Saiba isso antes de prescrever levotiroxina

Você verá 3 aspectos importantes para orientar os paciente no momento da prescrição de levotiroxina, que é usada para tratamento de hipotireoidismo, bócio, várias situações clínicas associadas a falta de hormônio tireoidiano.

Com mais um conteúdo da farmácia em doses e esse é o momento que eu trago para você algum aspecto da farmacologia que é mais relevante na prática e hoje eu vou falar sobre a leva vou thyroxine e eu vou destacar três aspectos que eu considero importantes de serem orientados ao paciente no momento da prescrição desse medicamento da leva o thyroxine antes antes de

Trazer esses três aspectos eu vou falar um pouquinho da indicação e do mecanismo de ação de se faz a levotiroxina é usada para tratamento de hipotireoidismo e várias outras situações clínicas associadas à falta do hormônio tireoidiano principalmente ao hipotireoidismo alegre toxina que é a forma levógira da tiroxina celta 4 funciona como um pró-hormônio

Do t3 o t3 é a triiodotironina essa esse aqui é o hormônio metabolicamente ativo mil t3 ela é quatro vezes mais potente que o t4 por isso quando o pai eu levo tirar oficina o fígado precisa converter esse farma.com inter 3 para que para que se forma que eu faço efeito fisiológico análogo a secreção tiroidiana a gente não usa diretamente e três como reposição

Nem de forma isolada nem associada ao t4 isso é não existem evidências que sobrepujam uso isolado da levotiroxina então é melhor usar leva ter oficina e esse é um medicamento que nós temos no brasil então é está indicada a prescrição da reposição desse hormônio do t4 que a leva thyroxine a né para pacientes com hipotireoidismo a leva o tiro oficina ela age

Em receptores do núcleo das células fazendo a modulação da transcrição gênica e das proteínas de e da produção de proteínas é da produção proteica da síntese proteica e esse mecanismo é comum para a maioria dos hormônios já que eles são muito lipofílicos e facilmente penetra nas células e chegam no núcleo com muita facilidade ah tá então dito isso

Agora assim que eu vou entrar nos três cuidados que são importantes e que o médico precisa saber na prescrição da leva o thyroxine o primeiro deles é o cuidado na administração da levotiroxina a dose desse fármaco é única diária já que a nem a vida da leva o thyroxine é de seis a sete dias mais ou menos ea biodisponibilidade de cada dose é de oitenta por

Cento da dose administrada então é meio da vida dela é tão elevada porque a levo tirou piscina fica acumulada no parênquima tireoidiano então ela fica aqui acumulada ela não fica no plasma ela não não vai ficar circulando no sangue ela vai sendo disponibilizada no plasma conforme a necessidade daí vai passar pelo fígado vai ser transformado em t3 que ativo e

Aí sim estando apto para fazer efeito fisiológico então você é dose toda foi ingerida e se transformasse logo de uma vez em ter três logo t3 seria excretado porque a meia-vida do c3 é de um dia isso faz com que e é uma tomada diária da leva o tiro oficina seja o suficiente mas existem algumas orientações bem importante em relação a essa tomada diária na hora

De tomar leva o thyroxine é é bem importante que seja feita em jejum porque pode haver interferência da alimentação sobre a absorção da levotiroxina então o médico deve orientar o paciente para usar o medicamento em jejum ao acordar é o melhor horário pelo menos 30 minutos antes do café da manhã para garantir uma boa absorção do hormônio e estabelecer uma

Rotina quando o paciente faz uso por exemplo de vitaminas ou outros medicamentos recomenda-se até espaçar a uso da leva o tiro piscina de pelo menos quatro horas de antecedência em relação à tomada dos outros medicamentos principalmente se forem vitaminas tá então esse seria o primeiro cuidado que é em relação a tomada diária né e o jejum relacionado ao uso do

Leva o thyroxine on o segundo ponto que eu quero trazer que é o segundo cuidado ele se refere ao tempo que a leva tirou piscina demora para fazer o efeito e melhorar os sintomas do hipotireoidismo esse é um ponto importante também para ser orientado ao paciente por quê porque após o início do tratamento com a leva o thyroxine os sintomas do hipotiroidismo começam a

