Dicas de cuidados renais para prevenir a doença renal

A saúde dos rios e a hipertensão arterial

A hipertensão arterial é uma das principais causas de insuficiência renal crônica e, se não tratada corretamente, pode trazer problemas cardiovasculares. Para falar mais sobre como devemos cuidar da nossa saúde renal, temos o nefrologista Dr. Roberto Benvenutti no setor. Seja bem-vindo, Dr. Roberto, tudo bem?

Dr. Roberto: Boa tarde, tudo bem? Tudo ótimo. Obrigado pelo convite.

Apresentadora: Muito bom tê-lo aqui. Muitas vezes, só procuramos cuidar da saúde dos rins quando algo está muito errado. Na verdade, a doença renal é silenciosa e os sintomas podem demorar a aparecer. A pessoa pode ter hipertensão arterial e nem perceber, a não ser que meça a pressão. Por isso, muitas vezes as doenças são diagnosticadas tardiamente e fica mais difícil tratar. Então, é importante ficarmos alertas. A doença renal é uma fase em que a pessoa vai se adaptando àquela condição.

Dr. Roberto: É verdade. Muitas vezes, a doença renal é assintomática e a pessoa vai convivendo com ela sem perceber. Quando falamos de doença renal, não estamos nos referindo apenas ao rim em si, mas sim a toda a estrutura que está ligada a ele, como os canais e os vasos sanguíneos. É preciso cuidar de toda essa estrutura.

Apresentadora: Exatamente. Uma das causas da hipertensão arterial, embora menos frequente, é a chamada hipertensão renal vascular, que está relacionada aos vasos sanguíneos que irrigam os rins. Existem duas causas principais para essa obstrução dos vasos: a disfunção do próprio túbulo renal, que ocorre mais frequentemente em jovens, e as placas de ateroma, que ocorrem mais em pacientes idosos com muita gordura no sangue.

Dr. Roberto: Sim, é isso mesmo. A diminuição do fluxo sanguíneo causada por uma obstrução parcial de um vaso do rim leva à produção de uma substância chamada renina, que por sua vez se transforma em outro hormônio que age como vasoconstritor, ou seja, diminui o calibre dos vasos sanguíneos. Com isso, a pressão arterial aumenta. Isso ocorre também nos casos de displasia fibromuscular, principalmente em pacientes jovens.

Apresentadora: Podemos fazer um exame para diagnosticar essa obstrução nos vasos renais?

Dr. Roberto: Sim, podemos fazer uma ressonância magnética renal para analisar o estreitamento das artérias renais. Se for diagnosticada essa obstrução, existe o tratamento com a colocação de um stent, assim como ocorre no coração.

Apresentadora: Então, colocando o stent, o fluxo sanguíneo melhora e a pressão arterial se normaliza?

Dr. Roberto: Sim, exatamente. Esse procedimento é minimamente invasivo e tem um tempo de recuperação menor do que uma cirurgia tradicional. O paciente geralmente já recebe alta no mesmo dia.

Apresentadora: E quais são os sinais de que uma pessoa pode ter essa hipertensão renal vascular?

Dr. Roberto: Além da pressão arterial alta e difícil de controlar, outros sinais são o baixo nível de potássio no sangue, inchaço nas pernas e, com o tempo, perda da função renal.

Apresentadora: É importante fazer um acompanhamento médico para detectar esse problema e fazer o tratamento adequado, para evitar complicações, como pressão alta severa e perda da função renal.

Dr. Roberto: Com certeza. Detectar e tratar o quanto antes é fundamental para evitar complicações maiores.

Apresentadora: Ótimo. Agradecemos a presença do Dr. Roberto Benvenutti e esperamos ter esclarecido as dúvidas sobre a saúde dos rins e a hipertensão arterial. Obrigada a todos e até a próxima.