Nitazoxanida na COVID-19, Funciona ou Não?

A Nitazoxanida tem sido muito comentada como uma potencial droga para o tratamento da COVID 19, especialmente após uma apresentação do Ministro de Ciência e Tecnlogia. No vídeo de hoje vamos destrinchar o tão falado estudo sobre essa droga.

Droga para tratar o novo coronavírus anitta zoxamida isso ficou mais falado ainda recentemente depois que o ministro da ciência e tecnologia marcos pontes comentou a respeito de um estudo brasileiro que teria sido promissor no teste dessa nova droga será que foi isso mesmo será que a anitta se oxida é um tratamento para convida nove é isso que a gente vai descobrir

No vídeo de hoje de uma forma crítica e científica é porque você é novo por aqui e ainda não me conhece o meu nome é gustavo lenci marques eu sou médico especialista em cardiologia e clínica médica doutor em medicina interna e professor universitário seja muito bem-vindo ao meu canal aqui a gente discutir temas relacionados à medicina ea ciência da saúde de

Uma forma simples descomplicada porém muito bem bazar e antes de começar o vídeo vale lembrar que esse é um conteúdo técnico-científico se você não é da área da saúde é muito bem vindo aqui também mas eu reforço não pratique auto-medicação se você tem alguma dúvida a respeito desse assunto procure um médico de sua confiança que ele poderá te orientar

Agora sim vamos pro vídeo anitta oxamida é uma droga anti parasitária que normalmente é utilizado no combate das verminoses e também das doenças causadas por protozoários como por exemplo a amebíase e a giardíase o passar do tempo começou a perceber que ela tinha também uma certa ação antiviral inicialmente verificou-se que ela podia combater também os vírus

Em doenças do trato gastrointestinal como por exemplo o rotavírus e vírus muito comum nas diarréias epidérmicas como passar dos anos alguns estudos sugeriram que ela pudesse ter ação contra outros vírus também como por exemplo vírus de hepatite o vírus influenza que os próprios coronavírus como nós já vimos aqui no canal nem sempre tudo aquilo que funciona

No laboratório in vitro de fato vai ter uma aplicabilidade no paciente da pessoa a maior parte das medicações que funciona um laboratório acabam não funcionando em pessoas e a ideia de utilizar lá contra o coronavírus não é recente em 2016 já havia sido proposto o seu uso contra o vírus do messi que é também um coronavírus que já causou surto especialmente

Na região do oriente médio e é um vírus com potencial pandêmico essa apesar disso essa droga não gerou muito interesse no início da pandemia inclusive poucos estudos foram relatados sobre ela quando procuramos por exemplo aqui no clinical trials nós verificamos pouco mais de 20 estudos registrados as penas esses estudos brasileiros com o resultado já completo vamos

Partir para análise desses estudos é isso que a gente vai ver agora ó e aqui nós temos o artigo como vocês podem ver ele tá complicado medwork quer um site que publica os artigos antes da sua publicação ou seja os artigos eles ainda não foram realizados quando você manda o trabalho que uma revista científica de qualidade outros cientistas vão pegar esse trabalho

Bom analisavam criticar vão acontecer modificações a forma de escrita e então ele será publicado isso mostra que o estudo ainda não foi realizado e por isso vocês vão ver que a gente vai levantar algumas dúvidas aqui que provavelmente serão respondidas até a publicação final bom então analisando o estudo qual foi o objetivo dele ele deixa muito claro no seus

Objetivos que o seu objetivo principal foi avaliar se os pacientes apresentavam redução dos sintomas da cor 2019 e aqui ele detalhou três sintomas tosse febre e fadiga não foram todos os sintomas que nós conhecemos ecovisão e ele quis avaliar resolução desses sintomas em 5 dias e aqui muitas pessoas estão questionando porque lá no clinical trials ele colocou que o

Objetivo deles seriam analisar esses há 8 dias e não em 5 dias eu essa foi a primeira crítica que foi feito ter essa mudança de tempo mas vamos continuar nossa avaliação o de ser secundário né então o segundo objetivo dele foi avaliar a resolução do vírus ou seja ver se o corpo avião não eliminar o vírus ao final do tratamento bom e como é que foi desenhado

