Fênomeno de Raynaud - O que eu preciso saber

Sampaio arremato lene e hoje eu vou comentar aqui com você sobre um fenômeno muito prevalente nas doenças autoimunes e também em algumas outras condições o fenômeno de reynaud o e aí olá seja muito bem-vinda comunidade de uma tô em bora arrebentar a

E o fenômeno de renault nada mais é que um vaso espasmo

Reversível essa uma característica fundamental dele pode estar presente até cinco a quinze por cento da população saudável sendo este conhecido como o fenômeno de renault primário que eu já que comentarei com você como a gente diferencia o filme de rino primário de secundar normalmente ele é desencalhado pelo frio ou pelo estresse clinicamente ele caracteriza-se

Pelo pcr parada cardiorrespiratória henrique não palidez cianose e rubor são três fases características tendo duas delas você já pode considerar como fenômeno de renault portanto primeiro em geral fica pálido branco depois o azulado arrochado e depois é uma base lá na são de rebote ficar vermelho rubor podendo até a sensação de queimação de parestesia nas

Extremidades como vocês estão vendo agora nessa imagem um fenômeno gerou bastante importante nas mãos desse paciente ou pelo gentle pode correr nas extremidades então ocorre nas mãos nos pés pode correr ponta de nariz até em boca às vezes a gente também acha essas alterações nesses locais a e no ponto de vista fisiopatológico a interação de quatro fatores

Principais primeiro deles células endoteliais segundo musculatura lisa terceiro produção de substâncias de moléculas solúveis e quarto também a estimulação neuronal o que ocorre é um dano da célula endotelial com o estresse oxidativo por exemplo levando a produção de doutrina um vaso constritor potente e uma diminuição de óxido nítrico e de prostaglandina

Que são vaso dilatadores há também um aumento da reatividade de receptores alfa-2 adrenérgicos não os culturaliza também levando a uma vaso construção a também a diminuição de neuropeptídeos vasodilatadores como neuropeptídeo o canadá um gene de calcitonina portanto há um desequilíbrio a favor da vasoconstrição em relação a vaso dilatação no fenômeno

Halo secundária por exemplo da esclerose sistêmica ainda alteração estrutural da microvasculatura que é até visualizada a capilaroscopia periungueal que eu já vou comentar que com você também a diversas causas etiológicas então do fenômeno de renor podemos dividir em seis grandes grupos primeiro as doenças reumatológicas e moro medidas destaque aqui esclerose

Sistêmica ea doença mista do tecido conjuntivo na esclerose sistêmica o fenômeno de renault correm até noventa e cinco porcento dos casos para não dizer sem por cento nada é 100 porcento a medicina porém se você está investigando um possível quadro de esclerose sistêmica se não tiver falando de renoir oi thaís muito essa hipótese diagnóstica o segundo

Grupo seria um medicamento/drogas medicamentos e gostaria destacar os beta beta bloqueadores porque eles são utilizados em larga escala dentro da medicina mas também os derivados do ergot de a ciclosporina por exemplo drogas cocaína anfetamina que o próprio tabagismo terceiro doenças endócrinas aqui obstrui estacao hipo tireoidismo mas também o feocromocitoma quarto

Doenças traumas traumas arteriais importantes quinto doenças arteriais com um ateroma cromatose importante ou a tromboangeíte obliterante e sexto neoplasias/doenças hematológicas por exemplo por exemplo doenças melo e linfoproliferativas ou senão a crioglobulinemia tipo 1 a policitemia vera que leva um aumento da viscosidade sanguínea podendo favorecer também o

Fenômeno de renault ele pode ser classificado portanto em primário e secundário primário quando na nenhuma causa por trás levando o frango de renault secundário quando a alma dessas causas que eu comentei agora aqui com você como a gente consegue diferenciar o fenômeno de renault primário e do secundário nós temos três ferramentas principais a primeira delas que

Anamnese exame físico o fenômeno de reynaud primário em geral ele ocorre mais e mulheres início mais precoce uma média de início aos 15 anos de idade ele é assimétrico ele é mais brando dura menos aquece ali as mãos melhora e não leva a complicações locais e já o secundária pode ocorrer em ambos os sexos tem uma duração maior ele é mais intenso pode levar

A complicações locais como isquemia e úlceras e tem o início tardio em geral acima dos 30 anos então o delta peak de início do fernandinho ele é muito importante para nós ele nos desperta se eles terão de resolver é primário ou secundário então primeira ferramenta para diferenciá-los é anamnese exame físico segundo o exame de fan o fã é um ótimo exame de

Rastreio de doenças imunomediadas e quando positivo pode apontar para alguma doença auto-imune e o terceiro o terceiro a terceira ferramenta é a capilaroscopia periungueal que é um exame não invasivo dos capilares um reais onde a gente consegue visualizar nos e dessa forma detectar nas regiões o que nos ajuda a diferença from the hell primário secundário e também a

Detectar lesões precoces da esclerose sistêmica como vocês estão vendo agora nessa imagem uma capilaroscopia periungueal de um paciente portador de esclerose sistêmica com ectasias vasculares na verdade mega capilares quando ele quando o aumento acima de 10 vezes do seu diâmetro também nós estamos vendo área de deleção ou seja de ausência de capilares vasculares

E também micro-hemorragias em contas de rosário esse padrão ele é clássico e característico da esclerose sistêmica a gente chama de padrão sd scleroderma pattern não ocorre só na esclerose sistêmica em algumas outras doenças em algumas outras colagenoses conectivos fatias ele pode ocorrer também mas ele chama muito atenção para esclerose sistêmica e aí e

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Fênomeno de Raynaud – O que eu preciso saber By Reumato Learning

Fênomeno de Raynaud – O que eu preciso saber

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