Panorama da sífilis no Brasil

Diretora do DIAHV, Adele Benzaken, ministra aula sobre o panorama da sífilis no Brasil. A aula compõe módulo do curso à distância sobre a saúde integral da mulher.

Saúde da mulher e faz parte de uma capacitação à distância sobre saúde integral da mulher e eu gostaria de agradecer a assaz pelo convite de estar aqui com vocês para falar sobre o panorama da citrix no brasil inicialmente eu gostaria de ressaltar que no youtube do ano passado o departamento de infecções sexualmente transmissíveis hiv e aids e hepatites virais é

Claro que o brasil vinha enfrentando uma epidemia de sífilis essa declaração ela foi baseada num cenário epidemiológico cuja cuja problemática ela pode ser a vocês pesquisada no boletim epidemiológico que se encontra na nossa página na página do departamento que é www.aids.gov.br falando então do panorama epidemiológico no brasil é de notificação obrigatória

A sífilis congênita a sífilis na gravidez ea sífilis adquirida e hoje numa série histórica a nós podemos avaliar que a tendência é uma tendência em extensão dos três agravos chegando a pacha de sífilis congênita de até seis pontos 5 por 100 mil nascidos vivos isso pra que vocês têm uma ideia é muito aquém do que preconiza a organização mundial de saúde

Ea organização panamericana de saúde onde a sífilis congênita deveria ser eliminada com o patamares abaixo de 0.2 a 0.5 por cento a taxa no brasil de sífilis congênita de 6.5 no ano de 2015 está muito aquém do que é preconizado pela oms pela opus como taxas de eliminação da sífilis congênita o preconizado é que se tenha pelo menos 0.5 por 100 mil nascidos

Vivos então nós do brasil vivenciamos um grande número de crianças que nascem com uma doença que poderia ser evitada desde o ano de 2012 o brasil tem contado com a nova tecnologia dos testes rápidos que faz com que se tenha uma maior cobertura da testagem na população de gestantes o que pode um pouco explicar essa situação epidemiológica do país de aumento de

Casos durante a gravidez é dizer pra vocês também que existe uma questão comportamental que vem sendo detectada pelos vários estudos nacionais que mostram também que a população tem utilizados menos preservativo e consequentemente se infectando mais das dst a essas são algumas das razões que nós vamos discutir nessa aula que nós estamos organizando pra vocês

É outras questões como desabastecimento da penicilina também serão abordados o cenário epidemiológico portanto requer que nós profissionais de saúde possamos nos unir para o enfrentamento da fifa no país que tem realmente aumentado em taxas assustadoras um dos fatores também que podem a ser causa de sífilis congênita é o diagnóstico tardio no pré natal esse

Diagnóstico tardio é dizer pra vocês que ele ocorre pela busca tardia da gestante ao serviço de pré natal é os números é a mostram que ainda a detecção de se fez está se dando no segundo e no terceiro trimestre da gravidez existe a recomendação do ministério da saúde de que é importante que a gestante faça o teste de sífilis de hiv ver no primeiro trimestre

Da gravidez no terceiro trimestre da gravidez e no momento do parto portanto o diagnóstico está sendo feito de forma tardia e muitas vezes essa gestante não consegue concluir seu tratamento um mês antes do bebê nascer e portanto esse bebê e pai ser considerado como um bebê com sífilis congênita o brasil com as taxas que vem apresentando de sífilis na gestação e

Disse fiz congênita tem sido a diferente de estado para estado é a sífilis congênita sempre foi um parâmetro de qualidade do pré natal então o que nós observamos em ainda em alguns estados brasileiros é que têm um maior número de sífilis congênita do que notificação de sífilis na gravidez o que pode estar demonstrando uma falha na no pré-natal ou até mesmo

Uma e um equívoco na notificação de caso o ministério da saúde está pretendendo rever esse sistema de vigilância que está sendo implementado nos estados brasileiros vale ressaltar que a sífilis ela é causa de amor tu ela pode também causar natimorto ou seja bebês que nascem sem vida ou uma morte neonatal essa morte ela pode acontecer depois do parto no brasil hoje

Até o ano de 2015 nós tínhamos por ano mais de 600 bebês que era notificados por agosto ou morte causados por sífilis no país e sabemos que esse dado tem uma série de subnotificações entretanto a isso é um grito de alerta para nós profissionais de saúde de dizer que se fosse uma doença que é evitável tem causado morte nos bebês brasileiros o ministério da

Saúde como eu dizia faz a recomendação da testagem no primeiro trimestre da gravidez no terceiro trimestre da gravidez e no momento do parto e e se essa testagem ela pode ser feita pelo teste rápido teste rápido é feito com sangue total com uma gota de sangue que feito por punção digital e o resultado sai em média de 15 a 20 minutos o teste rápido ele tem que ser

Incorporado na consulta de pré-natal porque ele não é um exame laboratorial portanto os serviços precisam se preparar para essa introdução no momento da consulta e não agendar a gestante ela fazer o teste rápido quando vier o exame laboratorial é importante que esse teste esteja presente na consulta de enfermagem é o brasil então ele provê todos o o os serviços

