ACIMA DO DIAFRAGMA, CLINDAMICINA ABAIXO DO DIAFRAGMA, METRONIDAZOL É ISSO MESMO?

💊Quero aprender antibioticoterapia:

Infectado e o quadro de hoje vai ser o top até b sim a gente vai ter aqui um papo descontraído para descomplicar mos antibióticoterapia que ser uma coisa que eu amo fazer é descomplicar antibiótico tá meus alunos da sala antibiótico do meu curso de time perde com terapia sabe disso muito bem e algo que eu sempre a foto lá para eles e quero deixar muito claro

Aqui para vocês aqui não antibiótico não é da cor eva tá antibiótico terapia é exposição é sempre quando você está atuando ou seja na prática ou até nas aulas teóricas questione pergunte e na repetição a gente vai aprender e principalmente entendendo né galera sem ficar aí não dá correndo porque eu fiz as introdução porque eu tenho mais de hoje

É justamente um decoreba que muitos de vocês já devem ter ouvido falar então a gente vai é de seca realmente para saber se é verdade ou não o decoreba em questão é o seguinte do diafragma para cima clindamicina do diafragma para baixo metronidazol a então se você não come falar desse decoreba eu vou explicar para vocês tem gente que chega e fala assim ó sem

Infecção gastrointestinal estiver acima do diafragma mas você vai passar clindamicina se tiver abaixo do diafragma você vai passar metronidazol só que esse gente nós somos infectos a gente não fica no superficial a gente não fica no tá correta não a gente vai buscar entender primero ver se isso realmente é verdade bom então vamos lá primeiro gente a gente precisa

Lembrar algo que as evidências científicas mais atuais são sempre lembrando que a gente que nós temos um mundo de bactérias nosso organismo tá no passado se acreditava que era uma média de dez células procarióticas do sítio de bactérias em relação a uma célula eucariótica no nosso corpo podem com os estudos se percebeu que não é bem assim atualmente isso

Já pediram mestrado tá galera atualmente a média é de uma célula procariótica uma bactéria para uma célula eucariótica no nosso organismo tá só abrir aqui um parênteses que eu sei que vocês gostam essas curiosidades ao cacho mágico no mestrado é justamente isso que as aulas eu vejo coisas que na graduação a gente não é diferente a por que isso acontece e

Eu tô aprendendo errado na graduação lance é porque na graduação gente precisa deixar o mais didático possível muitas vezes detalhar sabe se essas coisas não vai agregar tanto na prática então por exemplo no mestrado eu já vi organelas que tem nas bactérias tá coisa que a gente não vai na graduação né gente vê lá no máximo reembolsou e vida que segue

Mas por que não agrega tanto mas como eu tô agora não deixe de microbiologia eu tô que saber o que é mais atual tá então assim quem tem um desejo de fazer mestrado eu sou flash mundo porque além de ser importante para da ciência é muito bom também para gente atualizar o nosso conhecimento no âmbito sente mas vamos lá vamos entender vamos voltar aqui por foco

No podcast vamos entender é que só frase o que se decoreba quer dizer o primeiro jeans uma vez que a gente entende que existe essa colonização bacteriana a gente sabe que o nosso trato gastrintestinal a gente vai encontrar bactérias o e especificamente no intestino a gente vai ter uma bactéria gram-negativa anaeróbias que é o bacteroide está sp mais precisamente a

Espécie bacteroides fragilis o bacteroides fragilis é ele ele ou ela é uma bactéria oportunista que vive no nosso intestino e quando tem qualquer oportunidade a imunossupressão a fez uma cirurgia abdominal ou teve algum trauma na oportunidade que tem ali o bacteroides fragilis principalmente causa uma infecção e quando a gente olha as bactérias do esôfago da boca

Dificilmente a gente encontra bacteroides bacteroides fragilis a gente vai encontrar outros anaeróbios tá como a pista tô copos fusobacterium beleza então o bacteroides fragilis ele fica muito muito mesmo lá no intestino tá certo a segurança informação aí que vai ser importante então o intestino não abdômen anaeróbio bacteroides fragilis todos que lá nas

