor dose de Conray necessária e irá monitorar sua pressão
arterial durante todo o procedimento.

Em pacientes com doença falciforme, contraste de raios-x pode
promover afoiçamento das células sanguíneas.

Pessoas com lesões no cérebro podem ter convulsões ao receber
contraste de raios-x.

Siga as orientações do seu médico para garantir que você não
estará desidratado durante o procedimento.

Pacientes com mieloma múltiplo podem desenvolver após a injeção
de contraste uma condição em que os rins não produzem urina, o que
pode levar à insuficiência renal e morte, após receberem de
contraste de raios-x.

Se você tem doença renal avançada, Conray não é removido do seu
corpo tão rápido quanto em pessoas que não têm doença renal.
Pacientes com doença renal e doença hepática, hipertensão arterial,
insuficiência cardíaca, ou teve recentemente um transplante de rim
podem ter um risco mais elevado.

Se você tem doença hepática e recebeu alguma medicação por via
oral para realização de exame de imagem da vesícula biliar, doença
renal (incluindo doença renal causada por diabetes ou pressão
arterial elevada), ou é idosos e tem doença renal, o uso do
contraste pode fazer com que seus rins parem de funcionar.

O estado de desidratação ao receber Conray contribui para o
risco de insuficiência renal. A desidratação também pode contribuir
para o risco de mau funcionamento dos rins, após a injeção de
contraste em bebês, crianças pequenas, idosos ou pacientes com
doença renal, doença avançada dos vasos sanguíneos ou diabetes.

Crise tireotóxica, um estado onde a tireóide libera grandes
quantidades de hormônio da tireóide, pode ocorrer em pacientes com
tireóide hiperativa que receberam contraste. Alguns testes usados
para 4 medir a função da tireóide podem ser afetados e o resultado
do teste não será preciso depois da injeção de Conray.

As pessoas que recebem contraste sob anestesia geral podem ser
mais susceptíveis a ter efeitos colaterais em comparação com os
pacientes que não recebem anestesia durante o procedimento.

A injeção de Conray nas artérias pode causar uma queda moderada
em sua pressão arterial. A pressão se restabelece geralmente sem
necessidade de tratamento. No entanto, o médico pode monitorar sua
pressão arterial após Conray é injetado em suas veias.

Se você tiver uma doença grave nos vasos sanguíneos, o risco do
Conray ser acidentalmente injetado fora dos vasos é maior.

Efeitos na habilidade de dirigir e operar
máquinas

Não há efeitos conhecidos de Conray sobre a capacidade de
conduzir e operar máquinas, entretanto, devido ao risco de reações
iniciais, dirigir ou operar máquinas não é aconselhável por 60
minutos após a administração de Conray.

Reações Adversas do Conray

Como qualquer medicamento, Conray pode causar efeitos adversos,
embora não se manifestem em todos os pacientes. Os efeitos adversos
associados com Conray são geralmente independentes da dose
administrada. Na maioria dos casos, eles são leves ou moderados e
muito raramente graves ou com risco à vida.

Os efeitos graves ou sintomas que requerem atenção
imediata por profissionais de saúde incluem:

A cessação dos batimentos cardíacos ou da respiração, lábios
azulados, desmaio, coma, movimentos bruscos / convulsões, ou
insuficiência renal aguda.

Se sentir algum dos seguintes sintomas, consulte o seu
médico imediatamente, pois você pode estar com reação alérgica
grave:

Choque alérgico, apertos nas vias aéreas / dificuldades na
respiração, inchaço da face ou dos olhos, inchaço na região da
garganta ou língua.

Outros sintomas de reações alérgicas incluem tosse, vermelhidão
do rosto ou os olhos, ou erupção cutânea. Estes são geralmente
leves, mas também podem tornar-se graves. Se você os tiver e os
sintomas se tornarem sérios você deverá consultar o seu médico
imediatamente.

A maioria dos efeitos secundários ocorre nos primeiros minutos
após a injeção. No entanto, as reações alérgicas aos meios de
contraste podem ocorrer dentro de horas ou pode levar até vários
dias para aparecer.

As seguintes reações adversas ocorreram em pacientes que
receberam contraste contendo iodo:

As reações adversas mais frequentes são náuseas, vômitos, rubor
facial e uma sensação de calor corporal. Estes geralmente não duram
muito tempo.

Outras reações incluem:

Reações alérgicas:

• Urticária com ou sem prurido.
• Vermelhidão da pele e erupções cutâneas.
• Boca seca.
• Sudorese.
• Sintomas que afectam as pálpebras.
• Inchaço dos membros, face, boca ou língua.
• Espirros, congestão nasal, tosse, sufocamento, dificuldade
  respiratória, aperto no peito e respiração ofegante, que pode ser o
  primeiro sinal de um reações mais graves e raros, incluindo asma,
  espasmo da garganta ou das vias aéreas, com ou sem inchaço, excesso
  de fluidos no pulmões, cessação da respiração e pele azulada ou
  púrpura causada por falta de oxigênio no sangue.
• Raramente, estas reações de tipo alérgico progridem para uma
  reação alérgica grave (anafilaxia) com perda de consciência e coma
  e distúrbios graves do coração e vasos sanguíneos.