Melhorar de forma muito gradual então demora de duas a quatro semanas após o início do tratamento com a leva o tiro piscina para o paciente começar a sentir melhora na questão do edema da redução de peso vai melhorar frequência cardíaca o apetite ea disposição também melhora a sensação de cansaço melhora hábito intestinal mas demora de duas a quatro semanas

Para ter isso mais visível e tem outros sintomas ainda que vão demorar meses para melhorar como no caso de rouquidão anemia alteração de os banheiros porque a pele de quem tem hipotireoidismo fica muito ressecada unhas fracas paciente tem queda de cabelo isso só melhora após alguns meses de tratamento então essas coisas aí é importante que sejam explicados né

Pois muita gente começa a tomar o medicamento e acha que já deveria melhorar a partir assim da primeira dose do primeiro comprimido e às vezes a pessoa diz continua o uso do medicamento por achar que ele não tá fazendo efeito então nesse caso tem que explicar que o a melhora né o efeito mais visível ele demora um pouco para acontecer e a terceira coisa que eu quero

Falar chamar atenção aqui em relação a leva o tiro piscina é o seguinte sobre a monitorização do tsh enquanto se faz o tratamento com levotiroxina por que que a gente tem que monitorar o tsh e como que a gente pode saber se a dose de leva tirar oficina que eu para escrevi para o meu paciente é a dose mais adequada com ele porque geralmente se inicia com uma dose e

Depois é necessário fazer um ajuste monitorar e fazer o ajuste adequando a dose conforme a resposta do paciente gente para vocês terem uma ideia no mercado existe levo thyroxine a nas mais variadas dosagens e acertar a dose é um desafio porque existe apresentação de levo thyroxine de 25 microgramas de 50 microgramas 7588 100/112 125 137 150 175 microgramas 200 e 300

Microgramas eu acho que é isso é uma infinidade de apresentações diferentes e a dose inicial ela depende de vários fatores a dose qual é a dose que a gente vai iniciar o tratamento depende do peso corporal do grau de hipotireoidismo da idade do estado geral de o paciente então como é que a gente vai a fazer esse monitoramento uma um dos critérios é olhar para o

Tsh quando a dose de leva o thyroxine estiver muito alta o paciente pode ter problemas para gente ter uma ideia cerca de vinte por cento dos pacientes que usam leva o thyroxine a tem tem níveis baixos ou suprimidos do tsh sérico e isso é um indicativo para que dizer que a dose da leva o toxina precisa ser reduzida esse é o principal indicativo o tsh sérico então se

O paciente continuar usando uma dose excessiva de leva o thyroxine existe um risco de um em 114 pacientes de ocorrer por exemplo a fibrilação atrial na verdade as reações adversas mais comuns que acontecem com doses excessivas principalmente são relacionados ao sistema cardiovascular e aí corresponde a sintoma do hipertireoidismo né como a taquicardia palpitação

Arritmia cardíaca que são os e típicos do hipertireoidismo isso porque fisiologicamente o hormônio tireoidiano apresenta efeito direto na excitabilidade do coração então é importante fazer o monitoramento desse paciente com ajuste de dose desse hormônio a cada dois meses pelo menos no início do tratamento e agora é só para reforçar então os três cuidados na

Prescrição de leva tiroxina o primeiro cuidado que se refere a orientar o paciente sobre como como tomar o medicamento sempre longe das refeições e de outros medicamentos o segundo cuidado se refere a orientação sobre o início da melhora do quadro clínico do hipotireoidismo né que demora um pouco para acontecer e o terceiro cuidado se refere ao monitoramento da

Dosagem prescrita ea possibilidade de ajuste de dose bom então é isso continue acompanhando que eu vou trazer outros temas da farmácia em dose para você e eu também quero ouvir a tua opinião sugestão de de repente algum tema que você queira que eu traga né e aí eu posso trazer no outro momento da farmácia em doses muito obrigada e até a próxima

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Saiba isso antes de prescrever levotiroxina By Ciência Terapêutica

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