Águas é que fala com os alunos né quando a gente está estudando farol um análogo da barriga bacteroides bacteroides fragilis esôfago boca a gente vai pensar em outros anaeróbios não bacteroides tá certo pronto pega essa informação e deixa aí que é ética e vamos então abre aqui o goodman o goodman para quem não sabe né o bases farmacológicas o goldman ele

É um livro de farmacologia que é super renomado aí e que eu quero mostrar para vocês o que é que a gente vai ter no goodman em relação ao espectro de ação da cuidar me ensina vamos lá vamos lá vamos lá só um instante aqui com galera bota aqui para vocês a o goldman então maravilhoso good mas a gente vai ver atividade antimicrobiana da clindamicina e reparem

Que beleza ela vai pegar gram positivo né então strepto está ficando inclusive rsa inclusive o aniversário de comunidade é só quer pega também anaeróbio oi e aí olha só ok eu goodman fala a coisa me ensina mais ativa do quero tromicina ou a claritromicina contra bactérias anaeróbias especialmente bacteroides fragilis aí você perde para você para opa pera aí

Você me disse a lisa que bacteroides fragilis é uma bactéria oportunista que vive no intestino que sempre que pode ela vai causar infecção intra-abdominal um ok você tá me mostrando aqui o goodman de farmacologia dizendo que é uma opção para utilizar é contra bacteroides fragilis porque então naquele decoreba pessoal fala que do diafragma para baixo metronidazol

E não coisa na medicina é vocês estão entendendo a importância de não ficar no superficial né galera vocês estão entendendo pois é gente pega sol na teoria é um dente e em algumas localidades é possível você tratar infecção intra-abdominal o nome cima porque assim na teoria como na medicina vai dançar um contra bacteroides fragilis e e o lance é o léo

Você tá sempre no diacho da resistência tá quando a gente ver mais atualizados na última de 2018 livros mais atualizados até certinho se tipos a gente começa ver que o lance é a resistência então quando eu abro o mandell esse aqui é o manda 2020 humano é um livro de infectologia tá que a referência para a gente dar infecto ele é american e aí o mandam quando

Ele vai falar da atividade antimicrobiana da clindamicina olha só que o manda eu falo para gente já acordou me ensina costumava sempre o antibiótico mais ativo contra a bacteroides fragilis entretanto a resistência está aumentando em altos níveis de trinta a sessenta por cento por isso tem sido mais utilizado para infecções das finais né principalmente metronidazol

Caso a singu carbapenêmicos porque pega os anaeróbios inclusive o bacteroides fragilis tá certo só que isso varia de conforme o local infelizmente eu não achei gente artigo do brasil então por exemplo a gente tem aqui esse artigo indiano publicado em 2021 que mostra o perfil clínico e microbiológico do bacteroides fragilis com foco né indetectar resistência oi e

Aí nesse artigo aqui o que foi que eles viram que de 50 isolados de bacteroides fragilis 94% era associativa metronidazol então por isso que acaba que essa regra quando dispara gente a ser priorizo metronidazol abaixo do diafragma na infecção intra-abdominal é porque a suscetibilidade ao metronidazol tecido maior do bacteroides para gita só que aí o que foi que ele

Viu que tinha suscetibilidade a coisa me ensina você vê aqui ó setenta por cento de suscetibilidade a cor da medicina enquanto cinquenta por cento alto assim nenhuma resistência ao cola fenicol mp nem beleza aqui outro artigo para vocês 2021 ir arriando que aí também vai mostrar o padrão de resistência de bactéria um deles é que foi que aconteceu duas isolados

Né a maior taxa era contra penicilina g porque sim isso eu lembro até na saga antibiótica que penicilina a dieta em cima da santina pega na aeróbio a gente só utiliza tanto porque a resistência já tá aí e tem remédios melhores né para pegar então mas aí prazer penicilina a gente tem resistência altíssima tetraciclina também olha 74 por cento clindamicina 40

Eu por cento está foxitina aqui é uma certa me ensina dia 31/8 por cento e todos eram suscetíveis todos os lados eram susceptíveis ao metronidazol então você vê que aqui tem um padrão de resistência maior o que é que o cara então deixa claro aqui para vocês que esse decoreba do diafragma para cima clindamicina do diafragma para baixo o metronidazol na verdade é

