A descontinuação do tratamento para a LMC chegou?

Descontinuar com o tratamento para a LMC é um desejo de muitos pacientes, mas será que é possível? Confira na entrevista com o Dr. Israel Bendit ☝

Israel benite médico hematologista e responsável pelo grupo de pacientes portadores de uma lógica crônica e responsável pela biologia molecular do hospital das clínicas de são paulo e vamos falar sobre a descontinuação do medicamento para leucemia mielóide crônica roda vinheta do tua gostaria de saber se existe algum estudo para o paciente que já toma bastante

Tempo medicamento principalmente quem tá já conhecido como exame detectável muito tempo se existe algum estudo prevê se continuação do medicamento brigando convite e é um prazer falar pra ver ali ea sua pergunta ela é realmente muito importantes até agora se a resposta é sim esse paciente ele deve passar em consultas já na fase dos exames indetectáveis ele

Necessita pelo menos duas consultas ao ano é necessário a realização do da monitoração molecular sendo assim o único exame que nós podemos averiguar se a doença está ou não voltando quanto à sua outra pergunta que eu acho que a pergunta que todos os pacientes com leucemia mielóide crônica que estão trabalhando até quando eu vou tomar ou eu preciso tomar do

Ponto de vista de estudos clínicos tanto na europa na austrália como na ásia já existem estudos que para o medicamento essa parada desse medicamento ela tem que ser feita com uma vigilância muito importante no seu caso nós faremos o que nós faremos uma averiguação de como está os seus exames nos últimos dois anos mesmo que eles estejam detectável por variando

De detectável pra love quatro e meio 94 tendo esse valor constante durante esses dois anos e como você já está tomando o bibek mais do que dez anos ou seja seria uma pessoa a a a entrar num estudo clínico isso é importante para a parada da terapia aqui no brasil tem existe alguma pesquisa da de estradas continuação do medicamento em 30 em dois estudos esses dois

Estudos estão registrados no site do instituto nacional de saúde nos estados unidos quando os estudos está sendo realizada na universidade de campinas a unicamp sob comando da tutora katherine pague nando onde os pacientes necessitam preencher os critérios para parada que são ter uma resposta e 4 e mail blogs o indetectável e ter tomado o glivec por mais de três anos

Essa resposta de quatro e meio até indetectável esse paciente tem que te lá pelo menos dois anos existe a associação que um antidiabético que é a pioglitazona que em estudos anteriores mostraram que pacientes que tomaram essa medicação que tiveram uma melhor resposta molecular por outro lado um outro estudo está sendo conduzido lá na disciplina de hematologia

Do hospital das clínicas tema de uma tese da doutora fernanda seguro parar com o tratamento com martini mas com critérios menos profundo isso quer dizer o paciente não necessita ter uma resposta molecular quatro primeiros mas sim em 4 durante um ano e ter tomado de vec por mais de três anos eu posso deixar de tomar o medicamento por conta própria faltar ceará seria

Uma uma conduta am e irresponsável você para a medicação por sua conta a primeira coisa é a monitoração de perto que nós teríamos que ter e você não conseguiria pedir o seu exame a todo mês de todo mundo durante todos os meses sim a segunda existe há algo que foi inscrito com esses protocolos que é a síndrome da suspensão do medicamento esses pacientes que

Que tem a suspensão já comprovada por estudos clínicos eles apresentam dores músculo-esqueléticas muito muito intensas e também para o livro podem nem aparecer como elas podem aparecer e dura seis meses ou até mais que o prurido também existem também relatos de casos onde essas dores só subiram depois da reintrodução do do elat/inpe manning para descontinuação

Do medicamento esses atuais são os medicamentos que nós estamos tomando agora são os melhores ou existe outros medicamentos além do que esse existem alguns estudos utilizando já os inibidores de segunda geração que eram da safra mpe que é o nível do time bi o que se sabe hoje é que os resultados tanto de pacientes que foram tratados que machine pacientes que foram

Tratados com dasatinib ou nilotinib e não são muitos o colo com essas duas drogas de segunda geração os resultados são os mesmos hoje nós sabemos que de dez pacientes que param de tomar um inibidor de tirosina quinase ao redor de 50% deles ou sim no caso dos 10 vão ter a volta da doença não clinicamente mas molecularmente muita gente chama de 3 logs momento que você

Perde os 3 lobbies você deve retomar a medicação desses 50% dos pacientes que voltaram a tomar a medicação 100% deles responderam que atingiram novamente a sua resposta molecular antes da parada não é uma garantia e se você pára hoje a sua medicação eu não posso garantir que você não vai ter sua doença e volta em termos moleculares por isso da importância de

Se fazer o monitoramento molecular mensal nos primeiros seis meses no torceu quisesse continuar do medicamento deixar de tomar e parte para o transplante de medula óssea eu consigo a cura através de um transplante eu consigo controlar esta doença através de um transplante de medula óssea o que nós sabemos que o transplante de medula óssea era terapia curativa móvel

Cna mellodi crônica antes do advento dos indicadores de fusina quinase mas ainda é uma terapia por ativa nos casos onde o paciente é resistente aos 3m dores e seria o imatinib o dasa o milo ou nos casos onde o paciente apresenta a mutação ter 315 se é que ela existe teve aos 31 e inibidores nesses casos o transplante de medula óssea que está indicado sem dúvida a

Empresa nenhuma agora uma pessoa como você há mais de dez anos tratando com uma resposta ótima seria total impotência oferecer um transplante de medula óssea mesmo que você tenha um doador com para o irmão comparativo que existe sempre o risco do transplante de medula óssea vitor israel o senhor é a favor a descontinuação sou a favor da descontinuação eu acho

Que é uma opção eu acho que se nós nos colocarmos na pele de um paciente que é tratado com o inibidor de filezinho a quinase é difícil nós mantermos uma cortina a descontinuação no meu ponto de vista ela deve ser pensada pelo médico e pelo paciente mas o mais importante disso é que o paciente esteja a par dos riscos que ele terá porque tudo é estatística dois

Dos efeitos colaterais na parada 3 e o mais importante eu quero pará quer então eu tenho que fazer o exame molecular como é preconizada obrigado doutor pela sua participação com certeza foi muito enriquecedor para nossos pacientes nem falando da água a questão da descontinuação você que está assistindo esse vídeo é importante que você curta que você deixa

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Transcrito do video
A descontinuação do tratamento para a LMC chegou? By ABRALE Associação Brasileira de Linfoma e LeucemialiveBroadcastDetails{isLiveNowfalsestartTimestamp2018-11-22T210014+0000endTimestamp2018-11-22T211146+0000}

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