Tudo sobre endocardite: causas, sintomas e tratamento.

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A endocardite é uma infecção que atinge o músculo que reveste internamente o coração, denominado endocárdio. A infecção geralmente ocorre quando bactérias específicas adentram a corrente sanguínea e se instalam na região já afetada do endocárdio. Portanto, alguns procedimentos como cirurgias ou até mesmo atendimentos odontológicos precisam ser bem supervisionados e é necessário a prescrição de antibiótico antes do tratamento.

De fato, esse procedimento é chamado de antibioticoterapia profilática e é extremamente necessário em caso de pacientes que já apresentaram alguns problemas em estruturas cardíacas, tipos de endocardite. Existem três tipos mais comuns de endocardite: a endocardite aguda, a endocardite subaguda e a endocardite não-infecciosa.

A endocardite aguda se desenvolve em um curto espaço de tempo e pode levar o paciente a óbito. Já a endocardite subaguda leva mais tempo se desenvolvendo gradualmente, podendo levar até semanas ou meses, mas também pode levar o paciente a óbito. A endocardite não-infecciosa ocorre quando aglomerados de coágulos sanguíneos podem se instalar no endocárdio, levando a esse tipo de endocardite.

As bactérias vão por meio da corrente sanguínea até válvulas cardíacas ou tecido cardíaco já previamente comprometido. De fato, é mais comum a ocorrência de endocardite quando já ocorreu previamente algum problema afetado no coração ou válvulas cardíacas com problemas, mas tecido saudável do coração pode vir a apresentar problemas se o paciente for acometido por uma infecção de bactérias agressivas.

Essas bactérias, tanto no caso de pacientes com problemas prévios no coração quanto bactérias agressivas em pacientes saudáveis, não são encontradas normalmente na corrente sanguínea. Elas acabam indo parar no sangue após um procedimento cirúrgico ou um atendimento odontológico. Portanto, existem bactérias bucais que podem levar a endocardite bacteriana. Outra causa é a sepse, que ocorre quando o número de bactérias na corrente sanguínea é muito grande e essas bactérias podem se instalar em tecido cardíaco e se multiplicar ali, levando a endocardite.

Em caso de usuários de drogas ou em pacientes com uso prolongado de cateter, a válvula cardíaca mais afetada é a válvula tricúspide. Já nos outros casos, é a válvula mitral ou válvula aórtica que se encontra mais infeccionada. Alguns fatores de risco incluem usuários de drogas injetáveis, indivíduos com o sistema imunológico comprometido, pessoas com válvulas cardíacas artificiais ou marca-passos, e pacientes com danos nas válvulas cardíacas devido a febre reumática.

Os sintomas da endocardite iniciam com febre alta, como a maioria das infecções bacterianas graves. Além disso, existe um aumento da frequência cardíaca e sintomas parecidos com insuficiência cardíaca. No caso de endocardite bacteriana subaguda, existem presença de febre baixa a moderada, frequência cardíaca moderadamente acelerada e expandida. Existem outros sintomas como calafrios, confusão e palidez, por exemplo, na pele podem aparecer pequenas manchas chamadas de hemorragias em estilhaços, podendo aparecer sobre as unhas e uma parte branca dos olhos.

O diagnóstico de endocardite bacteriana é necessário coletar informações sobre os sinais e sintomas de um paciente. De fato, muitos sintomas são vagos, por isso pode existir dificuldade de obter o diagnóstico. Alguns sintomas como manchas na pele e na parte branca dos olhos são bastante característicos. O eletrocardiograma é excelente para se obter informações sobre o comportamento cardíaco. Além disso, culturas bacterianas do sangue são elementos importantes para o diagnóstico.

O tratamento da endocardite se resume na administração de antibióticos de alto espectro por via intravenosa. Em caso de válvulas cardíacas extremamente danificadas, existe a indicação da cirurgia para reposição dessas válvulas. É também necessário remover qualquer fonte de infecção do paciente, como cateteres ou alguma infecção dentária, os quais podem ter sido a causa do desenvolvimento da patologia.

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Fonte: ENDOCARDITE – Causas, Sintomas e Tratamento por Enfermagem Florence

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