Benefícios da Paroxetina (Pondera) - Indicações, Riscos e Efeitos Adversos

Dr Bruno Machado , médico psiquiatra pela USP , explica as vantagens e desvantagens do medicamento Cloridrato de Paroxetina , também conhecido como Paxil CR , Pondera XR , Aropax , Cebrilin , Moratus , Paxtrat , Roxetin , Praxetina , Zyparox , Pondix , dentre outros nomes comerciais com este mesmo princípio ativo .

Antidepressivo que diferencia dos demais por sua elevada potência dentre os inibidores de recaptação da serotonina iremos hoje mencionar quais são as precisas indicações desta medicação para que quadros ela deve ser prescrita e em que circunstâncias quais são as doses encontradas nas farmácias as marcas quais as características que tornam este medicamento único

Mencionaremos ainda quais efeitos colaterais será que engorda será que é o remédio que altera a líbido falaremos ainda quais as explicações que você deve ter junto ao seu médico antes de iniciar esse tratamento oi sobrinho machado sou médico psiquiatra pela universidade de são paulo encher meu canal se você ainda não está inscrito inscreva-se agora e comece

A acompanhar os temas hoje falarei sobre a paroxetina um antidepressivo muito importante na psiquiatria a medicação que é histórica dentro do manejo dos transtornos mentais ela que foi sintetizada nos anos 70 e passou a ser prescrita nos anos 90 nos estados unidos em 92 em 1991 já presente nas farmácias no reino unido e logo em seguida no brasil o remédio de grande

Relevância de grande potência e que embora seja um pouco mais antigo demonstra muitas vezes superioridade em muitos quadros mesmo comparação a tratamentos mais novos como veremos ainda hoje é um remédio muito bem indicado no manejo do transtorno o maior a depressão maior ele possui o tem esse antidepressivo a bastante considerável inclusive para aqueles quadros de

Depressão persistente a famosa distimia que necessita de bastante potência também e seu tratamento então o remédio que embora não vem a sendo tão prescrito como antigamente deveria ter um papel maior ainda deveria ser mais lembrado porque muitos pacientes tendem a ter uma resposta bastante interessante com esta medicação nos transtornos depressivos e muitas vezes

Com o perfil de tolerabilidade muito bom como veremos mais a seguir é um remédio que também tem um espectro de ação muito favorável nos transtornos de ansiedade ele tem aprovação para ansiedade generalizada um remédio muito bem indicado com resultados excelentes para transtorno de ansiedade social e é claro o bolo de pânico permitindo então o controle das crises

De pânico no quadro de transtorno de pânico melhor da sociabilidade no processo terapêutico da ansiedade social e evidentemente melhora da preocupação da antecipação no transtorno de ansiedade generalizada claro a melhora dos sintomas subjetivos e também dos sintomas físicos que acontece nestes transtornos ansiosos vale destacar também a eficácia deste medicamento

Para tratar os quadros de toque talvez é alguns caso seja necessário uma dose mais alta até do que habitual pois é um quadro que requer alta potência serotoninérgica mas a paroxetina tem sim esta possibilidade esse perfil farmacológico e permite o tratamento adequado de muitos quadros de transtorno obsessivo compulsivo de toque também as pessoas que tem transtorno

De histórico pré-menstrual a famosa tpm com uma melhora muito interessante dos sintomas de humor e irritabilidade de disposição de ansiedade no período pré-menstrual poder então ser utilizado no período apenas que antecede a menstruação ou ao longo de todo o mês dependendo da tolerabilidade da mulher e claro da resposta clínica e em cada mulher então pode ser

Feito uso contínuo ou intermitente de acordo com o caso clinico vale a pena lembrar dos quadros de transtorno de estresse pós-traumático para o qual está muito bem aprovado este medicamento o remédio que é capaz de remitir os sintomas de flashbacks trazidos durante o estresse pós-traumático aquelas memórias afetivas que recordam o evento traumático a redução

Dos sintomas anciosos e autonômicos que são muito desconfortáveis sintomas físicos aceleração no coração falta de ar é muitas vezes semelhante a uma crise de pânico associada a recordações de um evento traumático muito característica no quadro de estresse pós-traumático então a paroxetina um remédio muito bem indicado também no estresse pós-traumático

