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Metformina + Contraste iodado

Metformina + Contraste iodado

Canal do youtube meu nome é chefe réus o médico radiologista e eu estive um pouco diferente dos demais que o posto alguns profissionais que realizam tomografia computadorizada me questionaram a respeito da relação entre o medicamento metformina e o contraste iodado eu escrevesse a eles e agora vou postar esse vídeo também na internet porque pra mim é surpresa

Existem na internet algumas informações bastante equivocadas a esse respeito pois bem a metformina ela é um medicamento usado principalmente por pacientes diabéticos ela também é usada em outros pacientes em outras situações clínicas habitualmente é um medicamento que não traz nenhuma consequência grave a ao ser humano entretanto existe algumas situações que

Requerem cuidado uma delas é paciente com insuficiência renal por quê observe a metformina em condições normais ela é escrever tada pelo rim ela é eliminada pelo então se o paciente tem uma função renal normal ele torna o limite for menino 12 horas na aproximadamente ela eliminada do organismo pela urina entretanto se o rim não funcionar sem parar de funcionar se

Tiver uma licença renal aguda por exemplo essa metaformina que vai sendo consumida não vai ser eliminada do organismo ela poderá acumular no organismo e esse acúmulo de metaformina no organismo pode levar em raros casos há uma situação bastante grave e chamada acidose láctica que é uma cidade metabólica que pode ser bastante grave é uma situação rara bem rara

Entretanto quando acontece é muito grave e com a relação disso com o contraste iodado veja bem em pacientes que não tenham lesão renal alguma o contraste iodado não vai trazer maiores conseqüências entretanto em pacientes que já tenham alguma lesão renal prévio ou contraste iodado pode desencadear em pequena parcela de pacientes uma lesão renal aguda normalmente

No segundo dia piora no ter do terceiro ao quinto dia e melhora com uma a duas semanas voltando ao mesma função que era antes pois bem nesse período o que pode acontecer se o paciente continuar ingerindo a metformina fizeram o exame com o contraste iodado e tiveram uma insuficiência renal aguda uma lesão renal aguda vai acontecer um acúmulo dessa mente feminina no

Organismo desse paciente porque não vai estar conseguindo eliminar a metformina pelo lina essa me formei na acumulada poderá em raros casos levar a acidose láctica que é uma situação bastante grave para evitar isso então a maioria dos serviços adota conduta de todo paciente que usa mente feminina deverá suspender a metformina 48 horas antes no também no dia do

Exame e também 48 horas após o exame então esse período 48 horas antes e 48 horas após o exame esse paciente ficará sem usar me for menina porque se o contraste iodado desencadear uma lesão renal não vai ter acúmulo de metformina já que ele não está usando a mente feminina ok espero que tenha ficado bem claro é esse entendimento entretanto se o exame for de

Urgência ou emergência você não vai abrigar o exame por causa da metformina e você vai suspender a metformina no dia do exame e 48 horas após a história vai ficar sem tomar mente feminina nesse dia até completar 48 horas aí ele poderá voltar tomar mente feminina dependendo da situação da função renal dele normalmente o clínico ou o médico que o acompanha

Vai pedir um exame de creatinina para avaliar a função renal dele e se tiver condições vai retornar à metformina então essa é a situação prática do dia a dia e também pacientes de risco você deve usar aí a menor dose de contraste possível você deve usar contraste iso simularam hipóteses molar contraste não e ônibus são contrastes que diminuem a chance de

Fazer essa lesão renal induzida pelo contraste mas a princípio básico é esse a metformina não reage com o iodo ela não não alterna o contraste o contraste não alteram a mente feminina não há relação nenhuma direta e incremente forming e o contraste a metformina não atrapalha o exame o que acontece é isso se o paciente fizer uma lesão renal aguda pelo contraste

E ele estiver tomando e continuar tomando ambiente for mina a metformina não vai ser excretado vai acumular no organismo aumentando a possibilidade que é pequena de ele apresentar acidose láctica que é uma condição grave ok então espero ter ajudado a vocês que trabalham no na lida do dia a dia fazendo tomografia computadorizada fazendo usando contraste e o dado é

Importante você tirar a sua dúvida com o radiologista tirar a sua dúvida com o médico que tenha formação na área que seja experiente pra evitar de ter alguns conceitos algumas noções erradas que a gente encontra por aí ok então neste vídeo é isso obrigado e até o próximo vídeo

Transcrito do video
Metformina + Contraste iodado By Jezreel