Um decoreba aqui depende depende depende da epidemiologia no local onde você está atuando só que como a gente viu aqui na teoria clindamicina pega bacteroides fragilis que ela na europa lado da barriga bom então se você está atuando no local em que não tem alta resistência de bacteroides fragilis acordar me ensina você pode utilizar se você está entendendo essa

Cara de não decorar oi e a mesma coisa gente de seu a pessoa tá com infecção no esôfago na boca tá a gente vai ter outros anaeróbios não vai ter tantos bacteroides fragilis não pode usar o metronidazol pode e a gente é vita para justamente com o pau metronidazol porque já tentei com essa resistência do bacteroides fragilis mas pode cês tão vendo a mágica de

Entender e não ficar no decoreba e agora se você chegar para me falar não ó realmente o local que é o ato tem uma alta resistência de bacteroides fragilis aí nesse caso você vai e coloca metronidazol e filho infelizmente bactéria anaeróbia é difícil de ser cultivada de ser isolado tão não é tão fácil assim a gente conseguir esses dados inclusive acredito que

Sejam uma dificuldade da gente não tem artigos assim brasileiros cnh também fornecer isso ah mas eu quero reforçar isso aqui para vocês porque a gente não dá para gente ficar só um superficial da é porque aí você fica decorando isso chega um paciente com alguma demanda esofágica boca aí você decorar uma coisa dessa só tem metronidazol no seu posto de saúde

Você não vai passar por que só pode ser um time sempre ah sim entendi então a mensagem principal é tudo já sabe na próxima que eu dormi sim do diafragma para baixo metronidazol a maioria das vezes mas depende depende dar que de biologia da resistência local tá certo e cara deixar também claro para vocês que ser um decora antibiótico mais gostoso é isso olha a

Gente ir estudar entender e se você parasse fala pois já tentei estudar eu já tentei e descomplicado de todas as formas e não consigo eu vou deixar aqui para vocês o link do meu curso assado tô na fase antibiótica eu desenvolvi um método para que vocês possam criar um raciocínio clínico na hora de ir para escrever o antibiótico e desenvolver também um cronograma

Que facilita a compreensão do espectro clínico conforme o uso na prática porque nos livros se utilizam muito mecanismo de ação para dividir os antibióticos mas quando a gente vai para escrever na prática a gente não tá pensando no mecanismo de só a gente está pensando um espectro de ação então no curso eu dividido em módulos também para que facilite essa

Compreensão de vocês e hoje eu tenho mais de 30 alunos espero que somente que mais gente seja contagiado o antibiótico terapia tô ah é um preço mega acessível gente faz a entrega no curso tá no momento que eu tô gravando esse podcast agora em julho de 2002 tá 297 podendo parcelar em 12 vezes sem juros tá realmente muito muito de sucesso ele quem pega a tecido

Insana tá lá as aulas gravadas mensalmente a gente tem um encontro ao vivo quem entrar nas a gente bélgica tem acesso a vários bônus inclusive volta em breve um caderno de questões com provas de residência comentada sobre o antibiótico terapia sabe e fim bom e o que eu quero dizer para vocês é que assim ah não posso comprar agora vai consome impactado vai lá no

Arroba@para infectado homem que sempre o podcast breve começam as lives gratuitas também toda quarta-feira então segue lá no insta para você ficar ligado beleza se tiver algum outro decoreba desses que vocês querem que eu examine que eu avaliei aqui no top atender será um prazer me manda lá um direct na roupa para infectado a gente trocar uma ideia e claro meu pô

Se faz sentido para você se você gostou da explicação e deixe seu like compartilha acha nossas colegas da turma sua galera para ouvir este podcast seja no spotify no youtube na plataforma que você tiver ouvindo beleza é isso um beijo e até o próximo detectado

Transcrito do video
"ACIMA DO DIAFRAGMA, CLINDAMICINA. ABAIXO DO DIAFRAGMA, METRONIDAZOL". É ISSO MESMO? By Ana Elisa | Médica Infectologista

ACIMA DO DIAFRAGMA, CLINDAMICINA ABAIXO DO DIAFRAGMA, METRONIDAZOL É ISSO MESMO?

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