E eu destacaria também os quadros de jogo patológico aquelas pessoas que tem compulsão por jogos né que as pessoas que são realmente dependentes de jogo para ter aquela gratificação imediata não conseguem controlar mensurar os danos que o jogo traz em suas vidas pessoas que por vezes perdem muito dinheiro perdem até mesmo aquilo que elas não poderiam né fazem

Dívidas por vezes é a cria uma série de problemas familiares pelas pessoais de relacionamento e a paroxetina tem resultados muito interessante e patológico também devendo ser para escrita em alguns casos juntamente com a psicoterapia de vira para o transtorno de junto e claro vale a pena destacar também uso para outros transtornos de impulso eu destacar ia compras

Patológicas compulsões por compras e também destacaria a tricotilomania aquele quadro em que as pessoas retiram fios de cabelo curto possivelmente aquele impulso incontrolável para retirada de fios de cabelo que traz muito sofrimento né além do dano estético entre as marcas que encontramos na farmácia encontramos os originais da jessica que são os fácil e o ar o

Pacto paxil é a versão cr de liberação controlada mas também outras marcas como o serem moratus paxtrat pondera além de é claro os g o cloridrato de paroxetina e ainda alguns laboratórios tem cápsulas de 10 15 25 30 e 40 mg a realmente uma variedade ampla de apresentações nas farmácias mas as doses mais frequentemente utilizadas estão em torno de 20mg alguns

Pacientes respondendo a partir de 10mg outros pacientes chegam a utilizar doses mais altas como 60 miligramas dependendo do quadro como toque dose ainda mais altas podem ser eventualmente utilizadas é um remédio que por ter uma ação ligeiramente ser ativa tem que ser utilizar mais à noite em dose única o remédio que pode ser tomado juntamente com as refeições mas

Que também pode ser utilizado pela manhã quando existe uma melhor tolerabilidade ou até mesmo doses divididas e dependendo do caso clinico então como vemos como característica marcante o antidepressivo que pode ser prescrito com uma janela de doses muito ampla né mas possibilidade de dosagens muito anta é que nem todos os antidepressivos possuem e isso é uma vantagem

O remédio também que tem uma característica de potência bastante elevada o que é muito interessante e inclusive em doses elevadas existe a inibição até mesmo do próprio metabolismo do remédio o que eu quero dizer com isso que quando a dose começa a subir quando começa a ser levada a dosagem prescrita aquela dos olhos podem muitas vezes inibir a própria retirada

Do remédio a metabolização ou seja aumenta-se ainda mais não é uma elevação linear talvez a dose de 20 mg tenha um efeito x mais uma dose de 40 mg a é muito mais do que duas vezes porque a retirada do remédio começa a ser mais lenta e isso é tão comum assim é o que a gente não vê tanto na cinética das prescrições de anti depressivo mas no caso da paroxetina

É sim uma característica importante e explica parte de sua potência tão robusta tão elevada em diversos quadros clínicos a gente pode citar também uma característica interessante que embora seja um remédio inibidor seletivo da serotonina em doses bastante altas e potentes também pode haver o estímulo adrenérgico né que dá mais potência ainda levando aí uma

Resposta depressiva ainda mais intensa no entanto em alguns casos podemos ver também a ação muscarínica né levando ação que a gente ela diante colinérgico que pode deixar a boca um pouquinho mais seca o intestino mais preso trazer um pouquinho mais de efeitos colaterais do que os e seletivos em geral o que não significa acontece em todos os casos tá mas é um risco

Que o pouquinho maior de efeitos adversos dentre esses efeitos adversos e destacar ia a redução da libido durante o uso a possibilidade de retardo ejaculatório bastante frequente também e até mesmo poder levar a anorgasmia então os efeitos sexuais são mais frequentes com a paroxetina claro que não significa que todos os pacientes terão estes efeitos adversos vale

Ainda destacar efeitos colaterais como cansaço efeitos adversos como sonolência mesmo que tomava a noite mas especialmente quando ele é utilizado pela manhã vale a pena ainda destacar que algumas pessoas podem ter intestino preso boca seca alguns casos podem ter tremores outros pacientes podem mencionar tontura alguns quadros de cefaleia podem ocorrer e e o até perda

De peso ambos a não tão frequente está em geral é mais neutro em relação ao peso mas assim casos de um pequeno aumento do apetite ou redução no apetite podendo levar a um pequeno emagrecimento ou certo grande peso mas mais às vezes é o remédio mais neutro neste aspecto é claro que na bula existem outros possíveis efeitos adversos a gente tem que conhecer esse

