Infecção Urinária nos Rins – Pielonefrite

Oi gente! Me chamo Lucas Felipe Gomes, sou médico urologista da cidade de Concórdia, no estado de Santa Catarina. Nesse vídeo, vamos falar sobre um assunto bastante frequente: a infecção urinária que afeta os rins, conhecida como pielonefrite. Essa infecção urinária é mais comum no sexo feminino e geralmente é causada por bactérias que entram pela via urinária e chegam aos rins, resultando em sintomas para a paciente.

Para entender melhor, precisamos saber que existem o trato urinário alto e o trato urinário baixo. O trato urinário alto é constituído principalmente pelos rins, enquanto o trato urinário baixo é constituído principalmente pela bexiga. Essa infecção se estabelece através das bactérias que fazem parte da flora do nosso corpo, especialmente as presentes nas fezes, como a Escherichia coli e o Proteus.

Para uma mulher jovem ter essa infecção urinária, a bactéria entra pela uretra, que é o canal por onde sai o xixi, e chega à bexiga. Muitas vezes, a mulher não sente nada, nem mesmo a ardência ao urinar, pois a infecção está presente apenas na bexiga. No entanto, quando a bactéria sobe pelos ureteres em direção aos rins, a paciente começa a apresentar os sintomas relacionados à pielonefrite.

Os principais sintomas dessa infecção nos rins são febre, dor nos flancos (lateral do corpo), dor nas costas, calafrios e, dependendo do caso, pode ou não estar acompanhado de vômitos. O paciente pode apresentar um aspecto debilitado e mostrar sintomas que afetam o corpo todo, devido à inflamação nos rins.

Vale ressaltar que pacientes diabéticos, idosos e algumas crianças podem apresentar um quadro atípico, com dor e febre, sem os sintomas mencionados anteriormente. Nessas situações, o quadro se instala de forma mais rápida e as consequências da infecção podem ser mais graves.

Quando o paciente chega ao pronto-socorro com essas queixas, são realizados exames de urina, exames de sangue e exames de imagem, como ultrassom ou tomografia, para verificar a presença ou não da infecção e para identificar se ela foi causada por algum outro fator, como um cálculo obstruindo a drenagem renal, uma má formação do trato urinário ou até mesmo um tumor.

No caso de uma mulher jovem, se os exames não apresentarem alterações, o tratamento é feito com antibióticos por via oral, orientando-a a retornar ao hospital se os sintomas piorarem em 36 a 48 horas, para realizar o uso de antibióticos injetáveis. Porém, em pacientes diabéticos, idosos e crianças, que tendem a ter quadros mais complicados, é necessário internar o paciente para fazer o tratamento com antibióticos dentro do hospital.

Se for identificado um cálculo, uma má formação ou um tumor obstruindo a drenagem renal, é realizada a drenagem externa do rim. Isso pode ser feito através de um cateter interno, conhecido como duplo j, ou de uma nefrostomia, que é um tubo inserido pelas costas do paciente. Esses procedimentos visam desobstruir o rim e acelerar a melhora do paciente.

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Fonte: Pielonefrite – Infecção nos Rins: Qual a gravidade disso? por Toque de Urologista