Tipos de fraturas de punho: Colles, Smith e Barton

é importante destacar que a fratura do rádio distal é uma das mais comuns em idosos, devido ao mecanismo de queda com o braço estendido no chão. Esse tipo de fratura pode ser de dois tipos: fratura de colles ou fratura de smith, dependendo do sentido do desvio do fragmento fraturado.
Uma fratura de colles ocorre quando o paciente cai com o braço estendido no chão e a força do impacto faz o fragmento fraturado desviar para dorsal. Já a fratura de smith ocorre quando o impacto causa a fratura do rádio e o desvio é para volar.
É importante salientar que a fratura não se estende à superfície articular, ou seja, não afeta a articulação radiocárpica. Quando a fratura se estende à superfície articular, é chamada de fratura de bart ou fratura de barton reverso.
Para identificar o tipo de fratura, é necessário observar o desvio do fragmento e verificar se há ou não extensão para a superfície articular. Em casos de dúvida, a tomografia pode facilitar a análise.
Além disso, é essencial observar a projeção dos ossos do punho no perfil para identificar o sentido do desvio. Se estiver desviando para dorsal, é uma fratura de colles. Se desviar para o oposto ao biquinho do escafoide, é uma fratura de smith.
Por fim, é importante ressaltar que a fratura do rádio distal é comum em idosos, mas pode afetar pessoas de todas as idades. O tratamento inclui imobilização e fisioterapia, e em alguns casos pode ser necessária a intervenção cirúrgica.
Fonte: FRATURAS DE COLLES, SMITH E BARTON por Você Radiologista com João Paulo Queiroz

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