Esse tudo ele foi um estudo duplo-cego próximo controlado e randomizado e que isso quer dizer primeiro placebo-controlado significa que alguns indivíduos receberam a droga e outras receberam placebo o que é uma substância sem efetividade biológica que no caso deste estudo foi água com corante para ficar com a mesma cor da nitazoxanida duplo-cego porque nem o paciente

E nem o pesquisador que avaliava os sintomas desse paciente sabia o que ele tinha tomado se ele tinha tomado a droga ou placebo e isso é muito importante porque às vezes o paciente por saber o que ele tá tomando ele pode mudar a sensação que ele tem a respeito dos sintomas e o avaliador pode avaliar o paciente forma diferente se ele souber eu fico e tá utilizando

Por exemplo digamos que o avaliador acredite muito da droga então ele avalia de forma mais rigorosa que tomou o placebo ou ele não acredite na droga até o sendo duplo-cego ele permite esse tipo de análise e por fim randomizado o que significa que o paciente foi colocado num grupo no outro de uma forma totalmente aleatória garantindo que ocorresse uma homogeneidade dos

Grupos nós já falamos disso em vários outros vídeos que uma coisa muito importante para um bom trabalho é você comparar grupos iguais não adianta você comprar por exemplo um grupo de idosos cheio de comorbidades com um grupo de jovens sem comorbidades porque tem muitas coisas que vão confundir aqui no meio outros tudo muito bem desenhados bom quando nós vamos para

O resultado no desfecho primário que seria lá aquela resolução dos sintomas em 5 dias nós temos que não houve diferença entre os dois grupos ou seja em 5 dias foi igual tomar ou não a medicação no entanto o estudo coloca o seguinte que eles pegaram e ligaram lá para esses pacientes que continuaram com os sintomas depois esse 5 a avaliar uma semana depois e aí

Vocês continuaram com os sintomas e nessa análise o grupo que utilizou nitazoxanida apresentou uma redução estatisticamente significativa dos sintomas em relação ao grupo que não utilizou sendo que daqueles pacientes que continuavam sintomáticos no entanto essa análise feita por telefone ela não estava prevista no protocolo inicial e ele não deixa claro que o

Porquê que ele resolveu fazer essa análise por telefone depois com todos fechou secundário que era aquela análise da carga viral que ele apresentou o grupo que utilizou nitazoxanida teve uma redução estatisticamente significativa da carga viral ao final do tratamento essa diferença ela não foi muito grande ela foi de 0.5 blog a gente utiliza a escala logarítmica

Para avaliar a carga viral então foi de zero. cinco lotes que não é uma coisa extremamente relevante mas foi estatisticamente significativo assim só que vem um questionamento quando nós analisamos os grupos pela linha de base como a gente tá vendo nesta tabela nós podemos ter o que o grupo placebo ele já tinha 0.43 log a mais do que o grupo nitazoxanida no início

Do tratamento ou seja ele já tinha essa diferença essa diferença na verdade seria de 0.07 se a gente analisar se só redução e não de 0.5 ele não deixa claro também do trabalho porque que ele analisou só o valor absoluto final e não o valor da redução como é habitualmente feito é bom gente em resumo ele é um estudo bem desenhado que tem algumas críticas

Como por exemplo o porquê da mudança de protocolo de 8 para 5 dias e inclusão naquela análise por telefone e também a questão da carga viral por que que ele considera o valor absoluto no final e não a redução mas esse estudo ele é um estudo importante sim porque foi o primeiro a testar essa medicação apesar de ele ter um número pequeno de pacientes ele levanta

A hipótese para que mais estudos sendo explorados no futuro ele tá longe de ser um estudo revolucionário de uma droga que vai de fato mudar a forma como a gente trata só poderia que estamos vivendo como foi por exemplo com o corticoide que eu já comentei aqui em outro vídeo fácil tem sim a sua importância se você gostou desse vídeo não se esqueça de deixar o

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Brigando né tudo foi bem desenhar dinho mas ele tem seus problemas né não vai bela de uma hora para outra tudo mais melhor que muita coisa que a gente analisou aqui atualizada

Transcrito do video
Nitazoxanida na COVID-19, Funciona ou Não? By Gustavo Lenci Marques

Nitazoxanida na COVID-19, Funciona ou Não?

A Nitazoxanida tem sido muito comentada como uma potencial droga para o tratamento da COVID 19, especialmente após uma apresentação do Ministro de Ciência e Tecnlogia. No vídeo de hoje vamos destrinchar o tão falado estudo sobre essa droga.

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