5′ Trials – AFASAK

Toda sexta-feira temos o expresso “5’Trials”, que faz uma exposição breve (em no máximo 5 minutos) dos principais artigos publicados na história da cardiologia mundial!

Estimativa de fibrilação atrial já foram abordados aqui no canal um estudo sobre a estratégia de controle de ritmo versus controle de freqüência e outro comparando um controle mais intensivo ou leniente da freqüência cardíaca hoje abordaremos a anticoagulação nesses pacientes sabemos que este é um importante pilar no tratamento da fibrilação atrial é motivado

Pelas altas taxas de evento simbólico 100 pacientes com esta região por décadas foi debatida a necessidade do uso de anticoagulantes diversos a possibilidade de usar um antiagregante como a s e em 1989 foi publicado no lancet o estudo a fazer aqui este estudo visou comparar o uso da varfarina com a s&p placebo em pacientes com fibrilação atrial não reumática

Foram incluídos os pacientes adultos com registro de fibrilação atrial eletrocardiograma e excluídos os com doença reumática prótese valvar pressão arterial persistentemente acima de 180 por cento os cursos já em uso de anti coagulante ou à s ou contra indicação aos mesmos o estudo não separou pacientes com efe à persistente ou paroxística porém excluiu os

Que estavam em ritmo sinusal no momento da inclusão o que minimizou a inclusão da fiap oxi chica foi então realizado o ensaio clínico randomizado segue para s placebo mais aberto para para farina os pacientes foram captados por dois centros de eletrocardiografia na dinamarca ao final da inclusão um total de mil e sete pacientes foram randomizados para receber vários

Farina a é 75 miligramas por dia ou placebo na época do estudo ainda não eram utilizados os escores 2 o chaves vasco mas pela distribuição das comunidades podemos ter uma idéia do perfil dos pacientes tinha mediana de 74 anos equilibrados entre os sexos cerca de metade com insuficiência cardíaca 32% com hipertensão 8% com diabetes e 6% com isquemia cerebrais

Prévias os pacientes foram seguidos por dois anos quanto à terapêutica com varfarina foi mantido em nr entre 2.44 pontos dois valores considerados aceitáveis pelo estudo em 73 por cento do tempo essa meta foi atingida o desfecho primário foi composto de complicações tromboembólicas e esse desfecho foi significativamente menor no grupo varfarina comparado ao s o

Placebo tendo ocorrido cinco eventos que usavam varfarina contra 20 no grupo f e 21 do acebo dentre os quatro a vez do grupo bar farina apenas um estava com nr na faixa terapêutica que foi 2009 e os demais estavam com nr menor que o e mail ou maior saída de pacientes do estudo no grupo varfarina como podemos ver na tabela tanto por recusa em prosseguir o estudo quanto

Por efeitos colaterais sendo a maioria composta por sangramentos menores no grupo do ar farina houve 21 sangramentos menores dois sangramentos no grupo s e nenhum grupo placebo o estudo concluiu recomendando que a anticoagulação com varfarina para a prevenção de eventos simbólicos os pacientes com efe a crônica esse é um estudo clássico na comparação de warfarina

S placebo nesse contexto mas outros estudos mais recentes também foram feitos demonstrando evidente benefício de anticoagulação na prevenção dos eventos simbólicos seja fundo de bar farina ou com os novos anticoagulantes orais de ação direta é bem consolidado que o s não previne evento simbólicos em pacientes com fibrilação atrial e apresenta taxa semelhante

De sangramento quando comparado à warfarina não havendo benefício em usá lo neste contexto portanto como recomendação final mais atual temos a indicação de anticoagulação nos pacientes com hfa não valvar e charlie zac maior ou igual a 2 nos pacientes com score de igual a um anticoagulação deve ser considerada individualizando o paciente os próximos vídeos

Abordaram estudos com os anticoagulantes de ação direta não percam até a próxima

Transcrito do video
5' Trials – AFASAK By CardioLearning

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