O que é bradicardia sinusal e suas causas.

Hoje é o nosso primeiro dia de prática e é um bom dia para agradecer pela frequência cardíaca sinusal. Como o próprio nome diz, um ritmo sinusal é um ritmo de origem sinusal, que é controlado pelo nó sinusal, responsável pelo controle da frequência cardíaca do paciente.

Mas, e se o paciente estiver bradicárdico? Como saber se o ritmo é sinusal?

Bem, toda vez que houver uma onda P positiva em D1, D2, aVF e negativa em aVR, consideramos que a origem é sinusal. Embora possa parecer redundante dizer que a onda P é positiva em D1, D2 e aVF e negativa em aVR, é um critério comum para determinar a origem sinusal. Além disso, se todos os complexos QRS forem precedidos por uma onda P, isso indica que é um ritmo sinusal. E a frequência cardíaca deve estar entre 50 e 100 batimentos por minuto.

No caso da bradicardia sinusal, a onda P também é de origem sinusal, mas a frequência cardíaca é inferior a 50 batimentos por minuto. Por exemplo, se verificarmos um eletrocardiograma e observarmos que a frequência cardíaca está muito baixa (menor que 30), mas ainda houver uma onda P precedendo cada complexo QRS, então estamos diante de uma bradicardia sinusal.

É importante lembrar que a frequência cardíaca pode ser calculada medindo a distância entre um complexo QRS e outro complexo QRS. Depois disso, é só dividir o valor de 1500 pelo intervalo RR para obter a frequência cardíaca em batimentos por minuto.

Fonte: Bradicardia Sinusal por Wille Dingsor

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