Vamos saber por que que acontece e o que deve ser feito nas crises renais

Por Lucas Felipe Gomes, médico urologista

Música de fundo

Oi gente, meu nome é Lucas Felipe Gomes e sou médico urologista da cidade de Concórdia, no estado de Santa Catarina. Neste vídeo, vamos comentar por que acontecem as crises renais e o que deve ser feito nesses casos.

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A crise renal, também conhecida como cólica renal aguda, é caracterizada por uma dor lombar de início súbito e forte intensidade, com irradiação para a região do flanco, do mesmo lado em que ocorreu a dor lombar. Essa dor pode vir acompanhada de vômitos, palidez e um mal-estar geral.

A intensidade dessa dor é tão forte que o evento é considerado súbito. O paciente está bem e, de repente, começa a apresentar essa crise. Mas por que isso acontece?

Na maioria dos casos, a crise é causada pela migração de um cálculo renal, ou seja, um pedra nos rins. Essa pedra se forma dentro do rim e, enquanto está localizada nele, normalmente não causa sintomas. No entanto, quando migra para o ureter, que é o canal responsável por transportar a urina dos rins até a bexiga, é que ocorre essa dor intensa.

A causa mais provável dessa dor é a distensão das fibras que compõem o ureter, mais precisamente na pelve renal, que é o início desse canal. Quando a pedra migra e começa a descer, ela pode ficar obstruída em determinada parte do ureter.

No primeiro instante, o rim continua produzindo urina. Isso causa um aumento da pressão dentro do ureter obstruído, o que acaba distendendo as fibras dessa estrutura e estimulando as fibras nociceptivas, responsáveis por causar a dor.

Essas fibras nociceptivas geram impulsos e estímulos nos plexos celíaco e esplâncnico, responsáveis por transmitir a percepção da dor para o paciente. Além disso, as vias de sensibilidade que causam vômitos, palidez e mal-estar também são afetadas por esses plexos. Por isso, é comum que o paciente apresente episódios de vômitos e palidez juntamente com a dor.

Quando ocorre uma crise renal, a experiência mostra que os pacientes não conseguem suportar a dor em casa. Eles precisam procurar a emergência dos hospitais de suas cidades para receber um tratamento adequado.

Devido à intensidade da dor e aos vômitos, muitas vezes é necessário administrar medicamentos por via endovenosa, ou seja, na veia. Os principais medicamentos utilizados nesses casos são os anti-inflamatórios e, em situações de dores muito intensas, até mesmo os opióides, como a morfina.

Ao chegar no hospital, é importante evitar o uso de diuréticos e uma hidratação exagerada. Essas condições aumentam a produção de urina, o que pode piorar a dor. Portanto, a hidratação do paciente deve ser avaliada criteriosamente.

Para resumir, se você teve ou está com uma dor semelhante a uma crise renal e essa dor não está passando, é uma dor de forte intensidade, não fique muito tempo em casa. Procure atendimento médico o mais rápido possível, pois é muito mais fácil tratar uma dor no início do que uma dor que já está intensa.

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Um forte abraço, fiquem com Deus e até o nosso próximo vídeo!

Fonte: Crise renal: por que acontece e o que deve ser feito nessa situação? por Toque de Urologista