Reações que afetam o coração e vasos
sanguíneos:

• Dilatação dos vasos sanguíneos, rubor, e espasmo da veia.
• Aparecimento de coágulo sanguíneo nos vasos ou raramente
  inflamação nas veias causadas por um coágulo de sangue.
• Aglutinação de hemácias, diminuição de células vermelhas do
  sangue e interferência na formação do coágulo.
• Casos extremamente raros de coagulação intravascular
  disseminada (uma condição em que o seu corpo produz pequenos
  coágulos de sangue, que pode cortar o fornecimento de sangue para
  os órgãos), resultando em morte foram relatadas.
• Raros casos de choque devido à baixa pressão arterial, fluxo
  sanguíneo inadequado para os músculos do coração, batimentos
  cardíacos irregulares e cessação dos batimentos cardíacos. Estas
  reações graves são geralmente reversíveis quando são tratados de
  forma rápida e correta, no entanto, podem ser fatais.

Reações devido à técnica de injeção:

• Injeção acidental exterior do vaso provoca dor ardente,
  hematoma e morte dos tecidos.
• Sensação de formigamento ou dormência.
• Constrição dos vasos sanguíneos devido a velocidade de
  injeção.
• Coágulo sanguíneo nos vasos ou inflamação da veia causada por
  um coágulo de sangue

Reações que afetam o cérebro e os nervos:

• Espasmo. Convulsões.
• Dificuldades de fala.
• Desmaios.
• Paralisia parcial.
• Paralisia resultante de lesão da medula espinhal e os sintomas
  associados com a síndrome de mielite transversa (uma doença causada
  pela inflamação da medula espinhal).
• Perdas do campo visual, que geralmente desaparecem após um
  curto período de tempo, mas pode ser permanente.
• Coma e morte.

Outras reações:

• Dor de cabeça, tremores, agitação.
• Calafrios sem febre e tonturas.
• Insuficiência renal temporária ou outro distúrbio dos
  rins. 

Reações associadas com procedimentos
específicos

Procedimentos para a imagem dos vasos sanguíneos do
cérebro:

• Os efeitos adversos são normalmente ligeiros e desaparecem após
  um curto período de tempo.
• A sensação de calor no rosto e pescoço é frequentemente
  experimentada. Raramente um desconforto de queimação mais grave é
  observada.
• As reações graves do cérebro e nervos que têm sido associados
  com imagens dos vasos sanguíneos do cérebro e não listados acima
  incluem acidente vascular cerebral, perda de memória e dificuldades
  de respiração.
• As reações que afetam o coração e os vasos sanguíneos que podem
  ocorrer com certa frequência são frequência cardíaca lenta e
  diminuição da pressão arterial. A alteração na pressão arterial
  desaparece após um curto período de tempo e geralmente não requer
  tratamento.

Procedimentos para a imagem dos vasos sanguíneos das
extremidades:

• Além dos efeitos secundários acima listados, hemorragias e
  coágulos no sangue tem ocorrido no local da injeção.
• Lesão de um nervo do braço foi relatado após injeção na artéria
  da região da axila.
• Inflamação de veia causada por um coágulo de sangue desmaios e
  casos muito raros de gangrena foi relatadas após procedimentos para
  a imagem das veias.

Procedimentos para a imagem das
articulações:

• Além dos efeitos secundários listados acima, o exame de imagem
  das articulações pode causar dor nas articulações ou desconforto,
  que é geralmente leve e desaparece depois de um curto período de
  tempo, mas ocasionalmente podem ser graves e persistir por 24 a 48
  horas após o procedimento.
• Vazamento de fluido da articulação, nos casos que requer
  remoção do fluido com uma agulha, pode ocorrer em pacientes com
  artrite reumatoide.

Procedimento que envolve injeção de contraste dentro dos
canais biliares:

• Dor local.
• Um pouco de contraste pode entrar no ducto pancreático podendo
  resultar em irritação no pâncreas. Ocasionalmente, náusea, vômito,
  febre e batidas aceleradas do coração tem sido observadas.
  Inflamação dos ductos biliares resultando em abscesso ou infecção
  no sangue tem sido reportada. 
• No procedimento em que o contraste é injetado dentro do canal
  biliar com a ajuda de uma agulha através da pele e do fígado, é
  comum algum desconforto, mas não dor severa. Complicações do
  procedimento são muitas vezes graves e foram relatadas em 4 a 6%
  dos pacientes. Estas reações incluíram vazamento da bile e
  inflamação da parede do abdomem, perfuração da vesícula biliar,
  sangramento interno (algumas vezes massivo), conexão anormal entre
  a bile e o sangue resultando em bactérias no sangue e vazamento do
  ar dos pulmões por punção acidental do diafragma ou pulmão. O
  extravasamento da bile pode ocorrer com mais frequência em
  pacientes com obstrução nos ductos que causam aumento de pressão
  biliar.

Procedimento que envolve injeção de contraste no canal
biliar por meio de um tubo inserido através da boca:

As reações adversas ocorridas e que são atribuídas ao
procedimento ou ao meio de contraste iodado, inclui náusea, vômito,
febre, dor abdominal severa, entrada de contraste na parede do
intestino, infecção no sangue, infecção no pâncreas e perfuração do
ducto biliar.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento (SAC) 0800 17 80 17.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de
Notificações em Vigilância Sanitária – Notivisa, disponível em
” www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/cadastro.htm”

Conray, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.