Documento não significa que todos terão efeitos adversos ao marido paciente se adapta muito bem mas vale a pena sempre saber da possibilidade de efeitos colaterais quando se faz uso de uma medicação vale a pena aqui destacar que o remédio que pode ter interação com outros medicamentos tá então as interações medicamentosas podem acontecer quando utilizamos outros

Remédios sempre então muito cuidado ao comunicar e outros remédios para o seu médico o médico que vai escrever este remédio e claro não devemos interromper repentinamente o uso desta medicação em hipótese alguma porque devido a sua grande potência é também o remédio que dá muito a síndrome de retirada quando ele é interrompido repentinamente então quando a

Pessoa para de tomar esse remédio de uma hora para outra especialmente em doses mais altas é muito comum tontura mal-estar irritabilidade ansiedade insônia efeitos psíquicos e físicos que podem se manifestar por conta dessa retirada abrupta então a retirada sempre precisa ser muito bem conversada com seu médico e conduzida de maneira gradual lembrando que o remédio

Contra-indicado em pessoas que têm um hipersensibilidade a paroxetina não deve ser utilizado no intervalo de duas semanas do uso o antidepressivos imao então o intervalo de duas semanas entre um e outro precisa ser respeitado e pessoas que tomaram tio de brasília e pimozida também não devem fazer uso em conjunto com o remédio que pode ter uma interação bastante

Perigosa com essas medicações o remédio que pode requerer ajuste de dose em caso de interação com outros remédios uma medicação que pode requerer ajuste de dose se utilizada em pacientes que têm doenças hepáticas também ajuste de dose em pacientes com histórico de epilepsia que devem fazer no uso com precaução devendo ainda ser usado com cautela em pacientes

Que têm um histórico de glaucoma de ângulo fechado e claro muito mais cuidado ainda em pacientes que tenham histórico de transtorno bipolar aí paciente que tem esse diagnóstico especificamente não deve ser usado em imunoterapia deve ser utilizado apenas as associações com estabilizadores é o antipsicóticos mais de maneira muito cautelosa também monitorar o risco

De autoagressão claro no início do tratamento pode ocorrer um aumento da energia que pode ser usado de maneira inapropriada em função de uma ideação alto agressivo então como todos os antidepressivos deve haver este monitoramento especialmente nas fases iniciais do tratamento lembrando que é o remédio que não deve ser utilizado na gravidez ele é categoria de do

Fbi está e relatado na literatura alguns quadros de malformações cardíacas e eventos perinatais então remédio que a gente não recomendado durante a gravidez no entanto na lactação é um dos melhores antidepressivos que vem mostrando mais segurança nos estudos a passagem pelo leite é muito baixa neste período então é uma boa opção dentre as possíveis e nesta

Circunstância né por exemplo depressão pós-parto em idosos um remédio que pode ser prescrito mas com cautela inicialmente devemos preferir doses menores em torno 10mg progredindo lentamente dificilmente passando de 40 miligramas mas eventualmente até podendo ser ultrapassado essa barreira desde que muito bem monitorado e lentamente observado a como idoso respondia com

A medicação porque a tendência é uma potência muito maior né o nível de disponibilidade muito maior do remédio atuando no sistema nervoso do idoso por uma série de fatores inerentes a constituição física do idoso então essa cautela de iniciarem dos menores e progredir lentamente é importante cima para os pacientes acima de 60 anos nas crianças e adolescentes

Abaixo de 18 anos a segurança não está estabelecida então não a pisar e a outras medicações mais bem indicadas neste contexto lembrando a vocês que claro esse é o remédio que só pode ser utilizado sobre recursos a prescrição médica observação detalhada do quadro pelo seu médico de confiança então nunca recomendamos aqui no canal que as pessoas venham a

Se automedicar isso é algo muito perigoso se você quer deixar aqui o seu relato deixar perguntas por todos os temas fique à vontade escreva aqui o espaço é seu não deixe claro de curtir o vídeo de compartilhar mandar para os seus amigos seus familiares se inscreva no canal se você ainda não faz parte e a gente se vê no próximo vídeo tchau tchau tchau

Transcrito do video
Benefícios da Paroxetina (Pondera) – Indicações, Riscos e Efeitos Adversos By Dr Bruno Machado – Controlando a Ansiedade

Benefícios da Paroxetina (Pondera) – Indicações, Riscos e Efeitos Adversos

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