De saúde na atenção básica com mais de 6 milhões de testes sendo distribuídos provei também capacitação dos profissionais de saúde com cursos à distância portanto a pessoa pode no seu local de trabalho da sua casa está aprendendo como realizar o teste rápido que está disponível para assistir desde o ano de 2012 no brasil algumas modificações com relação

À execução do teste rápido e também com relação a aplicar da penicilina foram feitas através do conselho federal de enfermagem cofen vocês sabem que o cofen tinha uma recomendação de que apenas profissionais de nível superior poderiam realizar o teste rápido hoje qualquer técnico de enfermagem pode fazer o teste rápido e além disso o cofen também em nota

Que tem sido divulgada a apelo pelo cofen também por nós do ministério da saúde ele admite de que o papel do enfermeiro é fundamental no enfrentamento que o enfermeiro pode aplicar apenas ensina sem risco e sem temor de choque anafilático porque está comprovado de da raridade do choque anafilático gestante e que portanto enfermeiro pode realizar e caso tenha alguma

Reação alérgica à penicilina é seguir apenas o caderno da da saúde primária que diz exatamente o que a conduta que deve ser seguida que há na maioria das vezes é uma aplicação de adrenalina enquanto se aguarda uma uma assistência mais especializado e portanto o cofre hoje junto com o ministério da saúde nessa parceria estimula que os enfermeiros possam estar

Aplicando a piscina independente da presença do profissional médico é no serviço de saúde além disso a temos também estimulado o pré-natal do parceiro o profissional de saúde deve estimular que toda gestante trará o seu parceiro sexual também para consulta e quando ele vier e deverá também ser submetido oferecido a ele a testagem para as infinitas e hiv uma

Das causas da epidemia de sífilis provavelmente pode ter sido pelo desabastecimento a menina que sofreu brasil esse desabastecimento ele se iniciou em junho de 2014 e há depois de um longo processo com vários várias compras onde ninguém com parecia para para a conta o brasil através do ministério da saúde resolveu então importar a penicilina através da obras da

Organização panamericana da saúde e abastecer o país com penicilina benzatina para todas as gestantes e seus parceiros e se essa distribuição ela e ela iniciou no ano passado e portanto todos os serviço estão abastecidas de penicilina é dizer para vocês que a figura do enfermeiro no enfrentamento é importante porque é ele que faz pré natal é ele que aplica

À penicilina nos casos de teste rápido positivo então essa é uma outra recomendação que foi solicitado também ao conselho federal de medicina e já aceito pelo cofen de que entendam um teste rápido positivo o profissional de saúde pode já iniciar o esquema terapêutico pacíficos com uma dose de penicilina benzatina de um milhão 200 mil unidades uma em cada lado

Dos lutos é no total de 2 milhões e quanto 400 mil unidades semanais por três semanas esse é o tratamento preconizado para sífilis na gestação para enfrentamento da epidemia a o ministério em parceria com todas as suas áreas afins decidiu construir uma agenda estratégica de enfrentamento à sífilis essa agenda estratégica ela foi no em outubro último assinada

Pelo ministro da saúde representando as áreas do ministério mas por vários parceiros principalmente das associações e das sociedades de classe onde cada qual fazia uma lista de atividades e ações a serem desenvolvidas em um ano essa agenda ela está sendo revista e monitorada agora no mês de chuva é além disso essa agenda ela tem uma importância política sob o

Ponto de vista de fazer com que parceiros possam estar pela primeira vez juntos nesse enfrentamento o departamento recomenda como também uma das atividades fundamentais que os municípios criem comitês que possam estar monitorando os casos de sífilis congênita então sífilis congênita ainda é um alerta de uma má qualidade no pré natal portanto cada caso que ocorra

De sífilis congênita deveria ser investigado através desses comitês é de transmissão vertical da cites do hiv para que se pode pudesse detectar falhas ao longo dessa assistência e claro corrigi las nós também enfatizamos a todos os profissionais que possam ter acesso aos protocolos nós temos vários protocolos um protocolo que é dst que enfatiza o tratamento da

Sífilis adquirida sífilis congênita esse fim na gestação mas temos também o protocolo de transmissão vertical e esse protocolo ele é bem mais abrangente porque para além da sífilis são abordados temas de hiv e da hepatite também então nós o que nós queremos é que no próximo dia nacional de combate à sífilis em que deverá acontecer na terceira semana é

3º sábado aliás terceiro sábado do mês de outubro que se tenha já o impacto de todas essas ações no que diz respeito à assis é tão essa fala ela foi muito mais no sentido de conclamar os profissionais de saúde nesse enfrentamento nós vamos estar em breve com novidades sobre o ponto de vista de organização de rede sob ponto de vista de reforçar a vigilância

No país porque cif é hoje um problema grave de saúde pública e é nossa responsabilidade está fazendo uma resposta digna de um país como o brasil

Transcrito do video
Panorama da sífilis no Brasil By Departamento de Doenças Crônicas e IST

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